台灣女性「第一次」 五成六沒避孕

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2011/09/26 第3343期  訂閱/退訂∣看歷史報份 ∣ 直接訂閱

醫藥新知 乳癌年輕化 我比歐美提早10歲 腸病毒疫苗研發 大陸超前專家憂 為身障者看牙 應建立標準流程 杜永光 當選世界神經外科聯盟理事長 頭胎剖腹 第二胎自然產也行 塑化劑風暴過 楊技正低調現身宣導用藥 健康焦點 台灣女性「第一次」 五成六沒避孕

醫藥新知

乳癌年輕化 我比歐美提早10歲 記者高堂堯/斗六報導/聯合報 台灣女性乳癌發生率逐年增加，躍居女性好發癌症第1名，好發年齡45至54歲，比歐美提早10歲；根據成大醫院統計，乳癌1、2期治療的5年存活率超過9成，院方呼籲婦女定期篩檢，以免錯過黃金診期。 成大斗六分院日前上舉行「乳癌防治與病友分享研討會」，由乳房外科醫師兼整形外科主任郭耀隆指導民眾乳癌篩檢，及治療乳癌最新醫學趨勢；有50名民眾參與，也有病友現身說法，分享對抗病魔的點滴。 郭耀隆指出，衛生署去年統計台灣有1706名女性死於乳癌，死亡率為每10萬分之14.8；台灣婦女罹患乳癌者有年輕化現象；只要早期發現治療，就能有效降低死亡率，1至2期治療的5年存活率高達92％，3期剩74％。 郭耀隆提醒民眾，家族中有人得過乳癌、30歲後初次懷孕、曾患乳房發育異常者，及愛吃高脂肪食物者，都是乳癌高危險族群；據院方統計，去年至今約有1300名民眾篩檢，其中有2至3成需要進一步追蹤檢查。 郭耀隆說，乳癌篩檢最有效的方式是做乳房超音波或攝影檢查，攝影檢查是高危險群必要的利器，包括成大在內，配合國健局計畫的醫院都提供免費篩檢，民眾只要持健保卡掛號即可；呼籲民眾及早檢查治療。 TOP 腸病毒疫苗研發 大陸超前專家憂 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 國家衛生研究院正研發腸病毒疫苗，專家建議，由於病毒演化快，應增加不同型別的病毒在疫苗中，避免病毒研發出來沒多久就可能失效。 目前包括大陸、新加坡等都在研發腸病毒疫苗，其中大陸的速度相當快，自2008年腸病毒71型大流行以來積極投入，已完成第一階段臨床試驗；台灣已研發10多年，尚在進行第一階段試驗，被大陸趕過，專家擔心台灣可能會失去研發先機，市場被大陸掌控。 成大病毒實驗室發表最新腸病毒的研究指出，2006年曾有一波腸病毒亞型、伊科病毒18型的大流行，造成患者無菌性腦膜炎，經過研究人員抽絲剝繭，發現當年的伊科病毒18型發生基因突變，多數的幼兒沒有抗體才會造成大流行。 實驗室主持人王貞仁表示，腸病毒一旦有異變就可能造成大流行，；其中最讓家長聞之色變的腸病毒71型，在2008年大流行後，約3年會再有一波大流行，今年正逢大流行期，但可能受到氣候改變影響，目前尚看不到大流行。 王貞仁表示，國衛院的研發主要針對71型中的B4型，但在台灣流行過的型別還有C2、C4及B5等，如果不同的型別都能納入疫苗中，防疫的效果會更好，但即使只有一種型別，注射後仍能產生交叉保護效果，對不同型別的病毒有一定的防護力。病毒異變也相當快，期待國衛院的腳步能更快一些。 TOP 為身障者看牙 應建立標準流程 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 到牙科看診的發育型身心障礙者中，約有2至3成是自閉兒，對於看牙最為抗拒，如何讓他們乖乖張嘴，成為牙醫師們相當頭痛的課題。台灣身心障礙者口腔醫學會24、25日舉辦研討會，學者建議參考日本模式，為自閉兒建立一套看牙的標準流程，減少恐懼感。 甫獲醫療奉獻獎的牙醫師黃純德指出，智障、腦麻、自閉等發育型身心障礙者，處於陌生環境會沒有安全感。尤其牙科診療椅及器械碰撞聲，更讓患者焦慮、恐懼，過去常以壓制患者身體方便牙醫師看診，但不僅患者飽受煎熬，牙醫師也不時擔心會被反咬一口。 