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2013年1月16日星期三

香港中藥「羌活」受汙染出國別亂買

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2013/01/17 第3677期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份

醫藥新知	白血球過低要多吃牛肉，真的嗎？流感疫情升高老幼快接種疫苗香港中藥「羌活」受汙染出國別亂買腹瀉又血便…29歲男子大腸癌寵物狂掉毛…主人抱抱染皮癬用藥遵醫囑棄藥應回收醫師：家有精神病患要保護自己脹氣腸胃不適… 按摩腹部可舒緩癲癇、白斑、血管纖維瘤結節硬化症3症狀
健康焦點	核酸擴大檢驗用血更安全花蓮保肝篩檢 5鄉鎮周六起跑新北老人自殺「感情因素」居首

白血球過低要多吃牛肉，真的嗎？

整理記者楊欣潔/聯合報

正解：不一定。白血球過低應先找出原因。

一般來說，白血球過低的情形常見於化療中的癌症病患。此時，可補充蛋白質食物，如肉類、黃豆類食品、魚類、堅果類，都可幫助白血球增加。

資料來源/營養師公會全聯會祕書長黃翠華

流感疫情升高老幼快接種疫苗

記者陳秋雲/豐原報導/聯合報

美國流感疫情加速延燒，當地流感疫苗短缺。台中市衛生局表示，目前還有公費流感疫苗4千劑，老年人或幼兒，最好快快接種疫苗。

近日冷氣團一波接一波，台中市去年採購流感疫苗，使用率達9成6以上。因台灣流感疫苗株與世界各地流行病毒株吻合度高，保護力極佳，衛生局長黃美娜說，有需要的民眾應把握機會，現在注射還是有效。

衛生局指出，公費計畫對象是65歲以上長者、6個月至小學六年級的幼童。另50歲至64歲有慢性病的屬候補對象，如第二型糖尿病、肝、心、肺、血管疾病等。

衛生署疾病管制局發布的資料顯示，美國目前有47州通報流感疫情蔓延，而台灣的疫情上月開始升高，預估農曆年前後達到高峰。

台中市目前有45例，寒假加上春節接著來，近期急診的類流感人數微幅上升，衛生局建議應該提高警覺。

觀察是否出現流感症狀，「一燒（持續數天發燒）」、「二痛（頭痛、明顯肌肉痠痛）」、「三疲倦」，就應儘早就醫治療及充分休息。一旦發病要按時服藥，常洗手。

香港中藥「羌活」受汙染出國別亂買

記者林思宇/台北報導/聯合報

香港地區中藥材批發商恆隆貿易公司所售的中藥材「羌活」，因受茄科生物鹼汙染，衛生署昨天呼籲，國人出國時切勿購買。此外，最近香港發生一宗服用中藥材後，出現烏頭類生物鹼中毒的案例，呼籲國人不要擅自配方服藥，以免中毒。

根據香港衛生署發布新聞，該批受汙染的羌活，由恆隆公司從大陸進口。衛生署中醫藥委員會主委黃林煌說，羌活主要用來治療腰痠背痛，目前台灣並未從香港進口，衛生署已通知中醫藥相關團體，查明會員有無進口、販售或使用恆隆貿易公司販售產品，若要，要立即回收。

香港發生一名44歲男子自行配方服用中藥材，出現四肢、面部及舌頭麻痺和肌肉乏力等，烏頭類生物鹼中毒症狀，經檢驗尿液及藥渣樣本，檢出「滇烏鹼」及「粗莖烏頭鹼甲」，兩種烏頭鹼，目前仍在調查中。

黃林煌說，含烏頭鹼較多的藥材包括烏頭、附子、草烏，若未經炮製，烏頭鹼含量極高。他強調，中醫使用的烏頭鹼必須經過炮製，民眾千萬不可服用生的烏頭鹼。

黃林煌說，有病應找合格中醫師，服用合法製藥廠所製造中藥，不購買非醫療場所及來源不明藥品，海外旅遊也不要購買非當地衛生主管機關核准藥品。

腹瀉又血便…29歲男子大腸癌

記者詹建富/台北報導/聯合報

一名廿九歲美籍交換學生，日前因急性腹瀉、血便三天，到診所就醫仍未改善，後來改到大醫院安排大腸鏡檢查，診斷為腺癌第二期，連自己都嚇一跳；醫師提醒，有大腸息肉家族史的民眾，切記定期接受大腸鏡檢查，且要做好清腸準備。

