大醫院有保障？ 醫美、洗腎委外

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2012/10/26 第3620期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 醫療責任合理化 立院擇期再審 精神病患強制送醫 總動員演練 大醫院有保障？ 醫美、洗腎委外 懸缺沒人應徵 基隆4區衛生所無醫師 健康焦點 火裡求生系列1/逃生滑墊 協助患者 健康你我他/發揮幽默感 母親面前像男孩   醫療責任合理化 立院擇期再審 台北25日電/中央社 立法院社福及衛環委員會今天審查醫療法修正草案，盼醫療責任合理化，但因行政院未提對案，擇期再審。 立法院社福及衛環委員會下午審查「醫療法第82條及第82條之1條文修正草案」，邀請衛生署長邱文達、法務部檢察司副司長林錦村及中華民國醫師公會全國聯合會理事長李明濱列席備詢，盼凝聚朝野共識，將「醫療責任合理化」。 邱文達與李明濱接受立委詢問時都表示，醫療行為有高度風險，醫事人員執行救護任務時，須在短時間內做出判斷，但遇醫療糾紛時，民眾多採刑事手段，以確保民事賠償，且近來部分醫糾案民事判決，要求醫院、醫生連帶賠償金額高達新台幣千萬元以上，致醫科學生不選擇高風險的外科、內科、婦產科、兒科、急診醫學科等科別。 李明濱說，若沒有修法將醫療責任合理化，恐怕高風險科別人力不足情況無法改善。 不過，林錦村則以刑法無「重大過失」概念，對朝野立委提案版本，多數以醫事人員有「故意或重大過失為限」排除刑法適用，認為恐怕失去法的平等原則，認為修法用字要再斟酌。 由於民主進步黨籍立委陳節如堅持要兼顧醫糾事件病患家屬權益，加上衛生署修法版本已送法務部審查中，委員會要求行政院1個月內要送「醫療法第82條條文修正草案」及「醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案」送委員會，擇期再審。 現行醫療法第82條規定：「醫療業務之施行，應善盡醫療上必要之注意。醫療機構及其醫事人員因執行業務致生損害於病人，以故意或過失為限，負損害賠償責任」。 精神病患強制送醫 總動員演練 記者祁容玉/後龍報導/聯合報 苗栗縣衛生局昨天在後龍鎮公所演練社區內疑似精神病患強制送醫流程，模擬精神患者酒後行為失控的送醫狀況，藉此訓練各單位處理精神病患緊急送醫時的默契，讓病患能獲得適當治療，降低社區的擔憂。 縣衛生局表示，經濟不景氣，失業率攀升，大環境壓力下，有精神病困擾的民眾越來越多，為加強緊急因應措施，昨由警政、消防、衛生及為恭紀醫院東興院區等，進行「疑似精神病患緊急就醫演練」。 演練中模擬一名患有精神病的男子，酒後情緒失控，在家中大鬧，持利器威脅自傷，鄰居報案後，警方聯絡衛生所公衛護士確認個案身分，再請救護人員到場，合作將男子緊急送醫，過程逼真。 衛生局長羅財樟指出，縣內有署立苗栗醫院、苗栗市大千、頭份鎮為恭3家精神病患責任醫院，協助病患醫療病床安排及諮詢，縣府也訂定「疑似精神病個案通報及管理辦法」，提高社區民眾對精神病患危害社區警覺性，並協助通報轄區衛生單位，減少社會事件發生。 副縣長林久翔表示，希望透過演練正確協助病患就醫，民眾若發現社區內有疑似病患，可打119、110或通報各地衛生所，協助緊急送醫或安置。 大醫院有保障？ 醫美、洗腎委外 記者張明慧/台中報導/聯合報 台中有多家醫學中心或區域醫院，設置的醫美、健檢或洗腎、安養照護業務採外包經營，民眾不知情，以為找大醫院有保障，卻不知這些業務非「直營」，市議員黃錫嘉、江勝雄昨質疑此有醫療詐騙之嫌；衛生局坦承不妥，要求醫院須公告。 黃錫嘉說，台中市有3家醫學中心、11家區域醫院，這些大醫院多數設有醫療美容、洗腎、健檢、安養照護等中心等，民眾會衝著醫院規模大且名氣響亮，選擇前往檢查、做手術，殊不知部分醫院中心，只是租場地「委外經營」。 「這樣難道沒有醫療上的欺騙？」