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輕忽肺炎,會奪命! 為什麼會得到肺炎? 誰是肺炎高危險群? 一開始的症狀像感冒 吸入性肺炎,容易反覆發生 打疫苗,可以預防肺炎
30多歲的李先生,因咳嗽、發燒到醫院就醫,醫師檢查發現李先生兩邊肺部有輕微發炎,於是收治住院,並施打第二線抗生素及口服第三線抗生素治療,但隔天,李先生卻感到左邊肩膀痠痛,經進一步檢查發現,李先生的肺部一下子轉成大葉性肺炎,醫師趕緊改施打第三線抗生素,李先生的病情才穩定下來。
根據衛生署統計,去年一整年就有200萬人因肺炎住院或就診。振興醫院胸腔內科主治醫師陳威廷表示,大家對肺炎並不陌生,但看似平常的肺炎,有時病程的進展卻是相當快速,臨床不少肺炎病患,第一天病情還算輕微,即便已打了抗生素,隔天病情卻仍急轉直下,如果先前病患沒有立即接受正確的治療處置,延誤就醫,肺炎來勢洶洶,可能會就此奪命,衛生署於今年5月所公布的100年10大死因中,肺炎即高居第5名。
肺炎主要經由空氣飛沫傳染,另也有些是因為接觸傳染,病患若正好因為感冒或是其他因素免疫力較差,這時候如果再接觸到病菌,即可能因續發性感染引發肺炎。
肺炎的致病細菌在社區以肺炎鏈球菌及黴漿菌感染為主,其中黴漿菌較難培養得出來,而在醫院�則以革蘭氏陰性菌為多,其亦包括專門照顧老人家的護理機構及養護之家,臨床觀察發現,感染肺炎的病患社區或是醫院各占一半,且多經由腸道菌而來。
肺炎的常見症狀,包括了咳嗽及發燒,但也有病患得了肺炎卻不咳嗽,也不發燒,只會覺得喘,有的病患甚至直接以胸痛來表現,主要是因為浸潤得太嚴重,細菌直接跑到肋膜化膿合併膿胸。門診中即曾有一位年輕病患,一來就說胸痛,也沒發燒、咳嗽症狀,經進一步檢查才發現是肺炎引發膿胸,趕緊開刀引膿。
肺炎會奪命,有部分原因是病患延誤了治療的時間,沒有立即處理,錯失黃金治療時間,病患到院時已經喘得上氣不接下氣,另外有些病患本身有慢性病或是免疫有問題,一旦感染肺炎,很容易一發不可收拾。
本身有慢性阻塞性肺病(COPD)是肺炎的高危險群,另還有心臟病、中風、氣喘及糖尿病病患,最怕得到肺炎。
1 慢性阻塞性肺病及氣喘病患:
主要是因為肺功能已經變得比較差,加上黏膜清除能力亦變得不好,痰較無法排出去,肺部很容易因為積痰遭受細菌感染得到肺炎。
2 心臟病患:
因心臟本身的疾病因素,很容易有喘的症狀,而肺炎病患也很容易會喘,有時候心臟科病患因肺炎出現喘的症狀,很容易被誤診是心臟問題所引發,因而延誤治療,加上心臟病患的扺抗力本來就較差,一旦合併肺炎感染,死亡率就很高。
3 中風病患:
很容易因吞嚥困難而嗆到,引發吸入性肺炎;至於糖尿病病患,由於其免疫力本就較差,即便已經感染也不會發燒,直到有喘的症狀出現時,往往都已經很嚴重,有時候病患送到醫院時,也都已經來不及了。
4 年長者:
年紀大者如70、80歲也是肺炎高危險群,主要因為年紀大者的免疫力通常會較差。
5 抽菸者:
抽菸會抑制黏膜纖毛運動,痰就不易排出來,細菌就容易孳生其中引發感染。常會聽到有抽菸習慣的計程車司機覺得很奇怪,為什麼不抽菸時反而咳,有菸抽時反而不咳了?主要因為抽菸會抑制黏膜纖毛運動,少了痰液清除的功能,氣管當然比較不癢,所以抽了反而不咳,並不是抽菸可以治咳嗽,這是以訛傳訛的錯誤觀念。
在一般人的印象觀念中,肺炎好像總是跟感冒分不開似的,主要因為感冒會使得呼吸道的防禦力變差,纖毛排痰能力變弱,容易感染細菌,得到肺炎的機會就會增加,此外,雖然大家都知道感冒要多休息,但不少人感冒了仍然上班、上課,結果一個小感冒常因為休息不夠,抵抗力變得更差,此時若有一個小感染,就很容易進一步演變成肺炎,更糟糕的還會散布給他人。
