2011年9月15日 星期四

【封面故事】台大醫院 大崩壞


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2011/09/16 第214期
 
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│封面故事

台大醫院 大崩壞

財訊雙週刊

文/田習如

匯聚了全台灣最多的第一名學生,投注了全台灣最大的公眾資源,承受了全台灣最高的社會期待,台大醫院在一百多年來一直是台灣人的驕傲,但近年竟然連連爆發重大疏失,讓病人受到傷害,讓台灣在國際上蒙羞!許多人不忍在這些事件中苛責辛苦的醫療團隊,然而,從整體面來檢視台大醫院近年的發展,卻令人不得不指出:台大醫院生了重病!

位居醫界龍頭,作為台灣醫療的最後一道防線,台大醫院是否讓人看到高傲、看不到反省?是否在健保體制下隨波逐流,沒有立定方向?台大醫院的這場病,同時也反映了台灣醫界的危機,需要台大本身及台灣社會痛定思痛,用最高標準好好為它診斷、治療。希望台大醫院早日康復!

台大醫院新大樓門廳右手邊,原本有一面「倫理牆」,是由前醫學院長、肝病權威陳定信書寫一篇〈我們的信念〉作為台大醫師誓詞;今年起,這面牆被換上宣導醫病人員勤洗手的衛教海報。

諷刺的是,八月中旬,台大醫院還剛在慶賀拿到「亞太手部衛生優良獎」已開發國家組第一名,但到了八月下旬,台大醫院竟爆發誤將愛滋器官移植給五名病患(一名在成大醫院)的全球醫學史上大災難!

回想起兩年半前,台大醫院也發生台灣醫學史上首度的手術室失火、導致一名患者死亡。不禁令人納悶:台大醫院第一名的光環褪色了嗎?這家台灣龍頭醫療及醫學重鎮,到底出現了什麼危機?

冰凍三尺,非一日之寒,其實,台大醫院危機與警訊早就浮現,一個明顯指標就是被榮總奪回「御醫」地位。

台大醫院在第一個「台灣人總統」李登輝時期囊括總統、副總統醫療團隊召集重任,一改兩蔣時代獨厚榮總的傳統。然而,二○○○年李登輝卸任總統後到台大醫院安裝心臟支架,事後卻爆發他說「台大醫院差點害死我」的風波,隔年李改赴日本就醫,○三年起更以到榮總看病為主。

知情醫師透露,當年李登輝請來日本名醫光藤與台大醫院合作,卻因台大心臟科的派系心結,竟發生兩路人馬搶著幫老李動手術的狀況,才讓李登輝氣得開罵。

另一個關鍵事件則發生在副總統蕭萬長身上,○九年馬蕭就職週年隔天,蕭萬長到榮總進行肺腺癌切除手術,使得由腸胃科教授王正一召集的台大副總統醫療團隊臉上無光。知情人士指出,台大醫院之所以未能及時從老蕭的健檢報告中發現癌症,同樣是源自山頭主義的心結,「應該能夠看出問題的人,那時並沒有看到蕭的檢驗報告」。

其實,這兩個「漏氣」事件,以及開刀房失火、愛滋器官移植風暴,都不是因為台大醫院的醫術出了問題,那麼台大是哪裡出了問題?台大的問題,是否也有部分反映了台灣醫界的共同問題?

問題一:權力鬥爭 領導弱化

兩年前鴻海集團郭台銘宣布捐贈台大一五○億元興建癌醫中心、資助生醫研究,時任台大醫院院長的林芳郁卻是在簽約儀式當天上午才接獲台大校方通知。事實上,台大醫院院長竟是由校長指派,與成大醫院是由各科部主任選出兩名院長候選人,再由校長和醫學院長勾選的方式不同。

這樣的權力結構下,促使台大醫院曾集結勢力大反撲。十八年前台大醫院強力動員推出首位醫生校長陳維昭,當年身在台大的感染科權威、前疾管局長蘇益仁認為,那正是台大醫院的轉捩點。「校長選舉變成權力運作,弱化了台大的學術高度;當時醫學院長在外開業的爭議,也弱化了台大的道德高度。」他說,當台大熱中於權力、許多優秀醫師出走時,正好李遠哲回台接掌中研院,加上後來國家衛生研究院成立,使得台大在醫學研究領域獨大的地位出現板塊挪移。而這場選舉,也主導了台大醫院近二十年的派系發展(詳另文)。

