2012年3月7日 星期三

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全球觀查:全球性趨勢!成本概念大轉彎


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拚工作、不要命 日本專業男易早逝


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udn健康報e報
2012/03/08 第3455期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
健康焦點 拚工作、不要命 日本專業男易早逝
專業人易早逝/健康與財富 一與○的拔河
找嘸醫師 付費「七方視訊」搞定
腹腔鏡手術 治攝護腺癌保雄風
髮根燙失敗…男頭皮起疹變皺
保健優概念 曲線美人 「38」就對了
甩掉女人殺手 「摸&抹」揪癌靠這兩手
補過頭…吃完薑母鴨 月經又來鬧

健康焦點
 
拚工作、不要命 日本專業男易早逝
編譯馮克芸/綜合報導/聯合報
英國醫學期刊網站本月六日刊出的一篇研究指出,過去卅年來,日本男性經理人與專業人士的死亡率大幅上升,原因是在日本經濟成長停滯下,這群人重視工作勝過健康,因此不到六十歲早逝的風險比其他行業高。

研究警告,已開發國家民眾的健康可能會因景氣不佳而變差,目前部分經濟體面臨經濟崩盤,可能會經歷與日本相同的處境。

研究人員檢視一九八○年到二○○五年間日本男性的死亡證明發現,他們的四大死因是:癌症、心臟疾病、腦部疾病和意外。相較於從事文書、銷售、服務、安全、農業、製造及運輸業的男性,專業人士和經理人不到六十歲就去世的風險多了一點七倍。

領導這項研究的是日本北里大學醫學部助理教授和田耕治,他的研究團隊發現,二○○○年以後專業人士與經理人死於癌症、中風與心臟疾病的比例增加,但在其他行業卻下降。

和田在接受電話訪問時說:「在日本,任何人到醫院都能獲得全民健保補助,為什麼專業人士和經理人的死亡率較高?因為延誤就醫。甚至當症狀出現了,他們也找不出時間就醫,因此他們的癌症病情嚴重,甚至惡化成癌細胞轉移,以致回天乏術。」

研究人員表示,這種死亡模式或許和一九九○年代末期以後日本經濟停滯多年有關。

研究還發現,二○○○年後,文書、製造及銷售人員的自殺率並無波動,專業及經理人的自殺率卻升高。和田說:「這群人承受較大壓力且生活型態不健康,即使薪水較高,卻沒有時間運動、睡覺。」

 
專業人易早逝/健康與財富 一與○的拔河
本報記者 張耀懋/聯合報
若是太平盛世,這些專業經理人員不會這麼英年早逝。

雖然過去台灣有一些統計,指醫師等專業人士還較一般人短命;不過,這可能是統計上的謬誤造成的假象;健康不平等一直存在各階層,高社經地位的專門職業人士及經理人,一定比一般人還長壽。

不過,愈來愈多像日本的這篇研究般:經濟不景氣及金融海嘯正在翻轉這種階層間的差異;不景氣對健康的殺傷力如瘟疫般,在全世界蔓延。

台大公衛學院教授江東亮與鄭雅文等人針對經濟不景氣的最新本土研究,也有類似的結果。比起穩定的大企業,中小企業主與主要經理人在關廠與歇業前顫慄;面對經濟不景氣,瀕臨失業的經理人,還較已經失業者承受更沉重的心理壓力,自殺與心血管疾病等與壓力有關的死亡率,挨著金融海嘯的浪頭節節高升。

日本和台灣,其實全民的平均壽命還是緩步上揚;只是,這一群專業人員的死亡人口數拉升了。在太平盛世,並不表示就沒有工作壓力,唯都還在人體可以應付的等級;但是,一波波不景氣襲來,專業經理人認為必須更賣命,才能保住輝煌的過去,績效數字壓得這批社會菁英中間份子喘不過氣來,而新的研究終於證實,已喘不出氣來。

社會階層的健康不平等,存在已久;白領階級的平均壽命與健康狀況始終高於其他族群,而且隨著資本市場發達,健康差距愈拉愈大。諷刺的是,拉近階層差距的,不是讓差的階級追上,反倒是好的族群反轉向下。

這是警訊,許多人對抗壓力,用不健康的生活型態、導致更消磨健康。健康與財富的數學式中,賺得再多的錢,就好像 「一」後面的零;要有代表健康的「一」,後面的零才有意義。在金融風暴後,我們消失的不只是代表財富的「○」,職場上的熬磨,更蠶食前面代表健康的「一」。