肺炎一開始的症狀跟感冒很像,很容易誤以為是感冒,但最終臨床上肺炎主要靠X光來診斷,不過,肺炎或是感冒,可以透過一些的症狀,很粗略的來分別,大部分細菌性感染的病患在發燒之前,病患會打寒顫擺子、會發抖的現象比較明顯,咳嗽容易有黃綠色濃痰,即便退燒也跟會跟打完仗一般病懨懨的躺在床上,不太愛動。一般病毒感染的感冒,病患在發燒之前比較不會打寒顫擺子,且燒退了之後,活動力就不錯。這種活動力的評估,在小孩子的身上更是明顯。但如果不舒服的症狀持續,還是要盡速就醫。
肺炎除了細菌感染的肺炎之外,還有吸入性肺炎,其主要是胃酸逆流到口腔,而口腔及胃內本來就有很多的細菌,且很複雜,一旦嗆進來,這些細菌便會趁機作怪,再加上胃酸的酸度,很容易造成化學性及感染性肺炎,尤其是右下肺葉與主氣管較呈直線相通,一有東西嗆進來,多是嗆進右下肺葉,引起右下肺發炎。
臨床觀察發現,吸入性肺炎,很容易反覆發生,其中又以使用鼻胃管、中風、臥床病患及年紀大的老人家最容易發生吸入性肺炎,若本身又合併有其他慢性病如心臟病或是糖尿病等,一旦發生吸入性肺炎就更危險了。
肺炎一不小心就可能變成大病,預防勝於治療是千古不變的準則,預防肺炎最好的方法還是那句老話,就是增強自己的免疫力,平時要多運動、飲食要營養均衡及作息正常,尤其是得過肺炎的人,千萬不要再抽菸,否則很容易就復發。至於臥床病患的家屬及友人,要多協助臥床病患起床拍痰,但要注意的是,拍痰不宜餐後拍,以避免吃進的食物又回嗆,造成吸入性肺炎。
另外,肺炎是有疫苗的,打疫苗亦不失為預防肺炎的方法之一,建議50、60歲以上、有慢性病的病患或是得過慢性阻塞性肺病(COPD)的人施打,傳統肺炎疫苗現在自費約不到1000元左右。
社區肺炎多是受到黴漿菌及鏈球菌的感染,兩者各占感染人數的一半,目前的肺炎疫苗主要以預防鏈球菌為主,目前大人多施打23價非接合型肺炎鏈球菌疫苗、小孩則施打7價的接合型肺炎疫苗。
根據衛生署疾管局截至今年8月初的統計,在472起侵襲性肺炎的感染案例當中,有267起年齡超過50歲以上,占了近6成,建議50歲以上、慢性疾病及免疫力低下的民眾,可考慮施打肺炎疫苗;在幼童部分,則建議5歲以下嬰幼兒施打。
肺炎疫苗,打1針可以保護5年,近來有更新的13價肺炎鏈球菌接合型疫苗,價數雖然較傳統的低,但免疫記憶力及保護效果更好,手臂出現紅腫的不良反應率亦較低。
據了解,連、王跳槽是由目前擔任華星光電執行副總裁的前奇美電子電視總處長陳立宜牽線;陳立宜二○○八年替奇美電在大陸打下市場基礎,卻在隔年鴻海併購奇美前,帶著兩百名技術人員跳槽大陸TCL集團,被稱為「面板叛將」。
友達光電感謝司法單位對保護產業營業秘密的重視,也譴責兩名離職主管的行為「侵害產業重要研發成果,影響產業公平競爭。」該公司已提出告訴,將全力配合調查,提供一切必要協助。
檢調單位指出,連水池(六十四歲)曾任友達顯示器開發中心最高主管,任職期間共獲股票、薪資等資產上億元;王宜凡(四十一歲)原是友達OLED技術處經理,負責關鍵性的AMOLED研發。
陳立宜二○一○年四月到日本開會碰到連水池,開出三年兩百廿萬美元、簽約金五十萬美元及配置高級座車、優渥獎金等誘人條件,希望連轉赴TCL任工研院副院長,並安排連赴大陸與TCL總裁李東生碰面。
連被高薪打動,去年交付友達光電「影像品質最佳化」、「高穿透率產品技術」、「高對比度/高畫質產品技術」、「四道光罩製造技術」及AMOLED等機密面板技術;連並挖角王宜凡出任華星光電AMOLED開發部長,支付王的年薪約台幣五百萬元。
據查,連水池去年九月離職前,利用「協理以上主管可攜帶隨身碟進出公司」的規定,從友達電腦下載資料攜回住處,再輸入筆電帶往大陸;王宜凡則以電郵轉寄方式,從公司將資料寄到個人信箱。
連水池辯稱和華星光電談過條件,但尚未完成;製作技術是自己的點子、不是友達的。他說筆電中有關友達的技術資料是公務加班需要;筆電雖攜往大陸,但資料沒外洩。王宜凡供稱,當時辦職務交接將資料帶回家整理,沒外洩。
友達光電雖赴大陸投資,但「影像品質最佳化」等面板關鍵技術屬國家認定的敏感科技,經濟部公告規定,相關技術在二○一三年以前,不可輸往大陸製造。友達今年一月向檢調檢舉,調查局台北市調處上月廿六日搜索約談連水池、王宜凡到案。