百年來的台大醫院,從蔣渭水、杜聰明到李鎮源等,均在台灣政治社會變遷的時代洪流中扮演了頗具分量的社會良心角色,也許是時代需求不同,這幾年的台大醫院院長似乎愈來愈不像「一號人物」,尤其現任院長陳明豐在這次破天荒的器官移植疏失中,「人間蒸發」了四天才向社會淡淡說聲抱歉,相較於主動請辭的移植小組召集人柯文哲成了英雄人物,陳明豐的表現讓不少台大內外人士大感失望。

當然,連台大校長李嗣涔的開學致詞都出現希望學生不要翹課這類「瑣事」,治校成就也以募款規模讓人印象深刻,也許就不必強求他所指定的台大醫院院長能超越前人了。

陳明豐當上院長被視為派系的產物,雖然派系鬥爭絕非台大醫院獨有,但多年來院內教授角逐台大醫院院長、醫學院院長的結果,常常是成者為王、敗者變成「流寇」出走,優秀人才難以和諧相處,對台大的競爭力傷害不小。

問題二:企管導向 利弊互見

台大醫院每年預算規模逾兩百億元,其中來自政府補助的教學研究經費卻只有八億元,自負盈虧的壓力讓台大醫院近年吹起「企管風」,講究成本效益、績效管理,讓研究單位屢屢感受到被高層批評「沒產值」的壓力。

「MBA化是目前台大醫院最大的危機,」一位青壯輩的台大主治醫師表示,九八年上任的院長李源德開始強化各種管理模式,現任院長陳明豐則是受李鼓勵去念EMBA的大弟子,「李源德一開始做很有效,因為之前台大太散漫了,但現在管理層動不動搬出MBA術語,用生存、現代化當理由,用獎勵金制度鼓勵我們去做獲利較高的醫療行為。」

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│話題人物
 AIT保密對象 朱立倫大嘴曝光
/童梓君

大選倒數一百多天,「維基解密」引爆政壇地雷,藍綠各有內傷,但個人政治災情最慘重者,非「馬英九傳人」新北市長朱立倫莫屬。儘管朱立倫鎮靜以對,喊冤自己「無妄之災,勇於面對,努力施政,才是正道。」但對AIT官員的「真情告白」,已為朱立倫的儲君之路布滿荊棘!

前美國在台協會台北辦事處長楊甦棣對台政情蒐集內幕大曝光,朱立倫對美方「知無不言、言無不盡」的熱情,比起口若懸河、嬉笑怒罵的胡志強,竟有過之而無不及,黨內人士雖然驚訝連連,卻也印證長期以來對朱立倫的觀察。

國民黨明日之星! 政治之路平步青雲

朱立倫當年以青年之姿,從學界跨入政壇,國民黨內便預期,這位家世背景有力、形象清新專業、口才機智靈光,卻謹慎中見城府的明日之星,絕非池中之物。對於仕途每每更上層樓,朱立倫總以「喜歡教書、志在學界」的說法,對外自我明志,但黨內人士始終抱以「聽聽就好」的態度,聽其言、觀其行。

時序倒回十八年前,一九九三年十一月,證券交易所公布例行的新聘上市審議委員名單。名單一出,引起意外的騷動,不但承銷界高度注目、爭相詢問新任委員朱立倫是誰,連國民黨內也開始好奇,大家品頭論足的,正是這位打破歷年紀錄,創下最年輕審議委員的財經教授。

時任台大會計系教授的朱立倫,一九六一年生,年僅三十二歲,剛從美國紐約大學拿到博士學位回國一年,便進入了講求專業資歷的會計組上市審議委員名單之列。但在此之前,他不但是陸委會諮詢委員,也是經發會財經組諮詢委員,朱立倫不但「先天優良」,有著兩位政治富爸爸(前國代、省議員的父親朱樟興和前省議長、重量級立委的岳父高育仁),自己後天也很爭氣,國台語雙聲帶流利,行事積極、與人為善,更嫻熟媒體運作,勤於投書、活躍論壇,常針砭財政預算和法令制度。

