購物衝動控制障礙 周年慶不買不甘心

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2011/10/13 第3355期∣訂閱/退訂∣看歷史報份 醫藥新知 負向情緒困擾你嗎？三指標評估 腸子也會中風 50歲以上注意 健康焦點 購物衝動控制障礙 周年慶不買不甘心 醫療無國界 瓜國13醫師進駐長庚特訓 血拚好快樂 如何治療購物癖 保健優概念 登革熱 澎湖衛局：自家噴藥就好 「防蚊樹」驅蚊兼綠化 一舉兩得   負向情緒困擾你嗎？三指標評估 李嘉修/培靈關西醫院臨床心理師/聯合報 人們往往不太喜歡自己有負向情緒，但遭遇不如意時，會產生不舒服的感受，如失戀後心情難過、被他人誤解時覺得生氣、與陌生人交談時感覺緊張，這些都是正常的情緒反應。 除非負向情緒已對日常飲食、作息、人際關係或工作造成困擾，才要進一步尋求協助。 何謂負向情緒困擾？可從三個指標評估： 1.嚴重程度過強 多數人經歷壓力或負面事件時，經常會感受到一定程度的負向情緒。如受人指責時，感到生氣或難過。不過，若因此憤怒到情緒失控，影響其日常生活，甚至產生想要傷害自己或他人衝動時，程度已過於強烈。 2.頻率過於頻繁 人們可能因擔心或焦慮，試圖做些事情降低不舒服的感受，如擔心手髒、有細菌而去洗手，或擔心被投以異樣眼光，整理儀容才出門等。但受焦慮症所苦的個案，因為腦部過於頻繁釋出焦慮訊號，花費過多時間與心力洗手或反覆確認檢查儀容，已妨礙正常的生活機能。 3.持續時間過長 負面事件對身心狀態衝擊，與事件的客觀性質及個人主觀認知有關。 相較於日常瑣事，遭逢重大壓力事件時，像車禍、喪親等，引發負向情緒的時間，通常更持久。若目擊車禍，反覆出現害怕、心悸等反應，且不敢過馬路，時間長達一個月或更久，便對個人生活造成困擾。 負向情緒往往很主觀，如果生活中的壓力事件，已造成過強、過於頻繁或持續過長的負向情緒，並困擾日常生活時，切記尋求紓壓管道或專業協助，避免進一步情緒困擾與身心問題。 腸子也會中風 50歲以上注意 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 腸子也會中風！50歲男子劇烈腹痛，就醫發現腸動脈血栓，還好發現早，醫師為他打通血管後康復。醫師表示，腸中風機率不高，但若未在12小時內治療，可能引發腸壞死，導致死亡。 成大外科醫師張勝勛表示，成大每年約有5至8名腸中風患者，腸中風高危險群包括50歲以上、血液濃稠、有心血管疾病或曾中風、糖尿病、高血壓等患者，長期服用避孕藥的女性也是高危險群。 成大每年大約有5至—8名患者曾因腹部主動脈瘤破裂，接受腹部主動脈支架手術，後又發生左下肢靜脈栓塞，最近再發生腸中風，還好都安然度過。患者因劇烈腹痛到成大急診，一開始懷疑是腹膜炎，但電腦斷層檢查確定上腸繫膜動脈阻塞，經血管攝影給予血栓溶解劑，隔天再吸出溶解後的剩餘血塊，沒有開刀，後來順利出院。 醫師認為，患者下半身血管一再出問題，可能與最早的主動脈瘤破裂有關，患者平日菸、酒、檳榔不離身，醫師勸他早日戒除，降低再發機率。 張勝勛指出，腦血管阻塞會造成中風，供應心臟肌肉的冠狀動脈阻塞，造成心肌梗塞、壞死，腸子也會因為周邊血管阻塞而壞死。 起初，腸子尚未完全阻塞時，患者可能會沒有食欲、惡心、腹脹、腹瀉及血便等，一旦腸壞死，則會劇烈疼痛。張勝勛說，由於疼痛實在太強烈，患者一定會就醫，但若是臥者或意識不清的老人，就可能延誤，一旦出現腸壞死，死亡率高達9成。發生後12小時是黃金治療時間，除了打通血管，壞死的腸道也必須切除。   購物衝動控制障礙 周年慶不買不甘心 記者張嘉芳/台北報導/聯合報 百貨公司周年慶陸續開跑，不少民眾爭相搶購特價優惠商品，買不到的人甚至心情鬱悶，出現「一定要帶東西回家」心理，反而買了非預期的商品。