2011年9月1日 星期四

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亞洲出現變種禽流感 旅遊要注意

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2011/09/02 第3328期  訂閱/退訂看歷史報份 直接訂閱

醫藥新知 亞洲出現變種禽流感 旅遊要注意
醫事人員中標? 衛生署:無感染風險
眼歪嘴斜臉麻痺 中耳炎作祟
健康焦點 飛蟲襲眼 切記別搓揉
14歲少女急瘦29公斤 指甲都剝落
保健優概念 秋老虎發威 醫師提醒小心乾燥症
安全椅保命 兒童乘車安全不能妥協
懶人運動/燃燒卡路里 腳踏車踩出健康

  醫藥新知
亞洲出現變種禽流感 旅遊要注意
記者陳俐君/台北報導/聯合報
大陸、越南出現新的變種禽流感病毒,現行疫苗並無保護效果。衛生署疾病管制局提醒,病毒靠鳥類遷徙傳播,除了大陸、越南,鄰近的柬埔寨、泰國、馬來西亞等國風險也很高,民眾若前往,最好避免接觸禽鳥,加強個人防護。

疾管局副局長施文儀表示,世界動物衛生組織(OIE)發布訊息,新發現的變種禽流感病毒(H5N1-clade2.3.2.1),是從原病毒自然演化變種而來;台灣四面環海,雖有台灣海峽等海洋當屏障,候鳥應不會一次飛行太遠,但國內赴東南亞旅遊人數多,計畫出國民眾應特別留意。

OIE資料顯示,現有鳥類禽流感疫苗對此變種病毒無保護效果。依照世界衛生組織(WHO)公布資料,今年,全球累計已有49例人類禽流感病例,其中25人死亡,最近一起死亡病例出現在柬埔寨。

施文儀說,目前雖還沒傳出人類感染新變種病毒個案,但因現行疫苗對變種病毒無保護效果,國人出國旅遊,應該避免接觸禽鳥,食用雞、鴨、鵝等禽 或蛋類時,應確認完全煮熟。返國後若有發燒、類流感等症狀,最好戴上口罩,儘快就醫。


醫事人員中標? 衛生署:無感染風險
記者鍾禎祥╱台北報導/台灣醒報
台大器官移植風波持續延燒,衛生署今天召開第一次會議處理後續問題,經專家諮詢團隊及衛生署討論後同意,不須禁止本次事件相關醫事人員執業,疾管局副局長施文儀表示,參與移植和急救過程的人都有充足防護,沒有感染愛滋疑慮,未來外科醫師仍可動手術,護士可以幫病人打針。

因為一連串的溝通錯誤,導致台大和成大醫院誤將往生的愛滋病患器官移植給5名受贈者,引起輿論譁然,台大器捐小組負責人柯文哲雖然已辭職表示負責,但現在眾人最關心的是各方該如何收拾殘局。

衛生署今天上午會同國內外專家學者召開會議討論善後問題,會議從早上一直開到中午,最後得出幾點結論,首先由成大和台大成立醫療照顧小組,給予5名可能遭愛滋病感染的器官受贈者最好的照顧。為爭取黃金治療時間,醫療小組將對這5名病患預先投藥,今天醫療諮詢專家團隊小組也已經確定了投藥處方。

施文儀說,將至少預防投藥3個月時間,之後再視病人狀況討論是否延長。有關醫護人員部份,之前有媒體報導成大醫院負責主刀移植手術的醫師有半身浸在血水之中,引起社會恐慌,擔心相關醫事人員在移植過程中也曝露在感染愛滋病的風險之中。

不過今天會議討論後,衛生署認為當天與移植手術有關的醫事人員都有全面防護性措施,應沒有感染風險,所以仍可繼續執業。施文儀強調,現在5名器官受贈者仍未確定是否已感染愛滋病,一切要等到停藥後追蹤6個月才能確認。

