登革熱疫情擴大 高雄2人死亡

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2012/09/12 第3588期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 登革熱疫情擴大 高雄2人死亡 署東偏鄉巡診 病患大排長龍 歐美研究 針灸有助緩解疼痛 健康焦點 童高燒長水泡 小心染腸病毒 年紀輕常胸悶 恐患心肌肥厚 保健優概念 久咳不癒 可能是便秘作怪 做完大腸鏡… 她急性腎衰竭 關鍵數字/孕期體重增加 應12公斤以下   登革熱疫情擴大 高雄2人死亡 記者黃文彥/台北報導/聯合報 本土登革熱病例上周新增85例，創下今年單周新增病例紀錄；今年入夏已有233人感染登革熱，5年來首度感染人數超過兩百人。 此外，上周一名55歲女性感染登革出血熱死亡，成為今年第二例死亡病例。這名居住於高雄市苓雅區華堂里的女性，上周發燒、且四肢及眼眶出現瘀青等出血症狀，送醫不幸於本周死亡。 今年兩例登革出血熱死亡病例，都發生於高雄市苓雅區。 高雄市累積登革出血熱病例7例，加上台南，今年入夏累積8人感染登革出血熱，病例數也創下5年新高。 此波登革熱疫情集中南台灣，上周新增病例有66例在台南市，以安南區最嚴重，有一名一歲女童感染登革熱。 疾病管制局副局長周志浩表示，因應此波疫情，台南市政府已於上周成立指揮中心，加強疫情通報，並要求市民落實清除內外環境。 另外，高雄市政府也針對未依通知清除病媒蚊孳生源的住戶，依傳染病防治法，開出24件行政裁處書，平均每件裁罰金額為新台幣五千餘元。 疾管局疫情中心主任莊人祥說，上周新增登革熱病例是前一周的兩倍，顯示疫情明顯擴大；往年疫情都在10月達到高峰，因此疾管局不排除疫情仍有往上攀升的可能。 北台灣目前僅出現一例登革熱病例，但有鑑於去年曾發生小規模流行，疾管局仍提醒，北部民眾不可掉以輕心。 周志浩表示，登革熱是典型與環境有關的傳染病，呼籲民眾每周至少清理一次內外環境，清除容器積水後，務必再以清水沖洗，才能徹底消滅病媒蚊幼蟲，杜絕登革熱。 署東偏鄉巡診 病患大排長龍 記者李蕙君/台東報導/聯合報 署立台東醫院9月起，在成功鎮八嗡嗡部落進行偏遠地區巡診，每周兩天提供內科及小兒科門診，讓距離台東市47公里、成功鎮市區8公里的當地居民免除舟車勞頓，享有在地就醫的便利；昨天鄰近部落老人也來看診，感動地說：「這裡終於不再被遺忘。」 昨天八嗡嗡鄰近部落近50位老人家搭著復康巴士，或自行前來看診，署東把看診台、電腦設備、行動藥局等都搬到豐田活動中心，有如小型診所般，老人家們十分開心，直說：「醫生來真好。」現場病患大排長龍，一邊等待，一邊喝著星巴克台東門市招待的免費咖啡，好不熱鬧。 許多老人家只會說母語，信義里長洪進榮在場協助解說，避免用藥錯誤。署東表示，老人家多半有高血壓、下背痛等問題，與工作操勞有關，開藥給予診治外，也做衛教，讓老人家能常保身體健康。 署東在成功鎮市區設立縣內東海岸3鄉鎮唯一的醫院，但幅員狹長的地域，使得部分聚落居民看醫仍是困難；去年署東醫院與成功鎮公所合作復康巴士，深入偏鄉載病患到成功分院就醫，如今更進一步幫助偏鄉民眾享有在地就醫權。 「就醫不便的偏鄉就是我們要去的地方」，署東醫院院長祝年豐表示，署東首次來到成功鎮八嗡嗡部落，提供每周二上午一般內科、周三下午小兒科門診，未來還要擴充服務到卑南鄉山區，提供最基本的醫療照顧及衛教措施，「不是緊急救護，卻是平常最需要的診治。」 