醫師分析，若有上述症狀，小心可能有購物衝動控制障礙。 30多歲已婚銀行女職員，每逢周年慶，常常一不注意就刷了40、50萬元，每次刷卡金額都達額度上限，除了買自己想要的東西，家用品、小孩物品全都一起買，腦中一直浮現「不買可惜，買到賺到」想法。 誇張的是，雖然小女兒才3歲，她卻幫孩子買20歲才能穿的衣服。對於她的行為，先生屢勸不聽，父母也莫可奈何，家人只好強迫她就醫，詢問病史後，醫師認為她有購物癖。 新店耕莘醫院精神科主治醫師楊聰財表示，患者透露小時候心情不好，常以購物處理負面情緒，念書時期曾買了10多個筆袋，裡面塞滿鉛筆及原子筆，筆多到根本用不完，只好分送親友，甚至放到筆芯乾掉，只好丟棄。 此外，有些民眾雖擬訂採購清單，但一到周年慶百貨公司現場，發現萬頭攢動、買氣超旺，加上來店禮、集點活動、滿千送百等促銷手法太吸引人，往往不自覺多刷了好幾筆。 每逢周年慶一定血拚的陳小姐說，今年原本計畫採購長靴，沒想到一大早請假到百貨公司排隊領號碼牌，最後仍舊沒搶到限量商品，不甘心空手而歸，她一氣之下到其他樓層買了項鍊、保養品，花了更多錢。 40多歲的江小姐說，雖然自己什麼東西都不缺，但每次出門總覺得手上一定要提東西回家，不然心情就會悶悶的，若逛了老半天，挑不到喜歡的物品，她也會帶食物回家，絕對不會空手而歸。 「這些人可能有衝動控制障礙。」楊聰財建議，可透過認知行為治療先控制大腦衝動購物欲望，一旦效果不佳或購物行為嚴重影響生活，可考慮尋求醫師協助。 醫療無國界 瓜國13醫師進駐長庚特訓 記者王昭月/高雄報導/聯合報 高雄長庚醫院院長陳肇隆去年率團赴瓜地馬拉義診，與瓜國結下情誼，今年更進一步提供20個名額，協助當地醫師精進醫術，首梯13人已經抵達，將展開為期一年的特訓，陳肇隆強調，醫療是救人的學問，不該藏私，如今我們可以讓別人來學習，更應該毫無保留地回饋國際社會。 瓜地馬拉13名接受高雄長庚訓練的醫師日前隨總統科隆一起來台，上周六進駐長庚。高雄長庚除將傳授醫術外，還包辦學員食宿、機票，每個月提供每人2萬4千元獎學金，代訓計畫斥資800餘萬，展現醫療無國界的超然胸襟。 高雄長庚自民國87年起，提供國際醫療人士來台學習肝臟移植機會，毫無保留地傾囊相授，以精進的醫術，默默地幫台灣推動「醫療外交」，受益的國家，遍及英、美、日、大陸、新加坡、菲律賓等國。 去年9月，高長院長陳肇隆親率院內主管級主治醫師赴瓜國義診，拜會醫師出身的瓜國副總統艾斯巴達（Rafael Espada）時，獲知瓜國有心成立國家移植中心，燃起協助的念頭，返台前主動釋出代訓計畫，讓瓜國萬分感動。 「醫療是救人的學問，不應該藏私」，陳肇隆說，台灣的醫療能有今天，是他們有機會到海外學習得來的成果，今天台灣可以讓別人學習，也該無保留地回饋國際社會。 陳肇隆說，到醫療匱乏的地區義診，頂多只兩個禮拜，但當地卻有50周時間沒有醫療，與其送他們幾尾魚，不如送他們釣竿，教他們捕魚的技術。 他指出，瓜國副總統本身是心臟科權威，在腎臟方面亦有權威人士，獨缺肝臟移植這一塊，也是最難的一塊，長庚希望協助他們補足缺角，這樣瓜國建立國家移植中心的團隊，就能更加完備。 血拚好快樂 如何治療購物癖 記者張嘉芳/台北報導/聯合報 周年慶狂買亂刷一堆促銷商品，部分民眾自認理性消費，看在外人眼中可能是浪費。醫師表示，購物會刺激大腦的快樂中樞，除非本身有自覺，且無法克制衝動行為，並造成嚴重後果，才建議透過認知行為治療或藥物幫助戒除購物癖。 新店耕莘醫院精神科主治醫師楊聰財表示，購物、品嘗美食、談戀愛、做善事等，都會刺激大腦中的「依核（(nucleus accumbens)）」活性，讓人產生快樂、愉悅、幸福感覺，每個人可用不同方式刺激依核活性，通常百貨公司周年慶廣告、傳單、賣場氣氛及音樂等，亦會活化依核，使大腦理性判斷力下降，衝動控制力減弱。 