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眼歪嘴斜臉麻痺 中耳炎作祟
記者莊亞築/台中報導/聯合報
21歲林姓大學生罹患中耳炎數個月,竟影響顏面神經,半張臉動彈不得,聽力也受損。醫師除了給予藥物治療,清除他耳內膿水、修補耳膜,還要他多做鬼臉、嚼口香糖,幫助顏面神經復原,目前已恢復九成以上。

在南部求學的林姓大學生,今年1月曾因耳朵痛求診,換了幾家診所都沒改善。後來,耳朵竟開始流出膿水,半張臉麻痺、眼歪嘴斜,左眼也無法完全閉合,嚇得他趕緊衝回老家,到醫院就診。

林姓大學生說,一開始他以為是挖耳朵太大力,但醫生認為應是中耳炎造成,電腦斷層掃描結果發現,他左耳乳突骨化膿,細菌已侵蝕顏面神經,為中耳炎嚴重併發症。住院時,醫院除了用藥物治療急性發炎,還清除他耳內膿水,並修補耳膜。

台中慈濟醫院耳鼻喉科主任吳弘斌指出,中耳炎造成顏面神經麻痺並不常見,若延遲治療,神經可能受損,甚至危及生命。臨床上曾有延遲治療,細菌侵犯到腦子的案例,導致腦膜炎、腦膿瘍等致命病症。

中耳炎是常見疾病,吳弘斌提醒,若染上中耳炎後一個月沒改善,就要到大醫院就診。民眾一旦出現耳朵痛等中耳炎症狀,洗頭或淋浴時,就要注意不要讓水進入耳道,以免病情加重。

林姓大學生出院後,神經內科、復健科醫師建議他多嚼口香糖、多做鬼臉,促進運動肌肉協調,讓神經恢復更快,他已近乎復原。


  健康焦點
飛蟲襲眼 切記別搓揉
記者張嘉芳/台北報導/聯合報
騎車當心飛蟲入侵。一名中年男子日前騎車時突然遭昆蟲「襲擊」右眼,緊張下用力搓揉,蟲子的尖銳觸腳竟插入眼內。幸好開刀取出殘肢,解除失明危機。

這名57歲男子忍痛三天才就醫,眼睛又紅又腫,淚水狂飆,症狀就像急性結膜炎。醫師檢查發現,結膜下方結締組織裡,有0.3公分的小蟲殘肢,透過微創手術剪開發炎結膜,取出蟲子殘肢,並給予藥物治療後,男子才恢復視力。

書田診所眼科主任廖士傑表示,昆蟲殘肢會刺激結膜發炎,一旦殘肢上的剛毛有細菌,恐會導致結膜潰瘍及蜂窩性組織炎,若未即時治療,患者可能失明。

「門診裡,每天都有異物入侵眼睛的患者求診。」他說,常見異物包括鐵屑、鐵絲、施放煙火的煙硝灰燼,甚至是隱形眼鏡碎片等,都會讓眼睛有異物感、不舒服。

有民眾摘除隱形眼鏡時,不小心弄破鏡片,碎片留在眼內或角膜受傷破皮,痛如刀割。三軍總醫院眼科部主任呂大文門診,昨天來了一位19歲妙齡女子,上夜店玩耍玩過頭,2、3 天沒摘除隱形眼鏡,結果鏡片破損,造成雙眼角膜潰瘍,眼睛不只紅腫,還流膿、淚流不止,雙眼都是眼屎,根本看不清楚。使用強效抗生素後,症狀才獲緩解。

呂大文說,不少年輕女性習慣「延長配戴」隱形眼鏡,將日拋當作雙周拋或月拋使用,因日拋鏡片較薄、易破損,稍不注意可能鏡片破損,眼睛受傷。

要如何避免眼睛異物入侵?廖士傑建議,騎乘機車應配戴有護目鏡的安全帽,或戴平光眼鏡、太陽眼鏡,防止異物跑進雙眼。

一旦眼睛有異物感,切記「不要搓揉」。廖士傑建議,先輕閉雙眼,再試著眨眼刺激淚液分泌,若異物感仍在,可嘗試用開水或生理食鹽水沖洗眼睛,若異物還留在眼內,必須立即就醫。另外,摘除隱形眼鏡,也要檢查鏡片有無破損、沈積物或缺角,以免角膜受傷發炎。


