2012年2月9日 星期四

酒癮戒不掉 真傷腦筋啊


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udn健康報e報
2012/02/10 第3437期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 細胞能量解密 找到不老之鑰
愛滋匿篩App 白色情人節上線
阿茲海默症患者電擊大腦 可增強記憶
健康焦點 束腹帶導致子宮脫垂 業者:別綁太緊
產後用束腹帶 醫師:子宮脫垂機率增
酒癮戒不掉 真傷腦筋啊
黃湯下肚 空白記憶黑白湊
保健優概念 眼觀兩處、耳聽四方 老來不悲啦

醫藥新知
 
細胞能量解密 找到不老之鑰
記者詹建富/台北報導/聯合報
台大醫學院與美國約翰霍浦金斯大學研究團隊,經過三年努力,運用基因功能篩檢技術,不僅揭開細胞能量平衡之謎,在癌症及代謝症候群疾病治療機轉上,也有革命性突破。

這項研究發表在昨天出刊的國際頂尖期刊「自然」(Nature)上。

台大醫學院院長楊泮池表示,這項研究成果有助於解開多項人類重大疾病的機轉,甚至可望開發出「不老丸」,進而延長人類壽命。

此研究第一作者、台大醫學院生物化學暨分子生物研究所助理教授林育誼指出,生物學家發現,細胞能量失去動態平衡,會導致老化和癌病等疾病;但細胞如何因應多變的環境刺激,維持能量的動態穩定,以進行正常的生理功能,一直是個謎。

為解決此問題,研究團隊利用最新的「全基因組核糖核酸干擾」技術,發現細胞可透過「乙醯酶及「去乙醯酶」的複雜作用,達到細胞內能量動態平衡。

林育誼表示,當「乙醯酶」和「去乙醯酶」兩者平衡,細胞就充滿能量和活力;一旦去乙醯酶作用較大,就會造成老化和疾病。

他比喻,乙醯酶的作用如同手機插上座充充電,電池充飽了電,就可以拔掉座充插頭;當去乙醯酶作用較大,等於充電過程中不斷拔掉插頭,導致充電不足,細胞就會逐漸老化,或影響抑癌基因,無法發揮正常功能。

他強調,老化引起的各種慢性病及癌症,就是細胞能量代謝失衡和細胞訊息交換出錯造成的,若能解開去乙醯酶的作用,開發具高度特異性的去乙醯酶抑制劑,就能應用在代謝症候群或癌症治療。

另外,國家型核糖核酸干擾設施平台林志隆博士指出,「全基因組核糖核酸干擾」技術,一次能篩檢兩萬個基因,將來可運用在解構癌症藥物的作用與抗藥性機轉。

 
愛滋匿篩App 白色情人節上線
記者高詩琴/台北報導/聯合報
情人節將近,激情之餘也別忘了要做安全防護。北市聯醫昆明院區表示,每年情人節過後的4至6月,性病門診平均看診人數與性病通報人數,皆較前一季增加1.5倍。

為提供更便利的預約篩檢及諮詢服務,昆明院區推出智慧型手機的App作業軟體「愛滋篩檢小站」,3月14日「白色情人節」當天上線。

昆明院區性病及愛滋病防治組護理長謝英慧表示,目前匿名愛滋篩檢只開放用電話預約,開放時間為早上8點至下午5點。考量到部分民眾偏好網路作業,且網路作業為全天開放,更為便民,推出匿名篩檢網站(http://ho.2v.to/)及智慧型手機軟體「愛滋篩檢小站」。

謝英慧說,目前網站與手機軟體都已開放瀏覽與下載,但是還在試辦期,可能會出現作業不穩定的情況,若有匿名篩檢需求的民眾還是需要撥打電話預約。

她說,民眾下載App軟體後,先申請一組暱稱與密碼,就可以線上預約匿名愛滋篩檢。此外,App軟體也提供Q&A雙向交流、衛教園地等服務。

 
阿茲海默症患者電擊大腦 可增強記憶
編譯馮克芸/報導/聯合報
看完電影後想不起來車子停在哪兒?美國洛杉磯加州大學(UCLA)的最新研究可能協助改善人類的記性。

UCLA的神經科學家藉由電擊癲癇病患腦中重要接合點,強化其記憶力的研究發表在9日出刊的「新英格蘭醫學」期刊,可能導致科學家找到輔助阿茲海默症早期患者增強記憶的新方法。

UCLA團隊關注的腦部區域稱為內嗅皮質區(entorhinal cortex),一般認為此區為海馬迴的出入口,海馬迴有助於形成及貯存記憶。在把日常經驗轉化為長期記憶時,內嗅皮質區扮演重要角色。

