降血壓藥一吃就停不下來？

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2013/04/09第430期 ■ 看歷史報份　■ 訂閱 / 退訂
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本期索引：   降血壓藥一吃就停不下來？ 持續用藥，才能讓藥效穩定 藥吃多會導致洗腎嗎？ 降血壓藥不是萬靈丹

	降血壓藥一吃就停不下來？
	除非是小於10％屬於「續發性」高血壓，只要原來疾病治癒，才有機會不必再服用降血壓藥物。大於90％的高血壓患者屬於「原發性」，必須長期服藥才能將血壓控制在理想範圍。

退休的李先生，喜歡四處品嚐美食，心寬體胖，不知不覺比退休前胖了5公斤，由於近來常感到頭暈、呼吸急促，在子女的勸誡下，他終於到醫院檢查，醫師告知他血壓太高，最好要開始服藥物控制，但他聽朋友說，高血壓藥一吃就停不下來，擔心長期服藥會造成腎臟的負擔。 衛生署國民健康局曾調查發現，20歲以上民眾，每4人就有1人是高血壓，粗估國內有約430萬名高血壓患者，台北馬偕醫院心臟內科主治醫師洪崇烈說，李先生的顧慮是門診中患者常見的問題，就怕自己一輩子都得依賴高血壓藥物，希望能改為由飲食、運動來控制血壓。 不過，洪崇烈說，大於90％的高血壓患者屬於「原發性」，因為體質、基因等因素及後天的環境因素，疾病日積月累緩慢進展，因此如果已到高血壓「冒出來」，此時通常已經無法單純以飲食、運動、改善生活習慣等達成降血壓的目的，必須長期服藥才能將血壓控制在理想範圍。 除非是小於10％屬於「續發性」高血壓，也就是因為腎血管狹窄、內分泌問題、先天大動脈狹窄等特定疾病或其他藥物副作用引起，這時只要原來疾病治癒，血壓可能會隨之恢復正常，才有機會不必再服用血壓藥物。因此，多數高血壓患者都需要長期藥物的輔助。 對於長期服藥可能造成腎臟負擔的迷思，洪崇烈說，國人洗腎的主因是糖尿病，另外則可能跟亂服來路不明的中草藥、打止痛針等，才造成腎臟損傷。反之，如果本身有高血壓、糖尿病，沒有好好控制，反而會更容易加速腎臟病變。因此，高血壓患者更應遵從醫囑，按時服藥，妥善控制血壓，而非因錯誤迷思不願服藥或自行停藥。

持續用藥，才能讓藥效穩定   (圖/常春月刊) 目前降血壓藥物的種類不少，洪崇烈說，最常用的就是「利尿劑」，價格便宜，可以將體內多餘的鈉、水分排出，降血壓的效果不錯，但一般可能造成血鉀降低、尿酸升高等副作用。 另外，常見的降壓藥物如「鈣離子阻斷劑」，也是達到血管擴張的效果而降壓。第三種則是「血管張力素?抑制劑」及其直接的受體抑制劑，會讓體內血管擴張，同時體內的鈉也不容易滯留在體內。其他種類的降壓藥物還有「乙型交感神經阻斷劑」，可以讓心跳變慢，但可能造成氣道緊縮等副作用。 其他如「甲型交感神經阻斷劑」，也會使得血管擴張，讓血流經過時，血管承受的張力變小，血壓下降，然臨床較少直接前線使用。 不過，因為不同的降血壓藥物，各有各的藥理、作用，特別是對血壓較高、也就是收縮壓超過160毫米汞柱、舒張壓超過100毫米汞柱的患者，醫師可能會同時開立3、4種藥物，導致一天要吃5、6顆，進而降低患者服藥的順從性。因此，近來也有新的藥物問世，同時結合2、3種的藥物機轉，可以讓患者每天少吞幾顆藥丸。 洪崇烈也提醒，不管是服用哪一種高血壓藥物，一定要持續用藥，才能讓藥效穩定，千萬不要因為看到自己的血壓下降，就自行停藥。如果隨意停藥，反而讓血壓高低起伏，更可能出現不適症狀。特別是寒冷的冬天，容易因血管收縮、血壓上升，當誤以為自己的狀況好轉隨便停藥，卻容易造成中風的危機。