 
找嘸醫師 付費「七方視訊」搞定
記者張嘉芳/台北報導/聯合報
付錢就能與醫師視訊、討論病情。台大醫院心血管中心結合網路科技,推出資訊平台服務,民眾只要下載App行動裝置,透過手機或電腦可與醫師進行多方視訊,解決「醫師難找」問題。

台大規劃二年、施工一年,耗費九億元打造的心血管中心,昨日舉行揭牌典禮,將開心手術、心導管、心血管檢查、加護病房的心臟內科及心臟外科,整合在同一樓層,提供一站式服務,設計專用電梯與急診相通,每張病床提供資訊娛樂服務。

台大醫院副院長王明鉅說,不少病患家屬反應,醫師查房時,他們不見得在場,或有時對病情不了解,不容易立即聯繫主治醫師,有了這套資訊平台服務,無論人在何處,都能進行至少七方以上的視訊通話。

服務採計時收費,前十五分鐘內,每分鐘收費十元;超過十五分鐘,每分鐘十五元,目前系統已通過測試,預計四月可透過APP下載軟體。不少人好奇,視訊通話真能找到醫師對話、了解病情嗎?答案下月就能揭曉。

衛生署公布九十六至九十九年統計指出,心血管及腦血管疾病高居國人十大死因第二名及第三名,心血管疾病患者常需內科及外科一起 會診。

台北醫學大學附設醫院心臟血管中心昨天也發布整合內外科,發展一站式醫療,院方規定急診個案須由心臟內外醫師一起會診。北醫心臟外科體循重症科主任曹乃文說,視訊適合作輔助工具,面對面解釋病情及醫療處置,還是最好。

 
腹腔鏡手術 治攝護腺癌保雄風
記者王昭月/高雄報導/聯合報
攝護腺癌死亡率高,很多男性罹癌後不敢動刀,就怕術後變尿失禁,甚至無法再展雄風!不過目前醫界發展的改良式腹腔鏡手術,不但能成功根除癌細胞,也保住患者的性功能,費用是海福刀、電腦刀等微創術的十分之一左右,增加患者治療的決心。

義大醫院泌尿科主任林嘉祥說,過去治攝腹腺癌,傳統手術需由肚臍往恥骨處切開20公分的傷口,出血量高,導尿管要放十天、半個月,禁尿功能恢復慢,包尿布少則兩、三個月,多則一年,且易傷及性功能。現在雖有電腦刀、冷凍治療、海福刀、達文西機械手臂等微創療法,但自費動輒二、三十萬,也不能確保性功能。

改良式腹腔鏡攝護腺切除術,僅需開3個1公分及1個0.5公分的傷口,出血量少、復原時間短、疼痛降低、更能保留括約肌與性神經。

但這種手術需由經驗純熟的醫師執行,僅需自費約兩萬元耗材。

他建議,五十歲以上男性,最好一年檢驗一次PSA指數,高危險群最好40歲以上就做。已經手術的病患,更需注意定期追蹤。

 
髮根燙失敗…男頭皮起疹變皺
記者蔡容喬/高雄報導/聯合報

為了讓頭髮更有型,時下不少騎機車通勤的年輕男生,到美髮沙龍嘗試「髮根燙」,讓頂上毛髮又挺又澎 ,即使戴上安全帽也不易塌掉。不過日前卻有型男疑似對燙髮藥水過敏,燙後不到3小時頭皮冒紅疹、額頭還出現點狀潰爛,他到醫院掛急診要求開驗傷單,打算對業者提告。

治療這名30歲患者的高雄市阮綜合醫院育髮科醫師張祺璋指出,日前這名男子氣沖沖跑到醫院急診,表示燙髮後頭皮刺痛難耐,要開驗傷單控告美髮師。

院方將他轉診至育髮科檢查,發現頭皮有片狀紅疹、表皮皺起、額頭上也有兩、三處破皮傷口,疑似是燙髮用的氨水濃度過高,導致頭皮和皮膚嚴重過敏。

這名年輕型男向張祺璋說,過去他曾到同一家沙龍嘗試過髮根燙,燙後髮型更持久好整理,才想再重燙一次,設計師一上完藥水,他就反映頭皮有刺痛感,但設計師仍繼續操作。他下午4點多燙完髮,7點頭皮就痛到受不了,被毛巾覆蓋過的額頭處也破皮,只好趕緊到醫院求診。