黨內人士舉例,當時台灣經濟起飛,國民黨獨大當家,朱立倫卻當起改革急先鋒,不但常上電視口若懸河辯論政策,時逢立法院審查中央政府總預算,也常投書直言「台灣錢淹腳目」,政府財政竟然急速惡化,呼籲國民黨政府應拋開僵化,重新思考以「需求」為導向分配預算。

一九九八年,三十七歲的朱立倫,以國民黨黑馬之姿參選桃園縣立委,他有別國民黨傳統選戰打法,大打清流學者文宣、把競選總部當咖啡館經營,成功挖走新黨票源而高票當選。

馬金設下路障! 新北市之役有得有失

二○○○年,國民黨分裂,連宋競逐大位,反應敏捷的朱立倫被委以重任擔任總部發言人。面對大老宋楚瑜的炮火猛烈,初生之犢的朱立倫不但毫不生怯,還反批宋楚瑜財經政見太過一廂情願、空洞化,讓人有「時空錯亂」的感覺,甚至反譏宋楚瑜「不太像是要選總統,比較像是選立委!」他的發言讓黨內高層大為激賞。

朱立倫的政治之路,從此平步青雲。隔年他再度投入選戰,又如囊中取物順利當選桃園縣長,一躍成為國民黨內新生代的當紅炸子雞。黨內人士形容,朱立倫鴻運當頭、氣勢之旺,就連他坐過的國會辦公室都變成搶手貨,不少立委紛紛覬覦想要分享他的「福地」。

「但國民黨畢竟是國民黨,旺過了頭,也是會招忌的!」黨內人士透露,扁執政八年,朱立倫正好偏安在桃園縣養精蓄銳,也在此時和綠營打下良好關係,手腕靈活、藍綠通吃。好不容易捱到馬英九執政,朱立倫卻意識到,反而該是沉潛的時刻了。

二○○九年,劉內閣因莫拉克風災,慘遭黨內政治禿鷹內鬥而滑鐵盧下台。朱立倫被緊急「召回京畿」,接下行政院副院長大位。外人看來,朱立倫從地方的百里侯,晉升上中央位階,前途一片大好,但朱立倫卻步步走得驚險,擔心任何小錯,都將一失足而跌出接班順位。

黨內指出,朱立倫台面上風光入閣,但私底下卻戰戰兢兢。在吳敦義身邊的日子,可說「前恭後謹、戒慎恐懼」,不管政策或人事,就連最專業拿手的賦稅議題,只要吳敦義沒有裁示交辦,朱立倫絕對採取「三不政策」:不插手、不過問、不主導,以免踩到吳敦義的地雷。

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│訊息公告

美國的國債危機
美國債券遭降評後一周旋即造成全球股票震盪,並衝擊全球經濟。此國債危機之漫延,造成對世界經濟和金融市場影響,亦引發全球信心危機。

「嵐」帶動招財貓風潮
人氣偶像團體「嵐」擔任觀光領航員,並以「招財貓」作為日本的臉為主題,遊訪全國各地宣傳。使得「招財貓」的人氣急速上升,並帶動買氣。

 
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阿基師:要當能被利用的人


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2011/09/15 第47期 Money 錢雜誌
Money Talks 話題 阿基師:要當能被利用的人
Money Learning 教戰 5指標 挑百億規模台股好基金
Money INFO 熱訊 刷牙要正確 牙周病5大原因
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阿基師:要當能被利用的人
撰文/李兆華/ Money錢雜誌
阿基師從自己曲折的人生中體悟很多事、也教我們很多事,現在唯一欠缺的,是多照顧自己一點。訪談結束時他精神抖擻的說:「我會好好為你們活著!」來回應大家的關心。