藥吃多會導致洗腎嗎？   因此，高血壓患者服藥後應養成量血壓的習慣，最好是能早、晚休息狀態各量一次，並且將血壓變化做成記錄，下次回診時提供醫師參考，發現血壓穩定，可跟醫師討論減藥的可能性。但如果老是在家裡量到的血壓較低、在醫院測量的數值較高，除了要考慮「白袍高血壓」（看到醫師緊張而血壓高），也可能是家中使用的電子式血壓計需要校正。 洪崇烈說，除了自行減藥、停藥是不少高血壓患者常犯的錯誤，擔心長期服藥造成腎臟損傷或覺得吃多西藥會導致洗腎的錯誤迷思，也會導致「間歇性服藥」，吃一天、停一天，或是量測血壓正常時就停藥，血壓高起來才趕緊服藥，這些不正確的用藥習慣，反而會造成血壓忽高忽低，而且，若血壓沒控制好，更容易導致腎功能變差，高血壓患者如果日後需洗腎，並非是長期服藥使然，反而跟未正確用藥有關。 因為高血壓藥物種類多，有些是飯前吃、有些是飯後吃；有的是早上吃、有的是早晚吃，但有些患者為了省麻煩、或是一時忘記，一口氣同一時間吃，反而可能造成低血壓，要特別注意正確服藥。 另外，因為未規則服藥，血壓起起伏伏，有些患者會覺得「沒效」，而換醫生、逛醫院，重複領藥、在家裡堆了一大把藥，不僅對病情沒幫助，也造成藥物與醫療資源的浪費，都是亟欲導正的習慣。

降血壓藥不是萬靈丹   國人對高血壓治療有「矛盾心理」，先是毫無顧忌大吃大喝、抽菸，等到要用藥了，才回過頭急著調整生活習慣，洪崇烈也說，平時就應注意血壓變化，一旦發現自己處於「高血壓前期」，也就是收縮壓超過120∼140毫米汞柱，舒張壓超過80∼90毫米汞柱，此時還不到用藥標準，可積極改善生活型態。 包括應考慮飲食減少鈉鹽攝取、盡量清淡，避免攝取過多高膽固醇食物，每日鹽分攝取若能降低至6公克以內，則血壓平均可下降2~8毫米汞柱，相當於每日服用1顆長效型抗高血壓藥物的成效。 同時養成運動習慣、肥胖者要減重，並且若服用來路不明的止痛劑、抗發炎藥物應停藥等，都有助於讓血壓下降。但一旦血壓到達用藥標準，就應該找固定的醫師，聽從醫囑規則服藥，並且定期回診，長期追蹤血壓變化。 不過，洪崇烈也提醒，千萬不要以為降血壓藥物就是「萬靈丹」，飲食上肆無忌憚，更要避免熬夜、壓力過大。國健局也呼籲「減重、減鹽、多運動、多量血壓」，是達成血壓控制的重要關鍵。

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施振榮：做品牌 別學韓國

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2013/04/09 第2951期 訂閱/退訂∣看歷史報份∣直接訂閱

資訊科技頭條 施振榮：做品牌 別學韓國 卡位太陽能 郭台銘再拚日本夢 宏�低價平板 再出擊 外資：宏達電4、5月銷售 將有佳績 國際科技產業 科技戰線同盟 打專利蟑螂 半導體業 全球半導體業 下季強彈 台積資本支出 估將上調 資訊產業 4K2K電視夯 將推升友達營運 神達組織重整 攻雲端