張祺璋表示,坊間有些髮廊為了縮短燙髮時間,會擅自調高燙髮藥水中的氨水濃度,少數頭皮較脆弱者一接觸藥水會出現刺癢感,卻沒有堅持立刻洗淨頭皮,就可能演變至頭皮嚴重過敏,甚至受傷。

美髮師張曛蕾指出,「髮根燙」效果類似玉米鬚燙,操作時會貼著髮根將頭髮豎起,髮質細軟或髮型較塌者,燙完後看起來髮量變多、變澎,吸引許多重外型的年輕男生嘗試。

不過因髮根燙屬於冷燙,更換下劑藥水時若未一併更換毛巾,皮膚與本已被毛巾吸收的藥水長時間貼合,更易引發過敏或腐蝕,建議民眾應選擇較有口碑的髮廊燙髮。

 
保健優概念
 
曲線美人 「38」就對了
記者陳俐君專題報導/聯合報
今天是三八婦女節,國民健康局提醒姐姐妹妹們,若想維持健康窈窕的體態,應掌握「38法則」,也就是每天累積運動30分鐘,並讓腰圍保持在80公分(31吋)以下,身體質量指數(BMI)保持在18.5至24間,才能健康又美麗。

國民健康局社區健康組長陳延芳指出,國健局去年曾經針對國內近兩萬名女性進行「健康行為危害因子電話訪問調查」,結果顯示,超過七成婦女沒有養成每周3天以上,每天運動30分鐘的習慣;調查同時顯示,有近6成婦女,不知道女性健康腰圍標準,應保持在80公分(31吋)以下。

陳延芳指出,規律運動不但可減少心血管疾病、三高、骨質疏鬆症與乳癌等癌症與慢性病的發生機率,還可降低憂鬱與壓力,有效改善負面情緒。國內外相關研究也都發現,與不運動的人相比,每天只要運動15分鐘,就可延長3年壽命。

腰圍超標,成了小「腹」婆,是許多女性的苦惱。國民健康局長邱淑媞指出,腰圍大小可看出腹部肥胖程度,也是判斷代謝症候群與心血管疾病罹患機率的關鍵指標。

邱淑媞提醒,成年女性腰圍若超過80公分,堆積在腹部的脂肪,恐會影響代謝循環,易導致血糖與三酸甘油脂濃度升高,提高罹患心血管疾病與糖尿病風險,女性不得不防。

雙和醫院職業醫學部主任祝年豐提醒,女性若想維持健康與美麗,不該只單純計較體重胖瘦,在均衡飲食同時,應保持規律運動,才能維持健康曲線。若是喜歡宅在家,建議可試著從拖地、掃地等家事動作,活絡筋骨同時訓練四肢與背部的肌肉力量;買菜時,可多走路繞到較遠的菜市場等。

對於久坐辦公室,想增加運動量的上班族女性,祝年豐認為,公車族可提早1、2站下車走路;上班族可多喝水,增加起身上廁所次數,平時能走樓梯,就盡量不要搭電梯等,都是掌握健康的好方法。

女性健康守則/增加運動量

1. 外出或上下班搭公車,提前一站下車步行。

2.與家人假日相約戶外騎單車運動。

3. 假日自己動手洗車,省錢又能運動。

4. 用家裡不用的巧拼地墊,疊至15至20公分高,用繩子綁好當階梯,在家隨時做階梯運動。

5. 每天運動30分鐘,可拆成2至3階段,分段累積運動量。

資料來源/國健局 製表/陳俐君 聯合報

 
甩掉女人殺手 「摸&抹」揪癌靠這兩手
記者陳俐君專題報導/聯合報
想要健康、美麗,女性除了靠飲食、運動維持健康,醫師提醒,乳癌與子宮頸癌都是健康殺手,建議女性應定期「自摸」與「抹一下」,正確篩檢揪病魔。

國內婦女乳癌發生率持續增加,國泰醫院婦產科主治醫師陳俐瑾指出,想要遠離「少奶奶」悲劇,日常飲食除了避免高脂肪食物,養成運動習慣,每月生理期結束後,可在洗澡時順便進行乳房自我檢查,若摸到有不明硬塊,可再接受乳房外科或一般外科醫師檢查確診。