台南大學特教系副教授何美慧認為，牙醫師處理此類型患者，在準備工作、環境調整、提供輔具上，應建立一套標準流程，才能有效減少患者恐懼，作好口腔照護。 TOP 杜永光 當選世界神經外科聯盟理事長 記者張嘉芳/台北報導/聯合報 台灣再度在國際舞台發光。台大醫學院教授杜永光面對強大競爭對手，以懸殊票數獲選世界神經外科學會聯盟理事長，不僅是亞洲第一人，也是聯盟成立五十六年來，首次非歐美人士當選。 神經外科界知名的杜永光，歷經一年多激烈競爭，以一百廿十幾票比八十多票，擊敗日本籍教授，當選世界神外聯盟理事長，對於好不容易獲得的殊榮，杜永光相當欣慰與驕傲。 全球四萬多名會員、一百廿十多國參與的世界神外聯盟，堪稱是世界神經外科學界之聯合國，底下還有北美、拉丁美洲、歐洲、非洲、亞澳等五大洲際聯盟及東南亞等區域性聯盟。聯盟主要任務包括各國學術交流、資訊分享、落後國家器械援助及人才教育推廣等，台灣六百多名神外醫師幾乎全是聯盟會員。 聯盟成立五十六年，歷任理事長皆由歐美人士擔任，杜永光這次順利出線，除了本身傑出成就外，還有國際上多年耕耘，才能在中國大陸介入下，突破重圍。 杜永光說，上任後，將透過網際網路及新科技儲存技術，上傳教材及手術過程錄影帶至雲端，讓世界各地神外醫師進修更便利。另外，他還計畫建立「神經外科和平工作團隊」，邀請退休教授或鼓勵年輕醫師休假三個月，安排他們到資源落後國家，協助建立現代化神外治療中心，並計畫出版教科書、統一醫學標準，提升全世界神外醫學品質。 「這是一個大榮耀，相對責任也很重。」杜永光以自身經驗，鼓勵國內年輕醫師多參與國際事務，不僅能讓台灣神經外科與全球接軌，還能突破外交重圍，爭取台灣的國際能見度。 TOP 頭胎剖腹 第二胎自然產也行 記者王昭月/高雄報導/聯合報 婦女生產，普遍存在「一胎剖腹終身剖腹」的觀念，但高雄陳姓女子頭胎採剖腹生產，懷第二胎時堅持要自然產，事後也順利生產。高雄長庚醫院指出，醫院這類個案約占12％，成功率達6至8成，僅千分之七可能碰上子宮破裂風險。 現年34歲的陳姓女子生頭胎時是剖腹產，懷第二胎6個月時告訴醫師希望自然產，且態度堅定，經高雄長庚婦產部嚴謹評估後，本月初順利為她接生。醫護人員對她捨剖腹產而選擇自然產，頗為好奇？陳女則說，孕婦本來就應該自然生產，如果不是因為頭胎不順，她不會選擇剖腹產。 龔福財說，他曾碰過第五度要求剖腹產的個案，對有經驗的醫師而言，都是一大挑戰。因為多次剖腹生產的肚皮，不但疤痕結痂硬化，子宮、網膜、膀胱都可能沾黏，剖腹接生層層都是關卡，不但手術時間拖長、不易縫合，癒後也會比較痛。 TOP 塑化劑風暴過 楊技正低調現身宣導用藥 記者詹建富/台北報導/聯合報 檢出黑心塑化劑的食品藥物管理局技正楊明玉，昨天首度現身公眾場合，為衛生署用藥安全活動「站台」。不習慣面對媒體的她，與長官一同受訪時，還一度蹲下來躲鏡頭，也把榮耀歸於長官。 黑心塑化劑風暴爆發近四個月，楊明玉才第一次曝光，與總統馬英九在「治國週記」中對談，昨天這場跨部會打擊偽劣藥宣導活動上，她化身用藥安全大使。由於各家媒體爭相採訪，讓她難以脫身，有民眾獲悉「楊技正」本尊出現，紛紛拿起相機跟拍。 楊明玉說，當初檢出某品牌益生菌添加塑化劑，壓力確實很大，並經再三確認。外界封她為「全民英雄」，她不敢居功，一再強調這是食藥局團隊的功勞，她說：「我是公務員，也是消費者，看到整個團隊所做的努力，回家後忍不住告訴自己小孩，應該為他們鼓掌。」 塑毒風暴牽連甚廣，難道不擔心現身公眾場合，人身受威脅？「因為我是大眾臉，連鄰居也沒有認出來。」她說，之前擔心是免不了的，但整起事件已落幕，何況用藥安全宣導是局裡的活動，「只希望各位別把我當做活動焦點就好了」。 衛生署副署長蕭美玲指出，去年四月，行政院組成「跨部會偽劣假藥取締小組」，截至今年八月底，平均每個月查獲偽劣藥兩百八十二件，偽劣藥七十萬顆，比起九十八年四月到九十九年三月底，分別多出一點五倍與四點六倍。 本身也是藥師的楊技正則呼籲，應建立「用藥五不」觀念，不聽信別人推薦的藥、不信有神奇療效的藥、不買地攤夜市的藥、不吃別人送的藥，也不要把藥推薦給別人。 TOP