資訊科技頭條

施振榮：做品牌 別學韓國 記者曾仁凱/台北報導/經濟日報 韓國三星氣勢如虹，近來成為各國仿效、討論的焦點。惟宏�創辦人施振榮昨（8） 日直言，韓國是所有人的敵人，不是台灣學習的榜樣，台灣品牌的機會在大中華市場，應該打造成為「華人優質生活應用創新中心」。 施振榮昨天參加經濟部工業局舉辦的「品牌領航大師對談」活動，與前統一超總經理徐重仁對談台灣品牌的未來發展。 面對媒體詢問宏�、宏達電等台灣品牌最近發展碰上難題，反觀韓國三星則是氣勢如虹。他直言，台灣要走的路和韓國不一樣，以「韓國為師」並不正確，台灣要把握的是大中華市場崛起的機會。 他分析，韓國因為民族性的關係，民間、政府總動員，總是強出頭，不論在經濟或體育上都是如此，這使得韓國成為所有人的敵人，但台灣是所有人的朋友。台灣發展品牌不容易，主要是本土市場太小。市場是創新的龍頭，如果有大的市場支撐，可預期的回收較大，能承擔的風險就較大，而且，可投入的資源也會更多。 如今機會來了，不論是3C產品或汽車，大中華市場都已逐漸發展成為全球最大的消費市場，台灣應該好好把握這個機會，打造成為「華人優質生活應用創新中心」，發展出華人品牌經濟。 針對近來朝鮮半島緊張情勢，兩韓對戰一觸即發，施振榮昨天不願多作評論。至於日圓重貶，施振榮也以「彭總裁自有妙方」，輕描淡寫帶過。 TOP 卡位太陽能 郭台銘再拚日本夢 記者曾仁凱/台北報導/聯合報 命運多舛的「鴻夏戀」未澆熄鴻海（2317）董事長郭台銘的「日本夢」？日本媒體昨天報導，鴻海有意進軍日本太陽能電池面板代工市場，近期將與日本太陽能電池大廠及零件廠展開協商，預估最快明年開始在日本生產太陽能電池面板。 日經新聞昨天報導，鴻海計畫與日本太陽能電池廠合作，攜手在日本生產太陽能電池面板，最快明年啟動，但生產規模等細節將視市場動向而定。 報導中還引述鴻海幹部表示，在日本生產可降低匯率風險。但對上述報導，鴻海發言人邢治平昨天一律不予評論，表示公司對於未來業務發展規劃無法回應。 業界人士分析，鴻海本來在太陽能領域就有布局，而日本是太陽能電池的消費大國之一，不能排除鴻海卡位日本的可能性。但鴻海以3C產品代工為擅，在太陽能領域才剛起步，後續效應還有待觀察。 日經昨天報導，鴻海2012年太陽能電池面板產量約3萬KW（千瓦），全球市占率不到1%；但鴻海打算藉由「低成本」、「短交期（從下單到出貨僅需5天時間）」 等優勢來擴大市占，除了現有的中國大陸、墨西哥工廠外，鴻海今年計畫在美國、捷克興建太陽能電池面板廠，目標年產能提高到40萬KW，比去年成長10倍以上。 「鴻夏戀」轟轟烈烈，並未澆熄郭董的日本夢，雖然鴻海、夏普3月26日剛過股權合作談判的一年之約，但戀曲「未完待續」。鴻海日前公開強調合作協商會繼續談下去，目標3個月內達成共識。 另外，鴻海上月中首度發行日圓無擔保普通公司債，總金額高達140億日圓（約新台幣43.5億元），手中銀彈充足，也增添各種日本投資揣測的可能性。 TOP 宏�低價平板 再出擊 記者曾仁凱/台北報導/經濟日報 宏�低價平板再出招，繼年初推出5,000元有找的7吋B1造成熱賣後，宏�昨（8） 日又乘勝追擊推出8 吋的A1，同樣採用聯發科的晶片，法國售價搶先出爐，199 歐元（約新台幣7,700元），對照蘋果iPad mini的10,500 元起跳，價格大約是七五折。 與B1相比，A1升級到四核心；螢幕也從B1的7 吋放大到7.9吋，與蘋果的iPad mini同樣大小，據傳由緯創負責代工生產。 受惠低價平板熱銷，宏�日前法說會上，已上調今年平板出貨量目標到500萬-1,000萬台，不但較去年200多萬台倍增成長，也比原先設定500 萬台目標倍增。而A1就是宏�最新端出的秘密武器。 根據外電報導，宏�與法國3C零售商Rue du Commerce 合作，一款命名為Iconia A1-810 的平板電腦，準備在歐洲市場搶先上市，建議售價199歐元，折合新台幣約7,700元。 此次宏�A1平板選擇在歐洲搶先發行，宏�歐非中東（EMEA）總經理艾仁思日前表示，受惠B1熱賣，宏�光是今年第1 季的歐洲區平板銷售量，就超過去年全年；隨著新機陸續出籠，宏�今年全年歐洲平板銷售目標要比去年成長5倍。A1預計5月在台灣上市計畫，趕不及下周的台北春電展，目前台灣售價也還未訂。 TOP 外資：宏達電4、5月銷售 將有佳績 記者魏興中/台北報導/經濟日報 宏達電公布首季營運實績，雖然營收與財測目標出現差距，但每股稅後純益（EPS）0.1元呈現小盈，大和資本認為，略優於市場預期，估計宏達電近期股價將介於240至290元間波動。 先前宏達電高層雖預期首季營運將力保損益兩平之上，但市場投資機構普遍估計，宏達電將在今年首季出現上市以來首度虧損，公司8日公布的首季業績表現，兌現公司派的承諾，雖然營收表現未臻理想，但EPS仍小盈0.1元，單季維持在小幅獲利水準，並未出現虧損。 大和資本科技產業分析師呂家霖指出，就目前時點來看，宏達電首季營運略優於市場預期，加上零組件缺貨問題逐步獲得解決，配合市場需求火紅，使得新款旗艦機 NEW ONE於4、5月的銷售表現將繳出不錯佳績。 但就長期而言，隨著三星S4、蘋果新iPhone、以及其他競爭者的新機將陸續投放市場，在新一輪的競爭真正降臨後，宏達電下半年表現能否持續亮眼，則需要更進一步觀察與相關數據的佐證。因此對於宏達電的看法，呂家霖尚未轉趨正向。 呂家霖給予宏達電目標價265元上下10%區間波動的預期，對於宏達電的首季財報對股價影響，呂家霖預估今（9）日市場不至於對宏達電股價出現太過負面的反應。 焦點個股： •宏達電 TOP