楊聰財說，部分民眾的依核較易被刺激，但後天生活經驗也會影響依核活性。不過，大腦中的「腦島（insula）」也會釋放討厭、不值得等負面情緒，在購買行為出現前，腦島與依核互相競爭、對話，大腦前額葉再做出最後決定，若依核情緒強於腦島，前額葉「西瓜偎大邊」，就會做出購買的決定。 「購物癖像癮頭，不做不舒服。」振興醫院精神科主治醫師嚴烽彰說，不少人有購物習慣，買東西瞬間及當下氣氛好，尤其遇特價或限量商品時，不買就會不舒服，此時就會衝動購物。一般而言，避免接觸商品目錄、少到百貨公司、找人聊天、運動、培養其他嗜好如看電影等方式，多半可控制衝動購物行為，一旦認知行為控制方法的成效不佳，且嚴重影響生活，才考慮用藥治療。 購物癖人需要治療嗎？新光醫院精神科主治醫師張尚文指出，除非自覺過度消費，完全不能克制購物行為，可能出現信用或財務問題，家人再也無法忍受等，否則不一定得治療。目前包括抗焦慮放鬆藥、血清素、百憂解、情緒穩定劑等藥物，均可治療購物癖，建議由專科醫師診斷用藥。   登革熱 澎湖衛局：自家噴藥就好 記者許玉娟/澎湖縣報導/聯合報 澎湖縣十年不曾傳登革熱疫情，今年疫情拉緊報，有民眾一家四口感染登革熱，請衛生局噴藥，卻四度被拒，找議員關說也無效，向縣長陳情也沒下文，讓當地民眾傻眼。 縣衛生局長鄭鴻藝澄清，衛生局只在有群聚感染（不同建物出現四例）時，做熱區範圍消毒，針對單一個案則請民眾自行消毒，「其實藥水成分差不多」，但衛生局會協助清除居家五十到一百公尺內積水容器，並做衛教宣導。他強調原本防疫工作區域劃定就是衛生局負責室內、環保局負責室外。 位處離島的澎湖，可能因為環境「隔絕」因素，近十年未傳出登革熱，上月十九日疾管局通報首例後，疫情急速升高，到昨天為止已有廿四件確定病例。 馬公市陳姓教師一家四口確定感染登革熱，他多次拜託衛生局噴藥消毒被拒，只好找議員關說，結果還被衛生局人員回嗆：「這是專業問題」。陳姓教師只好寫信到縣長信箱，結果也沒用。他四度拜託衛生局噴藥被拒，第一次是他已確診感染登革熱，拜託住家噴藥不成，隔天太太也發病，抽血確診後，他又請求噴藥，衛生局回覆「可能不會來」，幾天後換兒子發病，衛生局還是不噴。 他表示，衛生局拒絕噴藥的理由都不同，一會兒說消毒人員要從高雄請來；後又改口說過了危險期沒關係，最後又改口說「只有首例才會全面消毒」，非首例都只作衛教宣導，由民眾自我消毒、管理。 陳姓教師認為衛生局不作為，才讓疫情擴大。 「防蚊樹」驅蚊兼綠化 一舉兩得 黃政財/南投埔里/聯合報 我住在電梯大廈，位處高樓，且有紗門紗窗，一年四季仍有蚊子不時入侵，幾乎天天可見到牠們蹤跡。家人時常遭其叮咬，影響居家生活，萬分苦惱。 對於蚊子肆虐，我百般思索著撲殺蚊蟲對策。先使用殺蟲劑、電蚊香及捕蚊燈、捕蚊拍，然而無濟於事，蚊子依然猖獗而未銷聲匿跡。 之後，聽從友人建議，香草植物有驅蚊功效，尤以防蚊樹為最。於是我在花市選購兩盆（一盆60元，很便宜），家裡屋內大門口及近窗口的陽台，各擺放一盆。栽植一陣子後，果真奏效，室內已鮮少瞧見蚊子。防蚊樹本身獨特而濃郁的氣味，讓蚊子知難而退，不敢越雷池一步。 這種健康、環保的天然除蚊方式，不僅可有效驅趕蚊蟲，亦可當作盆景，平常只需適當水分與肥料及枝條修剪，綠美化居家生活，可謂一舉兩得，何樂而不為！ •人氣咖啡館 想知道陽明山和北投溫泉區景觀好又有異國風美食的人氣咖啡館在哪嗎？快跟著介紹按圖索驥，找間有FU的咖啡館，來偷得浮生半日閒。 •讓孩子學會分享 從生活中的每個細節著手，用點小心機，讓孩子們自己學會跟另外一位手足分享，這也是增進兄弟姐妹情誼的最好方式！

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