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1名50歲婦人罹患鼻咽癌,接受全身掃瞄發現膀胱有異,切片為惡性腫瘤,手術切除後4個月,醫院以正子造影檢查,診斷膀胱癌又復發,另發現局部淋巴轉移,及早發現施以化學治療。
台中榮總核子醫學科醫師蔡世傳、魯祐祐解釋,癌細胞吃葡萄糖的能力,比一般細胞更強,正子造影利用此原理,替病人注射藥劑後,顯影癌細胞位置,但藥劑經泌尿系統排出體外,易干擾膀胱癌診斷。
中榮團隊增進技術,注射利尿劑降低膀胱的藥劑濃度,可提高診斷率,今年已累積50個成功案例,刊登國際「SCI」雜誌,建議擴大用於癌症篩檢及後續追蹤。
醫師指出,以往診斷膀胱癌仰賴膀胱鏡,但尿道侵入檢查讓病人不適,尤其膀胱癌復發率超過6成,定期追蹤的患者苦不堪言;另外,透過肉眼或顯微鏡觀察血尿,篩檢膀胱癌難度高,正子造影可早期發現掌握治療時機。
廣福環保志工隊長許麗卿日前率領志工劉秀夫、翁美桃,探視二度中風的羅姓阿嬤,了解電動病床使用情形,以及家屬對洗滌如廁兩用的馬桶輪椅操作是否上手,羅姓阿嬤的74歲許姓丈夫感激再三,自責年邁,無力好好看護,感謝志工隊伸出援手。
許麗卿說,羅姓阿嬤68歲中風後,由丈夫長期照料,原本可以靠輔具行走,去年二度中風,無法再下床,子女又不在身邊,由於臥床太久,造成身體皮膚潰爛、長褥瘡,病情加重,痛不欲生。
廣福環保志工對外募資源,陸續募得電動病床及氣墊床、兩用的馬桶輪椅,提供羅姓阿嬤多項復健輔具。
許麗卿說,廣福環保志工隊募集復健輔具,要讓愛永續,為了把想法付諸行動,勤於奔走,希望能得到社會各界的贊助和奧援,募集到更多的復健輔助器材,造福更多急需幫助的病患,便利家屬照顧病患,減輕低收入家庭的經濟負擔。
劉秀夫說,一般人對病患使用過的輔助器具有所忌諱,甚至懼怕,認為用不到不如丟掉,眼不見為淨,如能捐給有需要的病患再利用,就能發揮更大效益。
廣福環保志工隊將在社區活動中心開設傷殘輔助器材愛心站。許麗卿說,希望有效益、有管理及有計畫性,募集各式各樣的復健輔助器具,經過清洗、消毒及修復,再免費提供給需要的病患使用。
昨天清晨接生的消防隊員葉仁煌、丁子筳都是第一次為產婦接生;「我有被嚇到!」未婚的丁子筳說,女嬰重2600公克,當送到醫院、確定母女都平安後,他從醫院返隊部途中,才感覺胃正在抽痛。
「過程驚險、緊張,那一刻沒感覺到痛」丁子筳回憶,當時他負責供應臍帶夾、吸球、紗布、無菌布等用具,及協助解臍帶、清理女嬰口鼻液,一陣手忙腳亂。他說,體驗接生和生產過程「是一道道生命關口」,讓他對為人母者更尊敬。
昨天清晨5點15分許,竹北光明消防隊接獲求助,赴台元紡織附近一棟大樓,協助林姓孕婦就醫,林婦預產期是10月1日,是第二胎,清晨5點左右出現陣痛。
葉仁煌和丁子筳趕到時,林婦已痛到無法站立,她的丈夫和5歲長女也嚇壞了,葉仁煌等人帶了輪椅,她也無法坐,葉、丁2人扛著她,但走了幾步又喊疼,最後攙扶著她,慢慢移步到電梯口。
他們從10樓往下,到一樓時,葉仁煌和丁子筳先前已備妥擔架,林婦直喊著「撐不住了!」,見擔架就倒,這時,女嬰也冒出頭,葉、丁2人都沒有接生經驗,顧不得送醫,立即在擔架上接生。
2人按照平日訓練,接出女嬰時,竟見她頸部繞了約3圈臍帶,葉仁煌仔細的解開,詢問林婦「是否先剪臍帶?」林認為送醫院處理,葉、丁立即上臍帶夾,直奔醫院送處理,母女平安。
成大醫院神經內科主任白明奇表示,過去認為維生素B12的欠缺與失智症有關,但較少見到典型案例,這名患者因為飲食問題,造成維生素B12缺乏,引發失智早期症狀。建議老年人每周至少還是要有一天吃紅肉及內臟等富含B12的食物。
他表示,少數的失智症症狀是可逆的,其中包括維生素缺乏症,還好及早就醫發現補充B12,否則可能很快就會惡化。