歐美研究 針灸有助緩解疼痛 編譯組/綜合報導/聯合報 一項分析針灸研究的報告顯示，針灸有助緩解長期頭痛、背痛和關節炎疼痛。 這項報告由紐約史隆凱特林癌症紀念中心和英、德研究人員提出，針灸緩解疼痛的效果優於其他疼痛治療，也比針灸安慰劑更好。針灸使用日益普遍，美國軍方採用針灸治療戰爭傷患，加州最近通過立法，在2014年實行新健保法時，健保將支付針灸費用。 研究人員搜集了29個對頭痛、關節炎、背痛、頸部和肩膀疼痛患者所做的研究，檢視其原始資料，使用疼痛量表評估，結果發現，接受針灸的病人其疼痛指數下降幅度，高於接受普通疼痛治療者。 這個報告的主要作者指出，針灸的療效並非出於心理作用。這項報告10日刊登於「內科醫學檔案」期刊網站。   童高燒長水泡 小心染腸病毒 記者高宛瑜/新竹報導/聯合報 腸病毒71型今年特別活躍，衛生署統計，到8月止，全國已有135例重症，其中2例不幸死亡。新竹市衛生局疾病管制科統計，今年開學至今，已接獲8名學童疑罹患腸病毒的通報，全市共3校4班停課1周。 衛生局指出，目前停課的學校都是幼稚園、托兒所，因5歲以下的兒童為罹患腸病毒的高危險群，提醒學校和家長注意。外出回家時，記得洗手後再接觸家中幼兒。 腸病毒初期症狀像感冒，幼童會出現發高燒、咳嗽和輕微嘔吐，在手掌、腳和口腔內會長小水泡，衛生局建議，腸病毒沒有特效藥，若發現孩童出現疑似腸病毒症狀除通報衛生局外，就醫後在家自行隔離約1周，若沒出現重症，多會痊癒。 年紀輕常胸悶 恐患心肌肥厚 記者張祐齊/中和報導/聯合報 年紀輕輕動不動感覺胸悶、冒冷汗或不明原因昏倒，且家族中有人英年早逝，可能罹患心肌肥厚症；醫師建議立即到醫院接受詳細檢查，早期發現、早期治療。 雙和醫院心臟內科主治醫師賴志泓表示，心肌肥厚症是年輕人猝死主因之一，不少30、40歲的年輕人因為延誤就醫，白白賠上一命。 雙和醫院日前收治一名年僅37歲的患者，他因突然出現心悸、心跳加速伴隨著冒冷汗、頭暈等不適就醫，經心電圖檢查發現他的左心室肥厚，導致心房震顫合併心搏速度過快，立即轉到加護病房持續檢查及治療，逃過一劫。 賴志泓指出，心肌肥厚症屬於家族遺傳性疾病，盛行率約0.2%。一般人的心臟約一個拳頭大小，心臟肌肉厚約1公分厚；但林先生的心臟肌肉厚達2公分，異常的肌肉占去心室部分空間，造成心室空腔變小，合併左心房擴大造成心臟功能變差，走路常常會喘。 賴志泓進一步問診發現，林先生的媽媽也曾發生不明原因昏倒，爬樓梯時易呼吸困難症狀，檢查發現她的左心室心肌厚達2.2公分，診斷為家族性心肌肥厚症。 賴志泓表示，心肌肥厚症者運動時會呼吸困難，致活動力減弱，甚至有心絞痛狀況；心肌異常肥厚也會導致心律不整及心房震顫，容易在心房產生血塊，引發中風危險。   久咳不癒 可能是便秘作怪 記者祁容玉/整理/聯合報 病例：61歲胡姓婦人是糖尿病患者，今年初起不斷咳嗽，她以為是感冒，到診所看診卻一直沒痊癒，到醫院胸腔內科檢查，發現是因慢性病而腸胃蠕動變慢，造成便秘導致腹腔壓力過高，引發胃食道逆流才久咳不癒，治療後不再咳嗽，並改善飲食習慣、加強運動，減少便秘情況。 大千綜合醫院胸腔內科主任醫師謝為忠：感冒病毒感染引發的咳嗽，通常不會超過3周，超過3周以上的咳嗽，稱作「慢性咳嗽」，胸腔內科遇到慢性咳嗽的患者，會照正面和側面的胸部X光檢查。 若胸部X光正常，就可能是鼻部問題造成鼻塞，導致鼻水倒流症候群，或非典型的氣喘，也可能是胃食道逆流症候群，導致慢性咳嗽。 