新光醫院健檢中心內視鏡室主任劉玉華表示，年輕的患者如果腹瀉又有血便，一般基層診所常會誤以為是潰瘍性大腸炎或吃壞肚子，根本不會想到是癌症。但由於這名外籍生提到他的家族長輩有三位是大腸癌病人，決定安排住院做大腸鏡檢查，果然發現一顆四到五公分息肉腺癌。

劉玉華說，大腸直腸癌四年前已躍居國人十大癌症死因的首位，且有年輕化趨勢。有大腸癌家族史的民眾，本身罹癌風險比一般人要高，更應定期及早接受大腸鏡檢查。

台大醫學院內科臨床副教授邱瀚模則說，三十歲以下就出現大腸癌，應與西化飲食無關，這類病人往往有大腸息肉症的家族史。具有這類遺傳的人，腸道會長出許多顆腺瘤性息肉，發生癌變的可能性高達百分之百。

新光醫院健康管理部主任高尚志提醒，國外研究顯示，大腸鏡檢查息肉遺漏率高達百分之廿五，主因是大腸清腸不乾淨，造成菜渣掩蓋住息肉。他說，很多人一聽到大腸鏡，就直覺地認為必須先餓肚子、吃瀉藥、還要忍受施作不適。其實大腸鏡已做到無痛檢查，加上使用清腸劑及低渣飲食，可輕鬆受檢。

寵物狂掉毛…主人抱抱染皮癬

記者董俞佳/屏東縣報導/聯合報

念國小的三姊妹，臉上、身上同時長出又紅又大疹子，癢得受不了，就醫發現原來是家裡寵物三線鼠惹的禍；皮膚科醫師提醒，若寵物有異常掉毛情形，可能罹患皮膚病，抱完寵物最好勤洗手。

不少民眾喜歡養寵物，每天抱在身上或一起睡覺，署立屏東醫院皮膚科發現，不少民眾因與寵物親密接觸，染上皮癬症，輕則兩、三天自然痊癒，嚴重的全身起疹又紅又癢，好幾天無法出門。

屏東三名念國小的姊妹，臉上、身上同時出現不明紅疹，醫師診斷發現她們感染皮癬症。細問才知，小姊妹家裡養的三線鼠，近來有異常脫毛情形，小姊妹仍每天逗弄，可能因此感染皮膚病。

署立屏東醫院皮膚科主治醫師張智傑說，皮癬症可由動物傳染動物，也可由動物傳給人，動物若染上皮癬症，臉部、耳翼、四肢、尾部都會有脫毛狀況。

張智傑說，若發現寵物異常掉毛，飼主要特別注意，抱完寵物勤洗手，一旦發現皮膚有狀況，盡快就醫，皮癬症一般抹藥膏約二至四周可完全復原。

用藥遵醫囑棄藥應回收

記者蘇木春/頭份報導/聯合報

病患未注意用藥習慣，服藥後反而產生反效果，財團法人為恭紀念醫院藥劑部主任李瑞珍提醒大家幾個正確用藥觀念，避免不良影響，她也呼籲民眾，歲末大掃除清除藥品時，應送至醫院或診所回收，避免環境受到傷害。

李瑞珍說，就醫時要清楚告知醫師自己的身體狀況，哪裡不適、是否有特殊體質或飲食習慣、有無懷孕、哺乳或用藥中，工作上是否要操作機械、開車或準備考試等，醫師才能對症下藥。

領藥時，要先確認藥袋上的姓名是否正確，並詢問藥師藥品怎麼使用，再三確認藥品名稱與外觀與藥袋記載是否符合，針對藥品強烈的副作用也可詢問藥師，若到藥局購買成藥，則要檢查包裝是否有衛生署核准藥品許可證字號。