王雪紅自6月股東會後,親自說明將加碼宏達電股票,給自家公司最實際的支持,6月大買宏達電股票5,000張,以證交所公布宏達電股價6月均價376.38元計算,王雪紅約斥資18億至19億元買進宏達電股票,顯示對公司長期發展深具信心。
不過,宏達電近期股價仍不見起色,粗估王雪紅6月加碼至今,帳面虧損已達近6億元。
法人指出,王雪紅加碼與否已對宏達電股價影響不大,宏達電必須回歸基本面,靠手機產品力在市場上突圍,第4季旗艦手機One X+,以及11月即將上市的2款微軟智慧型手機表現,格外引人注目。
宏達電昨(15)日股價持續下跌,終場小跌2元,收在250元,外資持續大賣,連續4個交易日出脫逾1萬3,000張,外資持股比例再降至33.36%。
宏達電今日將在台發表新一代旗艦手機One X+,北亞區總經理董俊良親自主持,歐洲、北亞和南亞地區從10月起陸續開賣,以高效能及大儲存空間反制三星和蘋果iPhone 5,可望挹注宏達電第4季業績。
宏達電旗艦手機One X+最大特色之一,在64GB超大內建儲存空間,比蘋果iPhone 5更頂級。目前三星Galaxy Note 2已有64GB款式,不過該款大容量機種尚未在台上市,宏達電One X+可望成為台灣市場首支64GB超大容量旗艦機種,為宏達電增添利器。
華碩以「變形」系列打響國際名號,趁著年底耶誕節消費旺季到來,同時壓寶Windows、Android兩大陣營,火力全開。旗下Windows8旗艦筆電太極(TAICHI)昨天在美國開放預購;搭載Android系統的二代變形手機Padfone也將於今天在台北、米蘭同步亮相。
太極機首創雙面觸控面板設計,號稱筆電、平板兩用,甚至傳出韓系競爭對手也仿效出現「雷同」設計。
隨著昨天預購啟動,規格、售價曝光,由兩片11.6吋1080p 觸控式螢幕組成,搭載Core i5處理器、128GB固態硬碟的TAICHI售價從1,299美元(約新台幣3.8萬元)起跳。
華碩董事長施崇棠下周二將親征美國紐約,舉辦大型國際記者會,屆時可望推出更多的Win8新品。宏�(2353)也打算月底在倫敦、台北同步舉行國際記者會,發表Win8新品,由總經理翁建仁領銜演出。
此外,華碩的變形手機Padfone 結合平板電腦與智慧型手機雙重功能,今年初上市後銷售成績不俗,今天將正式發表第二代產品,並選在台北、米蘭同步舉辦發表會。
法人看好華碩高效率的研發團隊,在3C匯流時代占有優勢,瑞信證券將華碩明年每股獲利預估上修4%,從30.41元調高至31.63 元;目標價也從335元上調至380元,維持「優於大盤表現」評等。華碩昨天股價逆勢上漲1.5元,終場收在296.5元。
TPK昨(15)日公布將在11月6日舉行法說會,由於TPK預估第3季營業利益率約10%至11%,法人預期,TPK第3季仍有機會賺進1個股本,蟬聯每股獲利王寶座,第4季在出貨爆發之下,營收挑戰歷史新高。
TPK財務長劉詩亮昨天說,對第4季業績審慎樂觀,並符合之前的預期,隨Win 8在第4季推出,整個觸控供應鏈的業績已從9月中下旬開始加溫,業績會一路往上走。
法人表示,TPK囊括iPad mini、微軟Surface、宏�、華碩與聯想等幾乎所有品牌的平板與觸控筆電訂單,隨大廠搶攻年底旺季商機,可望推升TPK的業績跟著持續成長。
從TPK上游材料銦錫氧化導電(ITO)玻璃供應商安可9月營收1.582億元,月增36.73%來看,觸控供應鏈上游材料業績,已較觸控供應商先行反應,觸控廠業績應該可以從10月看到比較明顯的成長。
安可表示,訂單看到11月,產能滿載,第4季營收獲利會比第3季好。法人預估,安可營收已恢復到去年1.6億元的旺季水準,按照過去經驗,安可單月每股稅後純益(EPS)應有0.8至1元水準。