14歲少女急瘦29公斤 指甲都剝落
記者蔡容喬/高雄報導/聯合報

國內青少年普遍有體重過重的問題,身高170公分、體重近80公斤的14歲國中女生小文,就因為不想再當恐龍妹,開始學大人不吃澱粉,晚餐只吃燙青菜,果然在頭3個月內順利減掉26公斤,只是半年後,她就因營養不良及腹痛、拉肚子等急性腸胃炎送醫急救。

醫師檢查發現,小文半年內從78公斤減到49公斤,BMI(身體質量指數)只剩16.9,卻還是拚命吃燙青菜,肉類、油脂一概不碰,有血壓過低、心跳慢,還有掉髮、指甲剝落、月經遲來等症狀,研判已有厭食症傾向。院方安排小文住院,由營養師及精神科醫師介入治療,改變她的飲食習慣並安排心理輔導,小文總算慢慢恢復健康,體重也沒有再增加。

小文向醫師表示,因為全家習慣外食,她從小就吃得胖嘟嘟的;上國中後,小文自認體型胖讓她人緣不好,連媽媽都嫌她胖,才下決心減肥,卻不知道錯誤減肥方式差點讓她送命。

高雄市立大同醫院小兒科醫師陳延珊表示,台灣兒童、青少年體重過重的盛行率約25%,不僅有害身體健康,笨重外型更對自信心造成影響。不過青少年正值發育期間,所需熱量較成年人高,一天約須攝取2200大卡。不少成年人喜歡採取少澱粉、晚餐減量或不吃等方式減重,導致青少年有樣學樣,卻是錯誤方法。


  保健優概念
秋老虎發威 醫師提醒小心乾燥症
記者flylooking2002╱台北報導/台灣醒報
雖然中秋節將至,但天氣仍然非常炎熱,台北市立聯合醫院門診近來接獲許多痛風病患與乾燥症患者。該院醫師表示,乾燥症的症狀為眼睛乾澀、口腔乾燥,應隨時補充水分和含電解質飲料,小心乾燥症上身。而痛風症狀則是關節腫脹、疼痛難耐,應調整生活作息不要以啤酒替代水分。

臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫師劉佳祐表示,乾燥症常導致淚液或唾液分泌不足。此外,身體其他腺體也可能會受到侵犯,使得皮膚、頭髮、氣管或陰道都變得乾燥。若民眾眼口乾燥的症狀三個月都未見改善,就要小心是否罹患乾燥症。

另外炎炎夏日許多人喜歡喝冰涼啤酒,暢快消暑,但喝了啤酒就忘了補充水分。聯合醫院門診也增加許多痛風發作的病例。聯合醫院家庭醫學科主治醫師林儀蒂表示,痛風的成因是因為尿酸沉積而導致關節腫脹。患者暢飲啤酒後,因酒精抑制尿酸排出,若水分攝取又不充足,尿酸便會在血中堆積,使痛風更容易發作。

醫師建議,秋老虎的季節,民眾可在冷氣房中擺一盆水,或以少量頻喝溫開水等方式維持保濕,並調整生活作息,充分攝取水分,以避免痛風和乾燥症的發作。

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安全椅保命 兒童乘車安全不能妥協
張龍/馬偕醫院小兒科主治醫師/聯合報
絕大多數家長將孩子視為寶貝,即使小感冒或一般輕症發燒,都操心不已。事實上,隨著醫療進步及疫苗普及,大部分兒童疾病,只要妥善照顧都會痊癒;然而很多父母不知道,真正危險存在於生活中,例如兒童乘車安全。

交通意外死亡是國內外兒童重要死因之一,許多研究顯示,車禍時,兒童使用安全座椅可免於嚴重傷害。實驗證明,當10公斤的兒童坐在車內,若車子以時速40公里前進,不幸發生正面撞擊車禍,此時兒童因慣性作用,將產生相當於300公斤衝擊力,遠超過我們手臂所能承受。此時,孩子只有往前飛出一途,非死即重傷!