她說，服藥時要看清楚藥袋標明的服藥時間與次數，口服藥應以足量的開水服用，不可以葡萄柚汁、牛奶、茶、果汁、咖啡等飲料配合服用，有特殊情形應遵循醫囑或藥師指導用藥，例如利尿劑最好不要在睡前服用、兩種以上眼藥水應間隔5至10分鐘使用。

不應在不當場合買藥，如攤販、地下電台、遊覽車休息站等，凡廣告內容太過神奇的藥品都要提高警覺，並堅持有病看醫生、用藥找藥師的原則。

她也提醒大家，歲未大掃除都會清出過期或未服用的藥品，並非每種藥品都可以丟垃圾桶處理，含有抗生素、荷爾蒙、藥水、抗癌藥物及注射針筒等，就應該繳回醫院或診所回收，避免對環境造成不良影響。

醫師：家有精神病患要保護自己

記者王慧瑛/新竹報導/聯合報

新竹縣新埔鎮昨天發生縱火案，62歲屋主被燒死，涉嫌縱火害死父親的林姓男子，疑為躁鬱症患者，他昨天喝了2瓶啤酒後縱火。精神科醫師認為，林姓男子縱火與躁鬱症無關，可能是因吸毒或喝酒。提醒民眾與精神疾病患者相處，避免刺激對方，避免正面衝突，要保護自己。

台大醫院新竹分院精神科主任陳世哲表示，躁鬱症患者通常有話多、活動量大、情緒起伏大、想法多且快等情況，靠藥物規則治療，症狀可以獲得控制。縱火男子行為應和躁鬱症沒有直接相關，懷疑他可能喝酒情緒波動大，才如此衝動。

台大醫院竹東分院精神科主任蘇柏文也認為，躁鬱症患者通常不容易有嚴重的暴力衝動控制問題，可能是接觸毒品或酒精後，使得衝動控制變得不好。

「家人要學會保護自己」蘇柏文表示，面對精神疾病家人，要學習保護自己，互動時，發覺對方眼神有異，可能快動怒時，最好採取安撫口吻，如「我們先坐下來好好聊一聊」等，盡量「少說一句」。

蘇柏文說，和病患獨處時，切記不要激怒患者，要了解安全出口在哪，確保自己在安全場域。

脹氣腸胃不適… 按摩腹部可舒緩

記者游仁汶/基隆報導/聯合報

年節將近，常有人在尾牙宴或圍爐時大魚大肉，導致脹氣、腹瀉或便秘等腸胃不適的症狀。署立基隆醫院中醫科醫師賴卉蓮表示，除了避免暴飲暴食，也可透過腹部按摩促進腸胃蠕動，或自己煮「焦三仙茶」來喝，以舒緩腸胃不適。

賴卉蓮指出，便秘、腹瀉都是因為「脾胃失調」，基隆多雨潮溼，脾胃功能較弱的人，難以排出體內多餘的水分，容易食慾不佳、反胃或腹瀉，民眾可在家透過按摩和飲食調理身體。

賴卉蓮說，飯後2小時，以順、逆時針方向輕輕按摩腹部10至20次，可促進腸胃蠕動、幫助消化。或是按摩膝蓋下3寸（4指寬）、脛骨旁1寸（拇指寬）的「足三里」穴，以及肚臍兩側各2寸（3指寬）的「天樞」穴，都能減緩脹氣等症狀。

另外，也可到中藥房買「焦山楂」3錢、「焦麥芽」3錢、「焦神麴」3錢與「炙甘草」1錢，加500至600西西的水，煮成幫助消化的「焦三仙茶」來喝，但空腹或孕婦都不宜。另外，吃四神湯也有調理脾胃功用。

要預防便秘最好的是多喝水、吃水果，避免吃烤、炸、辣或涼性、生冷食物，飯後不要立刻躺下。如果腹瀉，可以喝淡鹽的湯或加水稀釋的運動飲料，補充流失的電解質，或多吃粥、米湯養「胃氣」。