除了聯發科藉由參與現金增資,取得群登股分外,群登的大股東還有封測大廠矽品(持股13.37%),群豐(持股4.2%)。群登現為公開發行公司,昨天在未上市盤每股買入均價164.3元。
由於群登目前股本僅1.96億元,雖然市場傳出聯發科以每股100元取得群登10.19%股權,若以每股100元計算,聯發科出資約1.96億元,但此金額未獲聯發科證實。
法人認為,聯發科參與現金增資的金額不多,因此不在公告範圍之內。
聯發科表示,參與群登的總金額將會公布在第3季財報上。
群登現為公開發行公司,成立於民國98年5月,主要生產智慧手機及平板電腦用無線通訊模組產品。群登在成立第2年即順利轉虧為盈,去年營收達17.2億元,稅後純益1.19億元,每股稅後純益達9.68元。
聯發科的無線通訊模組供應商包括全登、海華、晶訊等,法人認為,聯發科對於群登的投資是否影響其他無線通訊模組廠的採購仍待觀察。
由於獲得聯發科訂單,加上聯發科今年在大陸和新興市場的低價智慧型手機晶片出貨大增,使得群登今年上半年營收19.49億元,稅後純益1.5億元,EPS拉高到9.59元,幾乎是去年總和。
聯發科挾手上超過950億元現金部位優勢,近年積極在兩岸展開轉投資。
法人預期,將於29日舉行法說會公布第3季財報的聯發科,每股獲利將可超過4.2元。
林源宏與台灣網際之星日前共同推出「平民版」的POS系統,只要有手機或行動裝置,就能銷售管理,消費者也隨時可透過智慧型手機下訂,「就連夜市小攤都能用」,備受矚目,其實,它依據的就是無遠弗屆的網路。
清大動力機械畢業的林源宏,曾在聯電與全友電腦服務,後來想拓寬眼界,存了一筆錢到紐約讀書,到了紐約,發現很多外國學生都是白天上班,晚上讀書,他玩一玩覺得,有些事情可以做,便找了竹科登山社朋友及以前竹科的同事,籌一筆錢,開始創業。
第1家公司不甚成功,第2家公司才打開知名度、開始賺錢;「現在投資環境好很多」他說,以前沒網際網路,外國雜誌通常發行1個半月後,台灣才看得到;現在大部分的軟體不用錢,網路上抓得到,「以前買個甲骨文軟體要付幾千元」;谷歌與臉書聯繫了世界各地人才,都很方便。
林源宏認為,現在創業的成本也低,「在家就能創業」,以前要裝個一千套伺服器,花費高,如今網路上軟、硬體供應都方便,只要付一點錢,就能實踐夢想,任何問題,透過網路蒐尋,都能找到答案,也會有人熱心幫忙解答,「有夢想,馬上就去做」。
他說,美國教育非常開放,老師不喜歡標準答案,鼓勵提出自己的看法,台灣填鴨式的教育,要教出有創意的學生,恐怕有困難。
這篇訪談今天上午8點15分在FM97.5「IC部落格」節目播出,網址:http://www.ic975.com,2周內可重聽。
據騰訊科技、鳳凰科技報導,1號店創辦人暨董事長于剛表示,1號店借助手機終端APP應用,實現了一個3D立體式的虛擬商場,將網路電子商務「搬」到了線下,並充分結合傳
3年來1號店成長了192倍,2011年總銷售額達人民幣27.2億元(約新台幣131億元),並獲全球知名超市沃爾瑪(Wal-Mart Stores)投資。
「我們做得最正確的一點,就是將顧客滿意調查結果與所有員工的獎金、薪資建構出關聯,讓每個員工了解到顧客體驗與自身息息相關。」于剛稱,1號店還將顧客體驗落實到每個工作崗位上。
于剛表示,1號店非常強調顧客體驗,透過如點擊率、出缺貨率、產品豐富度與顧客滿意度等具體指標,讓員工能認知到自己如何影響顧客體驗。
至於1號店虛擬超市的創意如何執行出來的?于剛解釋,當初看到英國特易購(Tesco)虛擬超市的創意大受激發,立即決定3周內執行出來,涉及的層面甚廣,相關部門包括IT開發、市場部等皆立刻動起來,天天行程滿檔,勢在必得。
最後,3周推出虛擬超市的目標果真實現,銷售大幅增長,倉儲設備也不斷擴建。一開始3,000平方公尺(近1,000坪)的庫房半年後就爆倉了,現在已經有4、5個庫房,共達26萬平方公尺(約7.9萬坪),並不斷改善貨位擺放、商品本身關聯度,並將庫位路徑簡化。目前1號店虛擬超市已經做到「購物當日送達」成效。