國際科技產業

科技戰線同盟 打專利蟑螂 編譯莊雅婷/綜合外電/經濟日報 專利蟑螂讓科技業者吃足苦頭，現在舊金山一家新創公司希望扭轉局勢，藉由聯合Google和儲存硬體製造商NetApp等科技業者，築起抵禦侵權官司戰火的新防線。 華爾街日報報導，Unified Patents已號召Google和NetApp加入會員，也打算拉攏經常無力抵抗侵權訴訟的小型科技公司。 Unified執行長傑柯（Kevin Jakel）說：「我們的目的是讓那些小公司不再被當成待宰羔羊。」 Unified的計畫是科技業反制專利蟑螂日漸崛起的行動之一。專利蟑螂又稱「非專利實施實體」（NPE），專門搜刮市場專利，再發動侵權訴訟並從中牟利的公司。他們通常不從事研發或銷售，所以被告業者無從以反控侵權的方式進行反擊。 根據PatentFreedom調查，2008至2012年間，涉入NPE訴訟的公司暴增逾三倍。 傑柯指出，市場上早已出現類似Unified的組織，如近年成立的RPX和Allied Security Trust等公司，都藉收購專利幫助企業抵禦NPE，但訴訟案仍節節攀升，主因是愈來愈多小公司受害。 NPE使用許多技巧維護專利，慣用手法之一是發函給小公司威脅發動侵權戰，迫使後者支付大筆權利金。 Unified打算採取不同策略，讓NPE的行動面臨更高的成本與風險。策略之一是為特定技術下清楚定義，使其更容易辨別，並限制相關連結專利的數量。Unified將從打造兩個專利池著手，分別鎖定行動裝置付費系統和雲端儲存技術。 另一個策略是讓小公司會員組成預警系統，當NPE和他們接洽收購專利或遭受NPE威脅發動侵權訴訟時，馬上回報組織。收到通知後，Unified會向其他會員發布消息，並採取反制行動，如搶先收購小公司的專利等。 Unified並未透露如何收費，僅表示大公司的會費比小公司高。NetApp智慧產權律師魯弗曼說，Unified的商業模式極具成本效益，有利於挑戰具爭議性的專利。 TOP