絕大部分家長都知道,兒童汽車安全座椅對孩子乘車安全有保障,真正落實的卻不多。追究原因不外乎,孩子不願意配合、車內空間不夠、政府沒真正開罰等。但真正原因在照顧者,主要是父母的態度!

孩子生病時不喜歡吃藥,父母大多會想盡辦法,或好言相勸、或強迫孩子吃下藥物。如果我們把孩子的生命安全放在首位,父母自然會想辦法讓孩子坐在安全座椅上。

養成好習慣,從小做起是最好、最有效方式。父母應以身作則,繫緊安全帶,並為孩子準備安全座椅。行駛過程中,若孩子不願意配合大吵大鬧,可以先將車子停下來,但絕對不可妥協;對於好好坐在安全座椅上的孩子,也要給予稱讚。若乘車時間較長,可給孩子一些玩具,避免無聊,中間也要下車休息,讓孩子可以活動。

民國93年起,政府已立法規定幼童乘車應安置於安全座椅,今年7月1日再度公布「小型車附載幼童安全乘坐實施及宣導辦法」,違者可依法處以罰鍰。執法面真正落實前,喚起父母對兒童乘車安全的重視,才能真正保障兒童生命健康。

兒童安全汽車座椅,美國小兒科醫學會建議:

1.2歲以下幼童應使用朝後式安全座椅。

2.2歲以上兒童可使用朝前式安全座椅。

3.較大年紀兒童(140公分以下)應使用成長型兒童安全座椅,配合汽車安全帶。

4.更大孩子可直接使用安全帶,且以三點式安全帶(Lap-and-shoulder seat belt)為優先。

5.13歲以下孩子應坐在後座,因前座安全氣囊也是孩子交通意外殺手之一。


懶人運動/燃燒卡路里 腳踏車踩出健康
呂美蘭/彰化縣/聯合報
一年多前一個春日午後,突然一陣胸悶,呼吸不順。到醫院做一系列檢查,得知血壓、膽固醇高了些,也有輕微脂肪肝,還有過胖。

健康亮起紅燈,我開始檢視飲食及運動。飲食方面,早餐以燕麥牛奶加芝麻取代蛋餅、麵包;午、晚餐盡量以五榖米或糙米飯取代白飯。

要活就要動,但運動對我來說可是一大酷刑,冬天太冷,夏天太熱,理由一大堆。我是那種能躺一定不會坐,能坐一定不會站的懶人,於是,親愛的老公買了一輛室內健身腳踏車給我。

真是知我者莫若老公,我坐在特大又鬆軟的椅墊上,雙腳一前一後踩著腳踏車,手拿遙控器,眼睛看著電視螢幕,一點都不浪費時間。

剛開始,一天只騎兩三公里,經過一段時日,慢慢增加到7、8公里。現在我體力超好,每天一騎一定超過17、18公里,看著顯示器上卡路里燃燒,心情快活,也享受大汗淋漓的舒暢感。

再度抽血檢查,出乎意料之外,原本的紅字不見了,我和老公開心擁抱。

想要擁有健康,一點都不難,除了調理三餐多點巧思多點愛,運動是一定要的啦!只要你想動,不管什麼時候都不會太遲。 (稿費捐贈創世基金會)


  訊息公告

讓孩子開心上學去
每天晚上念故事給你的孩子聽,選擇一些可以讓孩子知道故事主角會如何克服恐懼或解決問題的故事,讓它們幫助他克服剛上學的興奮和緊張,開心去上學。

中秋賞月好去處
秋高氣爽的中秋三天連假,可選擇有燒烤、有住宿的農場或園區,跟家人聚在一起品味團圓的時光。不想遠遊的人,也可選擇燒烤店大快朵頤,享受燒烤的熱烈歡聚氛圍。


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