車子經過福容飯店旁邊,遠遠就可以看到阿基師(鄭衍基)的照片掛在飯店外牆,他是台灣知名度最高的王牌廚師,魅力遍及男女老幼。阿基師的一夕爆紅是因為掌廚國宴,但其實早在民國65年,他就開始上公共電視錄製烹飪教學節目,是第1代的電視名廚。

今年已經58歲的他,依舊像個陀螺一樣忙得團團轉,除了當福容飯店行政總主廚,主持節目、出書、拍廣告、開課樣樣來,配合度高,永遠都是笑嘻嘻,一點也沒有名廚的脾氣。「我對錢有很深的危機感,所以我要當個能被利用的角色。尤其在演藝圈看到長江後浪推前浪,不好配合、沒有本事,很快就被取代了。」這樣的阿基師,讓人欣賞之餘,也覺得心疼,因為他對錢的危機感,來自從小就開始的一連串考驗。幸好,辛苦到現在,他不但有成就,還被票選為「最值得信賴」的名人,對於人生中的每個面向,阿基師都有自己深刻的見地。

工作觀 堅持所愛 天份+態度 成就大廚藝阿基師的父親是個廚師,他從小也立志要當廚師,結果把望子成龍的父親氣個半死。尤其是阿基師成績很不錯,國中考試都在全班前10名,就該是念書的料,他卻寧可離家出走也要當廚師。

「我念書很懂技巧,會抓到重點死背,所以成績不錯,可是我實在不喜歡念書。小時候老師來我家做家庭訪問,我會去做一份炒飯、一碟青菜、煮一碗蕃茄豆腐湯請老師吃,老師吃了之後很驚訝。」請老師吃飯不只展現烹飪天份,也展現他待人接物的禮貌,這也是他從小在餐廳察言觀色學到的。

很幸運的是,阿基師從小就知道自己對廚藝有天份、有興趣,但很不幸的是,這卻是父親完全不能接受的一條路。

「現在年輕人的資訊來源太多、選擇太多,往往不知道自己喜歡什麼,甚至連自己不喜歡什麼也不確定。」阿基師說,他知道自己愛烹飪之後,鐵了心就是要往這條路走,放學回來不像一般小孩喜歡跑出去玩,偏愛鑽進家裡廚房幫忙,父親覺得很煩,揮起鍋鏟把他趕出去。

但小小的阿基師,已經懂得工作的秘訣。父親趕他,他就溜到廚房後面幫忙洗碗,順便偷學廚藝。洗碗時,他會把碗根據大中小分類,再用乾淨的布蓋好,讓廚師要用的時候方便又衛生,整體效率更加提升。

國中畢業後,阿基師考上私立淡水工專,他想到父母因為不擅長經營、理財,每天都在調頭寸,再想到學費1學期要好幾萬,更確定要放棄學業回家幫忙。這下子,父親氣壞了,阿基師想跟父親說話,手卻狠狠被甩開。倔強的他也負氣離家出走,在外面餓了3天才回家,父親卻說:「有氣魄,你就別回來!」

「我知道爸爸心裡有個夢,我們是從福建過來的,他希望我好好念書,將來帶我回福建,光宗耀祖...」講起父親這個夢,阿基師聲音難過起來,他曾在電視上流著淚說,自己一直努力至今,只希望父親地下有知,沒有覺得丟臉。

雖然書念得好、雖然知道父母的期待,阿基師仍在工作上選擇忠於自己所愛,不怕衝突也不怕吃苦。除了具備天份外,他還用有效率的工作方法和禮貌的態度,讓自己一步步踏上廚藝顛峰。踏上廚藝顛峰後還嫌不夠,阿基師希望自己能盡量被人利用,所以開始大量接通告,算是半個「演藝圈」人士後,他更戰戰兢兢:「要好配合、有料、要很多元,才不會被人取代。」

阿基師的工作叮嚀

在資訊眾多的現代社會,年輕人要盡量找出自己有興趣的路,並堅持走下去。在職場上能者多勞不是壞事,沒人要利用你,那才該擔心。

理財觀 肯借錢、不做保 能存比能賺還重要

阿基師這輩子真是被錢一路嚇大的。父母在民國50幾年開始經營餐廳,一度賺錢,但也因為誤認為景氣會一直好下去,沒有理財的觀念,收到現金就立刻買貨,等到生意不如以往時,財務漏洞也跟著出現,「除了靠標會來養會,還跟銀行借錢,最多借到4胎。」

看到父母為了錢經常爭吵,孝順的阿基師白天在別家餐廳當學徒,下班就趕快回家幫忙。雪上加霜的是,不識字、單純的母親好心幫人做保,結果對方欠債逃走,讓父親陷入極大的焦慮,有一天,父親坐在椅子上小憩,竟然就這樣「無疾而終」,溘然長逝了!

