當你想在稻草堆找針時,首先你要先找到那堆確切的稻草堆。有時候,要找到確切的稻草堆,其過程就像大海撈針一樣困難。
遺傳因素
最近研究指出,遺傳基因BRCA-1 和BRCA-2的突變是誘發乳癌最主要的兩大因素。然而,只有5%到10%的乳癌患者是因為遺傳缺陷而導致病發。雖然每個乳癌細胞都包含突變基因,但是,遺傳到一個突變的「乳癌基因」卻不一定會罹患乳癌。在有乳癌患者的家族中,該突變基因會遺傳給下一代的女性或男
性,然而,正如之前所言,並不是每位帶有這種基因的人都會發展成為乳癌。事實上,該突變的遺傳基因原本是抑制腫瘤的基因。這表示,如果誘發乳癌的因素能被移除,那麼,即使遺傳了這些帶有缺陷的基因,也能降低罹患乳癌的風險。
雌激素
婦女本身的雌激素是誘發乳癌的主要因素,關於這一點對我而言似乎最不合乎常理。否則為何所有懷孕的婦女都未罹患乳癌?還有,早在荷爾蒙替代療法尚未發現之前,那些停經很久的婦女為何還會罹患乳癌?她們體內的雌激素不是早已大幅地減少了嗎?事實上,年紀愈大的婦女(罹患乳癌的體內雌激素愈低)風險卻反而愈高。身為一位自然科學家,在我看來,雌激素似乎只會在另一種或多種基本因素具備下,造成體內化學機能失常後才會誘發乳癌。
脂肪
許多科學家仍然認為西方的飲食和乳癌風險提高有關,並主張其因素是在於總脂肪的攝取量,特別是飲食中的動物性脂肪含量。但是,在連續對為數不少的婦女們追蹤十年的婦女們,結果卻顯示其中並無明確的關聯性。如今我們知道,不同飲食習慣的人所攝取的脂肪也大不相同。例如,愛斯基摩人攝取大量來自鯨魚、魚類和其他海洋生物的脂肪,而這卻沒有增加他們罹患乳癌的風險。