糖尿病患者一般因神經反應較為遲鈍，連帶支配腸胃的自主神經也不靈敏，腸胃蠕動變慢，造成便秘後腹腔壓力過高，吃下去的食物無法即時消化，堆積在胃部，容易引發胃食道逆流，造成咳嗽。 除了慢性病患者，年輕人也會有類似症狀，曾有一名國一學生，每天放學後趕補習，三餐只能狼吞虎嚥解決，慢性咳嗽近2個月，細問下發現他雖每天都上廁所，卻都只有一點拉稀或上不出來，檢查後確定罹患大腸急躁症引發便秘，導致長期咳嗽。 「為什麼胃食道逆流會咳嗽呢？」追根究柢是因為人體在胚胎時期，腸胃道和呼吸道都是同一個叫做「前腸道」的管子，之後不斷發育分裂成腸胃和呼吸道，但仍由同一組神經支配，才會相互影響。 許多人遇上慢性咳嗽，常過度擔心「是不是得了肺癌」，其實慢性咳嗽每200名患者中，僅1人可能罹患肺癌，大都找到病因就能痊癒，若久咳不癒，建議到醫院胸腔內科檢查，若因便秘引起，除了以藥物改善便秘，建議調整生活作息和飲食習慣，加強腹部運動才能真正改善。 做完大腸鏡… 她急性腎衰竭 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 大腸鏡檢查會引發腎衰竭？65歲女子因糞便潛血接受大腸鏡檢查，一周後回診發現急性腎衰竭，還好治療後，腎功能逐漸恢復，醫師提醒受到清腸劑的影響，可能引發腎病變，在大腸鏡檢查後，應追蹤檢查腎功能。 郭綜合醫院透析中心主任、腎臟科醫師林孟德表示，大腸鏡檢查時，各家醫院可能都會加驗腎功能，但檢查後，受檢者或醫師可能會忽略腎功能追蹤，特別是台灣的大腸癌患者多，許多人都接受大腸鏡檢查，應特別注意。 這名婦人長期有三高問題，最近因為被檢查出糞便潛血，加上有大腸癌的家族病史，醫院安排進行大腸鏡檢查。 檢查前檢驗腎功能一切正常，但一周後回診再度檢查腎功能，卻發現腎功能急速惡化到第3期，為中度慢性腎衰竭，第4期就已算重度，醫師診斷認為是清腸劑引發的腎衰竭。 林孟德表示，清腸劑有多種，其中磷酸鈉口服液效果好、使用普遍，但人體短期吸收大量磷酸鹽，將形成磷酸鈣沈積在腎臟裡，造成損傷、壞死及纖維化等。 發生率大約為1%到6%，特別是65歲以上、女性，或原本腎臟就不太好，服用影響腎臟血液灌流的藥物，或是使用時飲水太少、流失水分太多，容易引發。 有的患者在使用後24小時內就會出現症狀，包括抽筋、意識模糊等，但也有人在數天或數月後，慢慢演變為慢性腎臟病，由於腎臟病初期幾乎沒有特別症狀，容易被忽略，建議在使用磷酸鈉清腸時應補充1500到2000cc的水，使用後應追蹤腎功能，即早治療，腎臟功能可以恢復。 關鍵數字/孕期體重增加 應12公斤以下 整理記者楊欣潔/聯合報 美國婦產科協會建議，孕婦應控制體重，整個孕期不要增加超過12公斤。初期（3個月內）可增加2公斤，中期（4至6個月）及晚期（7至10個月）各增重5公斤。 資料來源中山醫學大學附設醫院副院長兼婦科主任曾志仁 •哪位浪子畫家犯下殺人罪？ 只要翻開羅馬警局1600-1606年之間的刑案紀錄，他犯下的各式案件達14件之多，包括一件殺人案，別懷疑，他就是畫家——卡拉瓦喬。 •訂閱【世界公民電子報】送線上課程，讓你精通商業英文 【世界公民電子報】擅長Debug，糾正每一個英文錯誤。現在訂報有機會獲得「商業英語關鍵15堂課」線上課程！

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