這名患者的家人發現患者說話不斷重覆,而且記憶力突然嚴重衰退,東西都找不到,懷疑是失智症而帶患者到神經內科就醫,醫師驗血發現缺乏B12。
白明奇表示,B12缺乏常見於吃素者,但這名患者並未吃素,胃也沒有開過刀造成吸收不良,不過患者為了保持健康,怕三高問題上身,平常吃得很清淡,紅肉與內臟幾乎不碰,沒想到沒有三高問題,卻引發失智。
白明奇指出,失智會引發許多相關問題,需要家屬共同關切。一名七十多歲男子最近接連三次昏倒,醫師檢查並沒有低血糖或是心律不整,後來才發現患者可能有早期失智症狀,原本長期服用高血壓藥物,因失智記憶退化,忘記自己吃過藥,一再重覆用藥,血壓降到太低,才會不斷昏倒。還好家人發現不對勁,帶患者就醫才發現失智。
9歲女童出現中風狀況,讓家屬非常驚訝。醫師出示X光片,看起來很像毛玻璃,因日文稱為Moya Moya,本地叫為「毛毛病」。
豐原醫院神經外科主任張正一表示,患者顱內大血管閉塞不全,導致小血管「代償性」的雜亂成長,異常成長的細血管形成煙霧的形狀,也稱「煙霧病」。
所謂代償性是大血管病了,小血管生長發達想代替功能,但通常一開始有效果,最後仍得清除病灶,才能痊癒。
張說,女童的中風症狀,起因是腦血管畸型。在疾病分類上屬特殊罕見的血管疾病,慢性、進行性腦血管閉塞疾病。經過兩次顱內血管重建手術,目前復原良好。
「原發性毛毛病」屬染色體隱性遺傳疾病,約有10%患者屬此類先天疾病,發病年齡多是15歲以下的兒童或30到40歲之間的成年人。
張正一呼籲,生長期的兒童腦組織受損後,神經組織重建及代償能力都比成人好,但不幸罹患此類先天性腦血管疾病,建議仍應接受醫師評估,尋求適當的治療方式。
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〔編輯小語〕中秋節烤肉這樣吃最入味!
這週就是一年一度讓人期待的中秋節了耶~讀者們一定迫不及待烤肉賞月這項活動了吧?這時候當然也少不了和親友小酌一番,不過不同肉類也該適時搭配不同的酒,吃起來才會津津有味!
烤里肌肉、腰肉等含脂肪部位:為了要緩和脂肪的味道,豪邁地邊喝清爽且帶點苦味的啤酒。 串燒內臟:和日本酒一起作搭配,口感很不錯喔! 碳烤雞翅:雞皮富含膠原蛋白,而膠原蛋白是保持健康的重要成份,又與維生素C有關,因此碳烤雞翅加上檸檬汁可以提高蛋白吸收喔! 烤魚:烤魚通常會搭配檸檬,由於果實類的檸檬酸能夠中和魚腥味的成分當中最主要的鹼性三甲胺,因此能緩和魚腥味,不過要提早享用完!
以上資訊出自《酒與下酒菜的科學》
文:張繼森醫師/現職:臺中榮民總醫院胃腸科主任
摘錄自《胃健康腸不老》
過去,濫用胃藥的結果,造成許多浪費。目前,衛生署及健保局已經對多數的胃藥不予給付,但有些藥物確實會影響某些患者的腸胃,因此如果要服用胃藥可請教專業藥師與醫師給予意見,並請注意以下幾點:
•如果要服用阿斯匹靈以及非類固醇類解熱鎮痛劑等,服藥二小時後再服用胃藥,才能達到中和藥物引起胃酸不正常分泌的作用。
•若沒有搭配胃藥,服用容易產生胃部不適的藥物時,最好在進餐二小時內服用,不要空腹食用,因為食物可以形成對胃壁的保護。
•胃藥錠劑一般比較大,千萬不可勉強吞服,因為不苦,建議將胃藥咬碎,才有助於迅速在胃部形成一層保護膜,防止某些藥品對胃產生刺激性傷害。
•服用胃乳前最好先搖勻,避免造成上下濃度不均,而無法達到預期效果。
•服用胃藥時應搭配白開水,不宜用果汁、茶、咖啡或汽水、可樂等飲料代替,避免藥物與食物產生交互作用而對胃產生刺激。
以上資訊出自《晨星健康養生網》
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