UCLA神經外科教授佛里特說:「每個視覺及感覺經驗都通過內嗅皮質區進入海馬迴,為了形成未來可回想起來的記憶,我們的腦細胞必須透過內嗅皮質區傳送訊號。」

佛里特和同事追蹤7名腦部已植入電極片以便精確找出癲癇發作來源的患者,觀察那些電極片,把記憶形成時神經細胞活動記錄下來。

研究人員使用一個內容為計程車司機、虛擬乘客及虛擬城市的電玩,讓病患扮演司機,把乘客載往指定商店,測試電擊內嗅皮質區或海馬迴,可否改變記憶力。

佛里特說,在病患學習期間,研究人員電擊他們的內嗅皮質區神經纖維,後來他們更快認出電玩中的各種地標且路線選擇更敏捷,甚至還學會抄捷徑,這反映他們的空間記憶改善,幅度從四成到九成。

佛里特特別指出,電擊海馬迴本身沒有效果,電擊內嗅皮質區才有效。而且為了增進記憶,不必持續電擊,只要在學習重要資訊的階段電擊即可。

這項研究可能導致發明新的神經輔助裝置,在腦部處理資訊或從事日常工作的特定階段開啟,藉此強化記憶。佛里特說,初步結果提供了證據,支持一種強化記憶的可能機制。目前全球每年約有3000萬人被診斷出罹患阿茲海默症,此症在美國是第6大死因。

 
健康焦點
 
束腹帶導致子宮脫垂 業者:別綁太緊
記者林佳儀/台北報導/聯合報
華歌爾表示台灣與日本販賣束腹帶已近十年,過去未曾聽過有婦女使用束腹帶導致尿失禁或子宮脫垂問題。

但業者表示,若婦女在生產完恢復的產褥期間(俗稱坐月子),婦女想要瘦身,而將束腹帶綁太緊、材質不透氣,還是有可能因過度擠壓體內器官、髒血無法排出,導致日後婦女病。

 
產後用束腹帶 醫師:子宮脫垂機率增
記者修瑞瑩/台南報導/聯合報
許多產婦生產後使用束腹帶,認為有助恢復身材,網路上更流傳「持續使用一個月以上才有效果」;台灣婦產科醫學會理事長謝卿宏說,使用束腹帶將增加日後尿失禁與子宮脫垂的機率,「千萬不能用!」

台南郭綜合醫院婦女泌尿科主任、專長女性尿失禁治療的謝卿宏表示,台灣多數產婦不論自然或剖腹產,只要經濟狀況許可,產後都會使用束腹帶,認為有助恢復身材,剖腹傷口也比較不痛,婆婆媽媽更是口耳相傳一定要用,他認為這是錯誤的觀念,因為長期使用束腹帶是有害的。

「想像產後身材就像一個鬆垮的氣球」,謝卿宏說,使用束腹帶後,只會讓氣球往兩頭跑,肚子加壓後造成腹壓升高,產後尚未復原的骨盆底肌肉,也會更集中向下推,反而增加產後發生漏尿與子宮脫垂的機率。

他表示,子宮被撐大後,大約三個月就能慢慢恢復;多做「凱格爾」運動,三個月後加強訓練腰、腹肌肉,有助恢復身材。

 
酒癮戒不掉 真傷腦筋啊
劉貞柏/竹東榮民醫院精神科主治醫/聯合報
很多人都有喝醉酒的經驗,也可能因此口齒不清、走路不穩、嘔吐傻笑,危險一些的,酒後可能打架鬧事,發生駕車意外。不單造成個人危害,也影響到其他行人用路安全。然而,除了喝醉酒的當下可能失態,長期飲酒的後遺症也可能持續到酒意退了之後,如上述兩個案例。

長期喝酒會影響腦部功能,使記憶力退化、注意力受影響、連帶地情緒也易受酒精影響,心情低落、煩悶鬱卒。大腦長期習慣血液中的高濃度酒精,哪天喝酒喝得少了,臨時反應不過來,於是產生各式各樣「酒精戒斷症狀」。這時腦部微小放電,腦內化學物質也不平衡。若不積極處理,持續惡化,腦部就會進展到更混亂的狀態,人時地不清楚,甚至抽筋等,需要緊急處理,否則有致命危險。

長期飲酒除傷害腦部,也會影響到肝膽腸胃及相關代謝,同時讓原有的慢性疾病惡化。病患可能肝指數過高、脂肪肝、胃潰瘍、高血脂症等。

患者腦部可能因長期受到酒精傷害而不自知,家人應盡早協助沒有病識感的病患到精神科就醫。醫師會評估病患酒精依賴程度、檢查腦部功能損傷、整合酒癮相關肝膽腸胃內科治療、評估住院需求、開立相關藥物、安排參加戒酒團體、擬定追蹤計畫。循序漸進,讓患者在健康安全的狀態下戒酒成功。