癲癇、白斑、血管纖維瘤結節硬化症3症狀

記者張嘉芳/台北報導/聯合報

「媽咪，我可以換張臉嗎？」高中二年級的瑄瑄，罹患罕見疾病結節硬化症，臉上長滿紅色凸起結節，看來像青春痘，常被同學取笑。但瑄瑄不喪志，在歌唱中找到自信。

瑄瑄因腦部長結節，學習速度較慢，認知能力也較差。瑄瑄的爸爸、台灣結節硬化症協會榮譽理事長李正德表示，瑄瑄媽媽照超音波產檢時，醫師發現瑄瑄的心臟有腫瘤，出生後身上有脫皮斑，6個月時發生癲癇，後來確診是結節硬化症。

由於腦部長結節，李正德說，瑄瑄的心智像國中生，遇到剛認識的男生或女同學，常把「我愛你」說出口，她只想跟同伴一起，但對方卻可能誤解。

有次家人聚餐，李正德和同桌孩子說：「多吃點青菜才會漂亮」，沒想到瑄瑄接話：「要多吃菜，別像我一樣醜，同學都說我很醜。」當下全家人啞口無言，李正德很心疼女兒。不過，常被同學取笑的瑄瑄，沒有退卻，在歌唱中找到快樂，對同學的取笑，常轉身就忘了。

台大基因醫學部主治醫師陳沛隆表示，結節硬化症患者因基因突變，造成細胞內傳導途徑過度活化，導致血管增多、細胞分裂增生形成腫瘤，並在腦、視網膜、皮膚、心血管系統等長出結節。

小兒神經醫學會理事長王煇雄表示，癲癇、白斑、血管纖維瘤是結節硬化症三大症狀，腦部結節恐致腦壓升高。因結節長在全身各處，就像瓢蟲身上有很多斑點。全國約400多位結節硬化症患者，目前只能症狀治療，無法根治，症狀容易復發。

健保局今年一月起給付口服標靶藥物，如果腦室管膜下有巨細胞星狀瘤，也就是腦部有結節腫瘤，只要通過專案審查，即可獲得給付。王輝雄說，預估有10％、約40名患者受惠，每月可省下10萬元藥費。

核酸擴大檢驗用血更安全

記者施靜茹/專題報導/聯合報

下月起，病人在醫院接受輸血，都多了一項核酸擴大檢驗（NAT）的把關，讓一些傳染病，如愛滋病毒檢驗空窗期，由22天縮短為11天。

台灣血液基金會從明天起，在傳統檢驗民眾捐血血液品質的酵素免疫分析法（EIA）外，再加做核酸擴大檢驗，醫療院所將逐步用完庫存血品。等於二月起，臨床輸血，必須使用經兩種方法檢驗的血品。

不少未做安全性行為者，藉捐血希望篩檢是否感染愛滋。紅絲帶基金會擔心，核酸擴大檢驗使空窗期縮減一半時間，可能會吸引更多人藉捐血確認有無感染愛滋。

不過，健保局專門委員李純馥說，核酸擴大檢驗是世界趨勢，包括日、韓、泰、馬來西亞等國都已加做此項檢驗，台灣算起步晚。

輸血安全不容忽視，但血液基金會業務處長林敏昌指出，過去20年，台灣平均每1到2年，就有一例因接受輸血而感染愛滋病毒。

血液基金會曾試辦以核酸擴大檢驗，複檢傳統檢驗法結果為陰性的10萬人次血液，發現有0.172%的愛滋、Ｂ肝及Ｃ肝陽性率，即血液裡帶有這些病毒。

血液基金會指出，加做核酸擴大檢驗，可使Ｂ肝病毒檢驗空窗期，由55天減為36天；Ｃ肝病毒由82天縮短為23天；愛滋由22天減為11天，經兩種方法的確認，用血更安全。