父親過世後,阿基師決心償還總共約7、800萬元的債務,當年家裡還有1間店面,以及父親留下來的1間2樓房子,他估量一下,賣掉這2間房子應該能還掉大部分債務。幫父親做法事時,阿基師擲筊默問父親可以賣房子嗎?無論他怎麼擲,就是沒有聖筊。

最後他急了,拿起筊狠狠一摔,大叫:「房子不賣是要我怎麼辦啦!」沒想到,真的出現一個聖筊,旁邊誦經的尼姑聽到這驚天一喊,都忍不住笑了出來,彷如一場黑色喜劇。

房子賣給債主後,阿基師和妻子頓失依靠,兩個小女兒一個牽著,一個還要人抱,妻子的眼淚像斷線般的往下掉。「幸好債主欣賞我還錢的態度,債務就用房子一筆勾銷,還把2樓房子租給我們,讓我們不用搬家。」

「我老婆是純樸的農家女孩,生活很苦,嫁給我當然希望風光過好日子,發生這件事讓她很痛苦。」阿基師為了讓妻子放心,他一口氣身兼4份差,每天只睡1小時,拼命賺錢、存錢、賺錢、存錢,短短1年多就存了100多萬元,可以再買1間房子。生活從此好轉,阿基師再也沒有缺過錢,但看到父親為錢「煩到死」,賣屋還債、瘋狂兼差只怕沒錢的陰影,仍深埋在他心中。

儘管現在每個月薪水加通告費絕對超過6位數,但阿基師還是騎著1台10幾年的舊機車上下班,每天花費不超過100元,錢全部交給太太處理。他不投資、不買房地產,紮紮實實地把每一分錢都存下來。「錢花出去前,內心要打10幾個結!」阿基師特別強調。

他願意周轉資金給親人,但抱著「這筆錢借出去,再也不打算討回來」的心態,量力而為。至於幫人做保,有鑑於母親的教訓,除非是應徵工作需要的「人保」才願意擔當,只要是財務上的做保,無法預期日後風險,一律拒絕。

阿基師的不安全感,蔓延到很遠很遠。除了照顧太太娘家、照顧自己親弟弟,他想把存下來的錢留給兩個女兒,因為他看見世道紛亂、年輕人越來越迷失,擔心女兒有可能遇人不淑。女兒生了孫子後,他又繼續為孫子存錢...聽來聽去,覺得阿基師一輩子都在為別人想,賺錢也都是留給親人,但他仍然是笑嘻嘻的不以為苦。

阿基師的理財叮嚀

我很習慣節儉的生活了,騎機車比開車方便,沒什麼不好。證嚴法師說得真好:一個人需要的不多,想要的太多。年輕人無論要不要投資理財,一定要先懂得省,賺不到錢還不可怕,存不到錢那才叫可怕!

小檔案
生日:一九五四年八月二十五日
經歷:蔣經國、李登輝、陳水扁三任總統官邸御廚、國賓大飯店行政總主廚、維多麗亞酒店行政總主廚
現任:福容大飯店行政總主廚、電視節目「型男大主廚」主廚之一
著作:超過50本食譜

◎更多精采內容請看:《Money錢》NO.48 2011年9月號

 
5指標 挑百億規模台股好基金
撰文/劉育菁/ Money錢雜誌
當基金規模達百億元時,通常代表人氣指數高,但是否也代表它是值得投資的好基金?本刊教你用5大指標,找出最值得布局的百億規模台股強棒基金。

每次台股接近萬點關卡,往往就是波段高點, 台股「萬點魔咒」的稱號不脛而走;而國內投信只要基金規模逼近百億元,也會被大做文章,台股基金是否也有「百億魔咒」?