健康焦點

台灣女性「第一次」 五成六沒避孕 記者劉惠敏/台北報導/聯合報 年輕女性初嘗禁果，近半數未避孕！一份全球調查顯示，年輕人多有性經驗，性知識卻未必跟得上。醫師憂心，台灣女性一知半解的避孕知識，讓十八歲以下小媽媽年年增加。 今天是世界避孕日，一份訪問卅國、超過六千名十五至廿四歲年輕人的調查顯示，近五成年輕女性第一次性行為時沒避孕。 這份調查，台灣有兩百人受訪。台灣幸福教育協會常務理事、敏盛醫院副院長陳保仁說，台灣十五至廿四歲年輕人，有性經驗比率接近七成，與歐美差不多；但歐美初嘗禁果時間較早，約十三至十五歲，台灣多在十八歲以後。 台灣年輕女性初嘗禁果時，未避孕率達五成六，自稱有避孕者，陳保仁說，「恐怕也未必做得對」。調查顯示，二成四受訪者以「體外射精」避孕，仍可能「中獎」。 很多年輕人誤以為，戴兩層保險套才有保障，也有人擔心吃避孕藥易變胖、長痘痘，甚至可能致癌。陳保仁說，不管戴兩層保險套、把保險套放在皮夾或車上等，都是保險套破損最常見原因；現在低劑量避孕藥效果好，不會改變體型、膚質或致癌。 TOP

訊息公告

•美國如何解決國債問題？ 美國家計單位須縮衣節食以面對高負債低房價，民間消費無力拖累美國總體經濟；金融機構則須整理有毒金融資產，增加資本改善資本適足性，以解決令全球頭痛的美國國債問題。 •培養孩子的閱讀習慣 從「玩」書開始 0—6歲兒童發展的重點在於身心健全發展，早期閱讀的目的並不是為了讓孩子及早識字，而是讓孩子從「玩」書開始，逐漸習慣書、認識閱讀這件事，進而養成閱讀的習慣和興趣。

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