| |  | | (圖/常春月刊) | | 眼科門診中，有時會接獲單眼視力突然變得模糊不清，甚至看不見的「眼中風」急症案例。中國醫藥大學北港附設醫院眼科主治醫師邱育德指出，這項眼科急症是因眼部視網膜動脈阻塞或靜脈出血造成，因為視網膜是產生視覺的重要部位，上面密密麻麻的神經細胞，需依賴血管系統供給養分與氧氣，以維持正常運作。若影響的血管正好是營養中心視力黃斑部的視網膜動靜脈或其分支，便可能造成嚴重的視力傷害。 在接獲這種眼中風（正式學名為「視網膜動脈阻塞或靜脈出血」）案例時，有經驗的眼科醫師透過眼底鏡檢查可以做出正確的診斷。若是視網膜中心動脈阻塞引起的「眼中風」，其典型症狀是視網膜呈現廣泛性水腫現象，且黃斑部中心呈現櫻桃紅色斑（cherry red spot），就治療而言，務必掌握90分鐘的治療黃金期，治療上以降眼壓為主（包括藥水、口服藥……等）。另外，包括眼球按摩以及氣體供給（95%純氧加5%CO2），以幫助阻塞的血管盡速恢復灌流，提供視網膜細胞氧氣與養分，但即使適當治療，視力預後仍是很差。 若是視網膜中心靜脈出血引起的「眼中風」，其典型症狀是視網膜呈現廣泛性出血與水腫現象，治療上目前以玻璃體內注射avastin與雷射為主，視力預後也不好。而視網膜分支動脈阻塞或分支靜脈出血，則會因為黃斑部受影響的程度，而有不等程度的視力喪失。 必須特別注意的是，根據統計，視網膜中心動脈阻塞後5年內的死亡率為40%，死因主要是心肌梗塞。因此，「眼中風」不僅是眼科的急症，也代表身體可能突發中風的前驅症狀之一，患者極可能血壓已經過高，或體內已有血栓流竄或血管狹窄阻塞情形，因此除了眼科的處理外，也需要同步照會心臟科、神經內科等專科，及時評估、監控是否有頸動脈狹窄或心臟產生血栓等情形，以免治療上措手不及。 「眼中風」好發於冬季，血壓長期控制不佳的老年人是的好發對象。而有些高血壓患者即使還沒發生「眼中風」的情況，但如果長時間未能控制好血壓，仍可能造成視網膜血管狹窄及彈性變差，造成「高血壓性視網膜病變」，未來也可能造成視物模糊不清等永久性的視力損傷，所以，高血壓患者「控制血壓」，是預防「眼中風」的重要方法。 |
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突發性視力喪失 眼中風 
