2011年9月13日 星期二

3/4失智患者 錯過治療黃金期

udn健康報e報
無法正常瀏覽圖片,請按這裡看說明   無法正常瀏覽內容,請按這裡線上閱讀
新聞  專題  理財  追星  社群  Blog  哇新聞  書籤  電子書  
2011/09/14 第3335期  訂閱/退訂看歷史報份 直接訂閱

醫藥新知 3/4失智患者 錯過治療黃金期
衛生署長:器捐宣導 編入連續劇
愛滋器官風波 衛局罰成大5萬
染阿米巴角膜炎 國內竟無藥醫
頻尿、經期不順…她卵巢癌末期
CPR新口訣「叫叫CAB」
急產腳先出 沒呼吸急救活回來
保健優概念 有耐性的孩子 成就較好?
懶人運動/打掃也是運動 何必執著跑步
銀髮運動班 92歲阿公拚健康
腸病毒重症發展快 莫輕忽前兆

  醫藥新知
3/4失智患者 錯過治療黃金期
記者詹建富/台北報導/聯合報

九月是國際失智症月,台灣失智症協會昨與全球七十六個國家同步發表「全球失智症報告」,協會理事長邱銘章指出,台灣估計有十六到十八萬名失智症患者,但領有身心障礙手冊的失智者僅三萬多人,換言之,逾四分之三病人未被確診及積極治療。

邱銘章指出,今年全球失智症報告最重要的訴求,是失智症的早期診斷及介入治療,具有明顯效益,不但可改善患者認知功能,且能減輕家屬照顧壓力;換言之,失智症防治必須「贏在起跑點」,才能延緩病情惡化。

邱銘章表示,根據研究,即便在高所得的歐美國家,至少有一半失智患者未被診斷出來;同樣的,在台灣也有許多民眾有錯誤觀念:例如出現記憶障礙是老化的正常現象,或以為失智症無法挽回、乾脆放棄治療等。

長庚醫院失智症中心主任徐文俊表示,他曾針對該院六百多名經評估為失智的老人,再對照家屬的認知,發現約有四分之三家庭不知家中長輩罹患失智症。

邱銘章強調,失智症應及早診斷,讓患者接受藥物及非藥物治療,可以延緩退化程度。

他以台大醫院記憶門診過去十年來所追蹤的四百廿二名個案發現,在疾病愈早期(輕度)接受治療者、愈多參與社會活動者,其認知功能退化程度越慢,甚至有患者維持十年沒有明顯惡化。

今年八十七歲的王伯伯,就是較為正向的個案。他的太太王傅女士表示,兩年前先生確診輕度失智,一度非常恐慌,後來看到聯合報有關失智症有黃金治療期的報導,於是安排先生參加協會的「瑞智學堂」,現在王伯伯會吹口琴、畫畫,透過音樂及藝術治療,讓老人家可自娛娛人,病情也在控制當中。


失智症Q&A

Q:失智症與正常老化有什麼差別?

A:老化可能突然忘記某事,但事後會想起來。若測試記憶,也可能一時無法完全記住測試中的物品,但失智則是對說過的話、做過的事,完全忘記。而且,病人無法記住記憶測試中的物品,甚至會完全忘記自己曾經做過測試。

失智症是一種疾病,不是正常老化,很多家屬都以為患者是「老番顛、老頑固」,以為人老了都是這樣,反而忽略就醫的重要。

Q:失智症的早期症狀有哪些?

A:(1)記憶減退影響到生活和工作;(2)無法勝任原本熟悉的事務;(3)言語表達出現問題;(4)喪失對時間、地點的概念;(5)判斷力變差、警覺性降低;(6)抽象思考出現困難;(7)東西擺放錯亂;(8)行為與情緒出現改變;(9)個性改變;(10)活動及開創力喪失。

Q:如何預防失智症?