除了定期自摸,陳俐瑾也提醒,45歲以上,或是40至44歲有乳癌家族史的婦女朋友,應每2年接受1次免費乳房X光攝影檢查,定期篩檢,才能遠離「少奶奶」危機。

國民健康局長邱淑媞表示,乳癌與子宮頸癌都是可經由早期篩檢,早期治療的癌症。尤其子宮頸癌病程緩慢,只要定期抹片就能及早發現。陳俐瑾表示,臨床所知的2百多種人類乳突(HPV)病毒中,約有30至40種型別與生殖感染有關,更有超過15種病毒,可能引發癌病變,其中,子宮頸癌就是由感染HPV病毒引起。

陳俐瑾指出,HPV病毒主要經由性接觸傳染,女性只要有過性行為,就有可能感染HPV病毒。她提到,目前政府補助30歲以上婦女,每年1次子宮頸抹片檢查,對於30歲以下就有過性經驗的女性,她建議,最晚在有過性行為的3年後,就該做第一次子宮頸抹片檢查,之後也應定期一年一次篩檢,保護自己。

書田診所家醫科主治醫師康宏銘表示,女性接受子宮頸抹片檢查前,最好避免盆浴、不要沖洗陰道,檢查前一夜也不要有性行為,並且避開生理期再檢查,才能確保正確性。

而對於進入更年期的中老年女性,康宏銘指出,目前健保給付免費成人健檢,40至65歲每3年1次,65歲以上則每年1次。提醒熟女朋友健檢時,可選擇接受骨質密度檢查。日常則可多吃小魚乾、乳製品等富含鈣質食物;也可適度外出曬曬太陽,幫助維生素D吸收,以維持骨骼健康,預防骨質疏鬆症。

女性健康守則/定時做檢查

1.子宮頸抹片檢查:政府補助30歲以上婦女,每年1次。

2.乳房X光攝影:45歲以上,或40至44歲有乳癌家族史婦女,每2年接受乳房X光攝影檢查。

3.成人健檢:健保給付成人健檢,40至65歲每3年1次,65歲以上每年1次。

資料來源/國健局 製表/陳俐君 聯合報

 
補過頭…吃完薑母鴨 月經又來鬧
羅珮琳/台北御絨中醫診所主治醫師/聯合報
林小姐有子宮腺肌症合併子宮肌瘤,因為經痛,月經量大,經期延長等問題,前來求助。經過一段時間調養,症狀已改善許多。但是她最近突然緊急求診,經期又開始大量出血。

林小姐說:「我這個月生理期已結束2天了,今天又開始大量出血,怎麼會這樣呢?」仔細詢問,原來林小姐因為天冷,跟同事去品嘗薑母鴨,實在太美味了,忍不住多吃了幾碗,隔天發現,原本剛結束的月經又再度出血。經過評估,林小姐應是食補不當,飲食過度燥熱造成「熱盛動血」,導致子宮異常出血。

子宮肌瘤與子宮腺肌症都頗常見,子宮肌瘤是子宮內良性腫瘤,因生長部位不同,出現不同症狀;子宮腺肌症屬於子宮內膜異位症的一種,指子宮內膜跑到子宮的肌肉層,原因不明,多數患者會經痛、月經量大、經期延長等症狀,嚴重者甚至影響受孕機率。

根據中醫觀點,無論子宮肌瘤或子宮腺肌症,都是屬於「癥瘕」的範疇,多數由氣滯、血瘀、痰阻等原因造成。中藥四物湯具有增加子宮血液灌流的成分,容易造成子宮充血,因此中醫師都會提醒這類患者,月經後不需要特別喝四物湯「補血」,且避免食用其他會活化體內雌激素的保健食品,如大豆異黃酮、蜂王乳等。

但是患者往往容易忽略薑母鴨、十全大補湯等常見的食療湯方,裡面因為含有當歸、川芎、桂枝等中藥材,而且還會加入大量老薑及酒,溫經通絡,因此整鍋補湯變得較為燥熱,如果大量食用,子宮肌瘤與子宮腺肌症患者可能因「熱盛動血」,造成子宮異常出血。

所以,千萬別認為食療都很溫和,吃多了不會出問題,尤其子宮腺肌症或者子宮肌瘤的患者,最好先詢問中醫師,了解自己體質適合哪一種食療方,才能夠吃得安全又健康!

 
 
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