若以2007年10月台股前波高點計算,有8檔台股基金規模突破百億元,扣除1檔寶來台灣卓越50指數基金,分別是群益馬拉松、群益創新科技、元大新主流、國泰小龍、國泰大中華、元大多福、日盛上選7檔基金,規模最大的是群益馬拉松,高達225億元、淨值97元,均雙雙創下當時市場的歷史新高。

根據投信投顧公會7月底統計,至今仍維持百億規模的基金有4檔,除了群益馬拉松、國泰小龍、國泰大中華這3檔是前波百億俱樂部的老面孔外,唯一例外的是統一大滿貫,該基金算是後來居上,2007年規模只有66億元,7月突破至111億元,創下新高。

百億規模基金變少,主要是台股指數未突破高點,多數基金淨值因此也未能超越2007年10月分高點,比較特別的是統一大滿貫淨值創歷史新高,這是該基金今年以來投資人淨申購第1名的原因。若從類型分析,只有國泰大中華屬中概型基金,其餘都是一般股票型基金,波動較大的科技型基金則沒有1檔入榜。

百億規模2要件 淨值增+淨申購

台大財金系教授邱顯比表示,1檔基金能從10億元進入百億元,不可能是僥倖,必然是過去的績效要維持一定水準,才能吸引買盤進駐。換句話說,「基金淨值」與「資金淨流入」是2大要件。但從過去經驗來看,也並非所有百億基金都能讓投資人賺到錢,究竟該如何追蹤百億基金的走勢?投資人是否應該長期持有這些百億規模的「大基金」呢?

邱顯比表示,基金突破百億元規模後,績效穩定地維持在前段班是基本功。因為基金績效若是暴起暴跌,讓投資人申購、贖回過於頻繁,就會造成經理人操作上的困難。

那麼,投資人該如何判斷基金是否穩定位於前段班?

邱顯比認為,短期可用6個月至1年績效排名維持在同類型基金前三分之一來觀察;中長期不妨看過去5年單年度的績效,至少要有3個年度是在同類型基金前二分之一。他解釋,中長期指標較為寬鬆的原因,是每個經理人都會在某些時間遭遇瓶頸,使得基金績效轉弱,這段時間可能長達1~2年。

除了觀察基金績效走勢外,「周轉率」也是投資人要參考的指標。所謂周轉率是指一段期間內基金組合中買進、賣出股票的次數,周轉率越高,表示經理人操作較為積極;周轉率低,代表基金較穩健。由於周轉率高,代表基金買進、賣出股票的手續費提高,意謂投資成本會增加,降低基金績效。

◎更多精采內容請看:《Money錢》NO.48 2011年9月號

 
刷牙要正確 牙周病5大原因
撰文/唐滋蓮/ Money錢雜誌
每天刷牙,就能擁有健康的牙齒?不會得到牙周病嗎?答案其實是否定的,選錯牙刷、刷牙方式錯誤,就算你天天刷牙,還是可能牙齒變壞,甚至得到牙周病。

「小姐, 妳有牙周病唷!」躺在牙科診療台上的陳小姐聽到醫生這麼說,整個人像觸電一般倏地彈起來,氣急敗壞地說: 「不可能的,醫生,我每天早晚都有刷牙耶!怎麼可能會有牙周病...」

是不是每天刷牙,就不會有牙周病?答案當然是否定的,中華民國牙周病醫學會專科醫師兼公關主委林世榮歸納出5個即使天天刷牙,依然有可能得到牙周病的原因,提供給所有關注牙齒健康,卻沒有正確觀念和行為的愛牙族參考。

1 刷牙方式不對

很多人刷牙的習慣是,快速且用力地在口腔內移動著牙刷,刷完整口牙竟然花不到1分鐘,不要以為用力就可以去除牙菌斑,這種1、2分鐘的刷牙方式,頂多只能去除40% 的牙菌斑,因此,就算是天天刷牙,依然有可能會讓牙周病上身。