林敏昌指出，未做安全性行為者，可利用醫療院所及衛生所的愛滋病毒匿名篩檢，不應藉捐血來瞭解有無感染。

健保局將提高各醫療院所的輸血給付，李純馥指出，以一袋紅血球計算，給付由400元增加為475元，全年健保給付血品1億9千多萬元。

台北榮民總醫院輸血醫學科主任邱宗傑表示，國內醫院用血近九成來自捐血；各類血品都有壽命時間，例如血小板只有5天壽命，多加一項檢驗後，不應耽擱用血時間。

花蓮保肝篩檢 5鄉鎮周六起跑

記者范振和/花蓮報導/聯合報

肝病防治學術基金會保肝列車本月19日將開抵花蓮縣，在玉里、秀林、萬榮、卓溪、豐濱等鎮鄉同步開跑，為偏鄉民眾免費抽血，檢查肝病毒量，知名藝人翁家明也跨刀助陣。

這是花蓮首度推動的肝病大規模免費篩檢行動，昨天記者會由衛生局長徐祥明、肝病防治學術基金會董事長許金川聯手主持，地方各界代表踴躍與會，知名藝人翁家明擔任代言人，一出場即贏得熱烈掌聲。

「救救肝苦人∼三分鐘免肝苦」偏鄉篩檢服務列車將駛抵花蓮，在花蓮玉里等5鄉鎮辦理42場篩檢活動，預計篩檢3千人，4月底完成。

肝基會將邀請肝膽腸胃專科醫師攜帶超音波機器，5、6月間親赴社區為民眾做腹部超音波檢查，並協助疑似肝癌者轉診各大醫院診療。

徐祥明表示，花蓮經濟弱勢多，依98至100年衛生局篩檢資料統計，40歲以上者接受B、C肝炎及肝功能指數（GOT、GPT ）檢查結果，秀林、萬榮、卓溪、豐濱鄉及玉里鎮的異常率，都高於全國平均值。此次免費肝病篩檢項目包括，B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗體、C型肝炎、甲種胎兒蛋白（AFP）、肝功能指數（GOT、GPT）等。

翁家明多年前曾參與「汪洋中的一條船」改編電視劇，演出男主角鄭豐喜，但鄭31歲正值壯年，卻不幸因肝癌過世，留下孤兒寡母。翁家明感慨說，早年鄉下環境艱困，保肝知識不足，未能及早發現、及早治療，以致造成遺憾，因此他特別在拍戲之餘抽空參加記者會，呼籲花蓮縣偏鄉民眾惜肝重命。

新北老人自殺「感情因素」居首

記者鄭朝陽/新北市報導/聯合報

「久病厭世」過去一直是老人自殺的主因，但新北市衛生局統計去年全市六十五歲以上老人自殺通報個案，「感情因素」首度成為老人輕生的頭號理由；分析是因不會安排生活、子女離巢感到孤寂等因素，導致和另一半產生磨擦造成。

新北市衛生局表示，老人因感情因素萌生自殺念頭的比率，去年一路上升至百分之卅八點七，首度超過「久病」的百分之卅五；因憂鬱症等精神疾病而有輕生行為的，降至百分之廿九點五。

心理健康科長黃翠咪表示，去年因自殺被通報的老人有一一二四人，近四成個案表示自殺原因是「感情因素」，指的是與家人的互動、溝通不良，包括和另一半的相處、與子女關係疏離等。

衛生局去年起在雙和、亞東、馬偕、私立仁愛等四家醫院開辦老人憂鬱篩檢，只要老人透露有憂鬱、想自殺念頭，就列為自殺高風險對象，醫院必須通報衛生局。

黃翠咪說，衛生局要求醫院需主動約診、回診追蹤外，也會透過關懷員電話關懷老人家。去年因此篩檢出八○八四名老人有自殺傾向，搶救一六二九名企圖自殺老人。

新北市立聯合醫院精神科主任段永章表示，老人和另一半的人際關係包括另一半不會安排生活，雙方頻起口角；另一半久病致長期照顧累積壓力，或身邊親友一個個往生，也會讓老人覺得活下去沒意思。

段永章表示，國內外研究都證實，老人罹患憂鬱症是自殺最高風險對象，但政府的老人福利政策僅止於救急的長期照護，對預防老人心理健康著墨太少。

他呼籲政府擴大推動老人社區支持系統，如樂齡中心、老人共餐等措施，並透過社區、鄰里建立新人際關係，才能為老人的憂鬱情緒找到出口。

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