案例1:陳先生因酒駕需要繳交高額罰款,痛下決心戒酒。但才半天不喝,就心跳加速、冒冷汗、坐立不安。陳先生以為是心理作用,不以為意,想說這次一定要堅持下去。

沒想到幾個小時後,冒出的冷汗居然讓整件內衣濕透。陳先生趕緊「追酒」,喝了一小杯高粱下肚。說也奇怪,原先症狀都消失了。

案例2:李先生同樣也是長期飲酒,多次酒後惹上麻煩。這次也是痛下決心,滴酒不沾。最初的手抖心悸冒冷汗等症狀都熬過了,沒想到第二天,手腳開始抽筋,後來還嚴重到產生各種幻覺,連家人都不認得。

戒酒5步驟

1.「承認自己酗酒,並自知這不是單靠個人意志力所能克服的」。這是最重要的一點。病人應了解,長期下來酒精已影響腦部,是屬於腦部疾病之一,絕非單靠意志力就能扭轉腦部狀態。

2.尋求醫師協助,必要時接受住院戒酒。由於街頭巷尾很容易自行購買酒類,住院戒酒,透過限制外出,能暫時離開酒精誘惑。

3.參加戒酒團體。戒酒團體成員是為了「不喝酒」而聚集在一起,彼此打氣加油。透過團體力量,有效鼓舞信心。

另外,有些患者認為,自己在社交場合不靠喝酒就打不開話匣子,透過團體治療,能練習人際互動技巧,增進自我表達能力,間接也減少飲酒。

4.積極安排無酒精休閒活動。許多酒癮患者平時也不知道除了喝酒還能做什麼,建議安排無酒精活動如體育運動、公益或宗教活動等,讓日子過得充實,也減少因無聊而飲酒的機會。

5.預先避開可能會喝酒的情境。婚喪喜慶、酒友邀約等,應該事先過濾場合,避開喝酒機會。如果最常飲酒情境是在家獨處時,那就要減少獨自在家的機會。

※ 提醒您:飲酒過量 有礙健康

 
黃湯下肚 空白記憶黑白湊
范雯鈴/為恭醫院精神醫療中心臨床/聯合報
近日知名女藝人涉入酒後毆打運將事件,連日成為新聞焦點。女藝人說詞前後不一,令人疑惑。

要了解酒精對人體的影響,要先知道酒精是中樞神經系統抑制劑,所以三杯黃湯下肚,自我克制能力降低,會變得話多、情緒high。長期飲酒,除了可能酒精成癮,亦會造成腦部功能損傷。

常見病變之一為科爾薩科夫氏症候群(Korsakoff syndrome),此一症候群源於大腦遭酒精破壞,或維生素B1無法吸收而導致腦部廣泛病變,患者定向感變差,常搞不清楚時間、地點,不容易記得近期事件,新舊訊息難以整合,回憶無法連貫。由於記憶斷續且零碎,患者可能杜撰出詳盡而虛假的描述,彌補他們腦海裡遺漏的記憶空白,又稱「虛談(Confabulations)」,但患者通常無法意識自己有這方面的缺陷。

臨床常見,飲酒者酒後闖禍,他們於事後言之鑿鑿、理直氣壯,這可能是有意識地急於卸責,也可能是無意識地虛擬記憶所致。

建議疑似有記憶力問題的飲酒者,至醫療院所接受全面性神經心理評估,正視酒精對自己的影響。瞭解酒精對腦部功能造成的負面影響,避免發生無法挽回的錯誤,早下決心,全面戒酒,才是上策。

※ 提醒您:飲酒過量 有礙健康

 
保健優概念
 
眼觀兩處、耳聽四方 老來不悲啦
陸葆瑛/竹市東區/聯合報
我家有對雙胞胎乖孫,他們常常站我面前,背對著我問:「奶奶!妳猜我是誰?」最近我屢猜不準,而且還問:「你說什麼?」可見我的聽力、視力都衰退啦!

去醫院看耳鼻喉科,像我這把年紀的人不少,有的鄉音太重不知所云,有的耳聾、有的呆了,所以醫護人員都和病人家屬講話。還好我沒有那麼慘,我自己對醫師說:「我40歲時曾患中耳炎,聽力未受損。但最近和人交談,常聽見聲音而不辨意義。」醫師檢查後說:「耳膜完好,做個聽力檢查吧!」結果有些輕微重聽,醫師說:「以後不可掏耳朵,耳朵不可進水,定期來檢查。」

聽力衰退差之毫釐失之千里,因應之道:首先交代家人,對奶奶講話要面對面,清楚慢慢講,切忌邊跑邊說。親友問電話,先抱歉說明自己耳聾,也請慢慢說。至於買東西倒不必費神,店家巴不得大聲喊住你呢!

年老後各項器官衰退,上天慈悲,對耳、目、四肢都備了雙份,左邊壞了還有右邊可用。我安慰自己:人家眼觀四處耳聽八方,我只有眼觀兩處耳聽四方,有比沒有好,就湊合著用吧!

 
 
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