黃錫嘉、江勝雄質疑，打著醫院名號，卻非實際使用醫院資源、醫事人員，根本是蒙騙病患和家屬。 潭子劉小姐說，願多花錢上醫院打美容針，是信任醫院有經驗豐富的醫事人員，沒想到竟是委外經營；吳先生也說，多次到大醫院健康檢查，醫檢師都未明白告知是委外，非醫院直營。 黃錫嘉和江勝雄強調，病人和家屬有知的權利，衛生局應強制要求醫院將外包的醫療業務資訊公開，張貼在公布欄及網站上，供民眾自由選擇，而非「暗度陳倉」只想賺錢。 衛生局長黃美娜表示認同，承諾馬上發文要求這些大型醫療院所針對委外業務公布，提供消費者知的權益；若委外的醫美、健檢、安養等發生爭端或事故，醫院仍有責任，不能以委外推卸。 懸缺沒人應徵 基隆4區衛生所無醫師 記者游仁汶/基隆報導/聯合報 基隆市7個衛生所有4個衛生所的醫師，從去年底到今年6月接連退休和離職後就懸缺至今，造成行政相驗及注射疫苗等業務，都需商請民間醫師協助。基隆市衛生局指出，待新局長到任後，會立刻研議、辦理招募。 仁愛區、中正區與安樂區衛生所的醫師兼主任，自去年底到今年6月接連退休，中山區衛生所醫師今年5月也離職，4區衛生所就一直沒有醫師，分別由具護理師資格的疾病管制科長曾舜玲、行政科長陳秋芳與保健科長王瑛蘭代理，中山區衛生所主任則由行政科前科長謝鈴琴轉任。 衛生局人事室表示，7月間曾上網公告2周，以「師三級」職等招募醫師，但沒有醫師應徵。 據瞭解，公告招募的「師三級」職等，扣除3萬4千元的「不開業獎金」，月薪從5萬多元到最高6萬4千多元，和一般醫師在外開業，動輒十多萬元的月薪相差甚遠，是沒有醫師願意上門應徵的主因。 人事室表示，為增加誘因，會與新局長研商是否提高招募職等，若以「師二級」來計，月薪5萬八千多元起，最高可到七萬六千多元，希望能解決衛生所無醫師的窘境。 衛生局指出，目前4區衛生所沒有醫師，暫時都商請信義區、七堵區和暖暖區衛生所醫師支援，或付費透過民間特約醫師協助行政相驗及流感疫苗注射等業務。   火裡求生系列1/逃生滑墊 協助患者 文魏忻忻/聯合報 暗夜惡火發生在醫院，想到行動不便的臥床病患如何逃生，直教人捏一把冷汗。專家建議，醫療院所、2樓以上護理之家，應增設逃生滑墊協助逃生。 圖中逃生滑墊由國人研發，火場逃生時，協助行動不便的患者躺臥固定後，不論上下樓梯或不平路面，醫護人員都可獨力將患者拖行逃走。 逃生滑墊可說是氣體填充製成的急難救助擔架，也能當做水上簡易逃生艇。頭部有特殊防震、固定處理，可保護患者頸椎。平日可收納起來，需要時可在一分鐘內充氣使用。 健康你我他/發揮幽默感 母親面前像男孩 孫亦文/北市大安/聯合報 移民加拿大多年的母親最期盼常有親人去看她，陪她聊聊天，解除她的孤寂。慚愧的是，我因雜務纏身，一年難得去一趟加拿大，當然也就談不上平日晨昏定省、承歡膝下了。 因此，每次去加拿大探親，我都盡量和她親近，閒話家常。為了取悅她，我努力發揮幽默感和機智，講笑話讓她開開心。 有次母親說，多倫多天氣乾燥，皮膚保養不易，長期下來，她全身皮膚漸漸變薄；她還輕輕拉起她手臂上的皮膚給我看，真的是只有薄薄一層透明的表皮，毫無彈性。我看了有些心酸，心念一轉，笑著說：「是啊！妳現在除了臉皮外，其他的皮膚都變薄了！」她聽出我調侃她「臉皮厚」，笑罵我「調皮」！ 兒子在多倫多念大學，和奶奶同住。她當著我的面稱讚孫子長得帥、聰明，我馬上回她：「我什麼都比不過妳，可是這點就是妳不如我的地方，我生的兒子比妳生的兒子強多了！」88歲的她聽了笑得像18歲的大姑娘。 在母親面前，年逾60的我，不是花甲老翁，而是個淘氣、頑皮、口沒遮攔、永遠長不大的大男孩。 •遍地金針 好不漂亮 萱草忘憂，踏進黃澄澄的山坡，雲霧與陽光圍繞的金針花海，好不漂亮，讓人忘卻俗世煩憂。 •揪出問題 骨盆不歪斜 在日常生活中，有很多你習以為常的小動作，都是造成你骨盆歪斜的元凶，趕快找出源頭對症下藥，改善錯誤姿勢，打造漂亮S體態。

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