半導體業

全球半導體業 下季強彈 記者簡永祥、陳碧珠/台北報導/經濟日報 顧能（Gartner）研究副總裁王端昨（8）日表示，受惠半導體庫存修正將結束，他預估本季起全球半導體產業將顯著回溫，第3季更將強勁成長；他預估今年全球半導體產業營收成長4.5%，明年達7.7%。 其中晶圓代工是未來二年全球半導體產業成長最強勁的產業，成長率分別可達7.6%及9.1%，優於產業平均成長率。王端表示，預期台積電第3季營收強勁成長。 王端表示，去年全球半導體產業受大環境影響，衰退2.7%；今年首季因進行庫存調整，預估全球單季營收下滑2.7%，但第2季營收可因終端客戶重新備貨，開始回溫，第3季更會強勁成長，全年營收將成長4.5%。 他強調，去年全球半導體產業營收衰退2.7%，但台積電、聯電、力晶及世界先進等前四大晶圓代工廠，年營收成長14.6%，優於產業平均，四大晶圓代工廠全球市占率高達63.4%；而聯發科、晨星、聯詠、瑞昱及奇景光電等五家指標性IC設計的營收，增幅也達10.4%。 TOP 台積資本支出 估將上調 記者簡永祥、陳碧珠/台北報導/經濟日報 顧能研究副總裁王端昨天指出，晶圓代工龍頭台積電面臨三星和格羅方德直接跨入14奈米FinFET（鰭式場效電晶體）製程，可能上修資本支出，加速16奈米FinFET製程量產腳步，推估今年資本支出恐逾百億美元。 王端推測，台積電董事長張忠謀最快會在美國時間9日舉行的台積電年度技術論壇揭露這項重大布局。台積電法人關係處兼發言人孫又文表示，資本支出是董事會重大決策，一切以董事長正式對外公布的數字為準，不對預測做回應。 王端強調，台積電在28奈米製程領先三星和格羅方德長達一年半時間，20奈米製程也將比原訂時程提前在明年量產，但三星和格羅方德緊追在後，雙方都宣稱將直接跳過20奈米製程，切入14奈米FinFET製程。三星和格羅方德採用的14奈米製FinFET技術是採取前段14奈米、後段20奈米的混合版，與台積電前後段都採16奈米不同，但其實二者差異不大。 王端強調，英特爾日前宣布同意採用14奈米FinFET製程，為台積電大客戶阿爾特拉（Altera）代工生產可編程邏輯閘陣列（FPGA）晶片，加上三星和格羅方德決定跳過20奈米直接跨入，預料不出二年，FinFET將成為晶圓代工主流製程。 王端分析，台積電原本宣稱16奈米FinFET可在2015年量產，但從近期台積電多次釋放包括與安謀合作等，透露台積電將提前這項先進製程技術量產腳步，甚至可能在台積電技術論壇就對外宣布。 TOP

資訊產業

4K2K電視夯 將推升友達營運 記者蕭君暉/台北報導/經濟日報 日商索尼（Sony）宣布開賣55吋及65吋的4K2K液晶電視，並採用友達的面板，隨著國際品牌大廠陸續發表新機種，可望帶動友達未來的業績表現。 根據NPD DisplaySearch統計，友達導入的4K2K電視品牌包括索尼、東芝、松下、創維、海信、冠捷、康佳、長虹、海爾與Vizio。隨著各大品牌將陸續發表4K2K電視的新機種，可望挹注友達的營收與出貨。 4K2K指的是超高解析度的面板，相當於四倍Full HD（1920x1080）的規格，透過提高解析度，為消費者帶來更佳的視覺效果。 外電報導，Sony宣布本月底即將推出55及65吋的4K2K LED電視，其中，55吋要價4,999美元，65吋要價6,999美元，將於4月21日正式開賣，現已開放預購。 DisplaySearch預估，2013年4K2K電視出貨量將達到260萬台，較去年成長超過40倍，今年可說是4K2K電視的元年。尤其中國大陸將是4K2K電視的主戰場。 DisplaySearch副總裁謝勤益表示，由於華文市場的電視有播放中文字幕，4K2K電視在看中文字幕時特別清楚。 雖然4K2K的電視節目並不完備，但在中文字幕清楚的誘因下，將使得大陸市場成為4K2K電視的兵家必爭之地。 TOP 神達組織重整 攻雲端 記者黃國蓉/台北報導/經濟日報 神達電腦（2315）昨（8）日宣布，為發展雲端事業、整合集團資源，將進行組織重整，成立神達投資控股公司，並以「股份轉換」方式，將神達電腦已發行股份轉為神達投控股份，轉換後由神達投控重新掛牌，未來神達電腦將成為神達投控旗下子公司，轉換後一年內，再依雲端等業務別，將神達電腦分割為二家以上公司。 神達電腦董事會暫訂，換股比例為1股神達電腦換發0.5股神達投控，轉換基準日為今年8 月30日，相關議案將於6月股東會中決議，議案通過後，神達電腦將在轉換基準日當天於台股下市，神達投控同日上市。 TOP

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