牙醫界一直在推廣的「貝式刷牙法」,才是正確的刷牙方式:把牙刷放入牙齦溝的位置,讓牙刷與牙齒呈現45度,一次2顆牙齒的小範圍刷動10~20次,確保有刷到齒縫,下排的牙齒要讓牙刷由下往上刷,上排的牙齒則要由上往下刷,記得,外側、舌側及咬合面都要刷到。使用這樣的刷牙方式,刷完整口牙大約需要3~5分鐘。

「刷牙時,嘴巴不要張太開,以免刷不到後頭牙齒的外側,形成潔牙死角。」林世榮也提醒,早晨的刷牙通常會很趕時間,趕上班是人之常情,但睡前不趕時間,而且,睡眠時唾液的分泌量只有白天的十分之一,自淨作用較差,易造成細菌大量繁殖,最好能在睡前放慢速度,更用心地把牙齒刷乾淨。

如果想要知道自己的刷牙方式是否正確,可以至牙醫診所購買「牙菌斑顯示劑」,一瓶約70元,用棉花棒沾顯示劑後塗抹在牙齒上,會留下紅色印記的地方就是牙菌斑所在,表示那個地方沒有刷乾淨,需要再加強。

2 工具使用不足

一般人潔牙通常都只用一把牙刷,但事實上,要維持牙齒的潔淨,只靠牙刷絕對不夠,應在三餐飯後及睡前,刷完牙立即使用牙線,去除牙縫間的殘餘物。但林世榮笑說,繁忙的上班族很少有人會這麼「乖」,退而求其次,每天至少使用1次牙線,是基本的潔牙步驟。如果是牙周病患者或是牙齦萎縮導致牙縫變大者,則建議使用牙間刷。牙間刷的大小則是依照牙縫大小而選擇,一般來說,刷毛應比牙縫稍大的牙間刷較佳。

「在台灣, 會使用牙線清潔牙齒的民眾不到1成。」林世榮說,就算知道要用牙線清潔牙齒的人,也多會選擇使用簡便的牙線棒,「牙線棒使用在前排牙齒上較沒有太大問題,只要記得力量不要過猛,造成牙線傷害到牙齦即可。但牙線棒對於後齒的潔淨能力很差,很難使用,還是使用牙線效果明顯。」

不管是牙線、牙線棒或是牙間刷,使用方式都必須正確,才能發揮效果,不然也會對牙齒造成傷害,牙間刷使用錯誤會導致牙縫變大,而且應該是刷毛接觸牙齒,而不是牙間刷中間的金屬桿直接去接觸牙齒,否則容易造成牙根或牙齦受損。牙線也要正確使用才行,之前曾有婦人邊看電視邊使用牙線棒,結果她像「拉胡琴」一般的把牙齒「鋸」出了凹槽,讓牙菌斑有機可趁,半年的時間竟多了10多顆蛀牙,比不使用牙線還慘。

3 牙刷選購錯誤

104市調中心7月針對1000多位近半年內有選購牙刷的消費者進行調查,結果發現,9成以上的民眾沒有正確挑選牙刷的觀念,通常都會選購便宜、刷毛較尖、刷毛間距最小、比較硬和造型可愛的牙刷,造成8成6的受訪者有蛀牙、牙齦炎或牙齒敏感、牙周病等口腔問題,牙齒竟然越刷越糟糕。

林世榮建議,牙刷的刷毛範圍最好有2顆大臼齒的長度,有3~4排刷毛,每排約有5~12簇刷毛,刷毛太軟很容易變型,但也不要太硬,因為若是牙周病或牙齦萎縮者,用軟毛牙刷較為適合;牙刷的刷毛尖端最好有經過研磨處理,會呈現「圓珠」形狀,較不會因刷毛過於尖銳而傷害到牙齦。

牙刷不「開花」,通常就不會被丟進垃圾桶,壽命通常可達半年至1年。但事實上,牙刷長時間放在潮濕的浴室內,牙刷刷毛根部處易成為細菌溫床,老舊牙刷上的細菌可能比馬桶還要多,最好約3個月就更換牙刷,林世榮打趣說道: 「要記得牙刷是消耗品,不是珍藏品!」

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