A:目前還沒有任何藥物可以治癒失智症,唯有平時努力「趨吉避凶」,趨吉例如多動腦、多運動、多社會參與及多吃地中海飲食;避凶是遠離高血壓、高膽固醇、高血糖等三高、避免肥胖、抽菸、頭部外傷和憂鬱。


衛生署長:器捐宣導 編入連續劇
記者施靜茹/台北報導/聯合報
台大愛滋器官移植事件事發廿天,在昨天舉行的「全國器官捐贈及移植制度改革論壇」中,台大醫院創傷醫學部主任柯文哲透露,國內器捐有門戶之見,院際之間「連要病人X光片或一根試管都受挫!」

器官捐贈移植登錄中心昨天舉辦「全國器官捐贈及移植制度改革論壇」,衛生署長邱文達全程與會,聽取專家意見。他表示,未來將強化協調師的訓練和認證,並加強器捐宣導,例如可在連續劇裡編入器捐劇情,讓社會大眾了解器捐。

「不僅要雙重確認,甚至做三重確認都不為過!」亞洲肝臟移植權威、高雄長庚醫院院長陳肇隆說,以檢驗B肝病毒來說,長庚會要求儘量酵素免疫和放射免疫分析兩種檢驗都做,並要求所有檢驗都輸電腦,「最後由主治醫師負責確認」。

台灣器官捐贈數量在亞洲四小龍居末,陳肇隆說,韓國一九九八年通過器官移植條例,但曾有演員、拳擊手腦死器捐,後來法令通過「Required Request」(必要的諮詢),大眾對器捐更有概念。

消基會榮譽董事長柴松林表示,曾有家屬擔心,是否人未死亡就摘取器官;醫務社會工作協會理事長蔡文玲說,勸募工作如何避免被家屬認為「像禿鷹」,的確需要技巧。

據了解,台大醫院檢驗室向協調師電話報告新竹器捐男的愛滋檢驗數值,達五十六點多,陰性數值應該零或接近零。台中榮總院長雷永耀說,兩年前,中榮就將檢驗陰性、陽性的英文,改成「Negtive、Positive」,避免出錯。


愛滋器官風波 衛局罰成大5萬
記者修瑞瑩/台南報導/聯合報
台大愛滋器官移植風波,衛生署原本要求台北市、台南市衛生局對台大與成大各開出15萬元罰單,台南市衛生局相隔半個月後,昨天開出罰單,處罰5萬元。成大醫院昨天晚間獲悉罰單內容後表示,醫院尚未接獲罰單,將等接到後再決定是否提出進一步的訴願行動。

台南市衛生局是依據「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」規定,愛滋檢驗呈陽性反應者,不得使用捐贈器官,依法可罰3至15萬元,日前台北市衛生局對台大開出最重的15萬元罰單。

南市衛生局昨天表示,經約談成大並了解相關流程後,認為成大認定該器官的檢驗是陰性,而非明知為陽性,卻將心臟移植給患者,且之前的相關規定也未要求醫院一定要看到書面報告才能移植,但移植牽涉到民眾生命安全,醫院應以更嚴謹的標準,因此開罰5萬元,比台大輕。


染阿米巴角膜炎 國內竟無藥醫
記者雷光涵、劉惠敏/台北報導/聯合報
國二女生濰濰(化名)暑假游泳課後,以為得角膜炎,直到眼睛腫得快睜不開,培養檢體確診是阿米巴原蟲感染的角膜炎。她求診時醫生告知:「國內沒準備專用藥,要自行上網向外國訂購。」濰濰的爸爸翁明谷被迫在藥物送達台灣的空窗期,四處找病友借藥。

翁明谷日前向立委周守訓求助,希望有更快的管道取得藥物,因為一旦病情惡化,有眼球被摘除、侵襲腦部的危險。不過疾管局無奈表示,這不是法定傳染病,不會有備藥;醫院以專案申請藥物進口,最快也要一個月。

翁明谷說,他擔心濰濰錯過黃金治療期會失明,在網購藥物從美國及紐西蘭寄達的這段空窗期緊急上網求助,一周前先向台南李姓病友「預支」藥水,再找到去年在美國遊學得病、康復後仍有一眼視力失明的李同學供藥。

李同學是在美國確診後、醫師建議她立刻回台灣治療,因為此病要「長期抗戰」;沒想到回台就診時竟發現國內沒進口專用藥物,醫院也只代訂第一次,接下來就要病人「自行處理」。周守訓認為,「民眾有攸關生命的急迫需求,卻只能自行面對困境,政府應盡速謀求補救方式。」

林口長庚醫院眼科部主任馬惠康表示,常戴隱形眼鏡角膜容易缺氧,造成角膜傷口,隱形眼鏡遭阿米巴原蟲汙染,就可能感染。近年遭阿米巴原蟲「毒手」的多是隱形眼鏡族。

馬惠康說,治療藥物主要是清潔殺菌作用,由於較無利潤,藥廠不可能進口,不過因網路發達,獲得醫師處方、診斷證明後,可透過網路向國外可接受配藥的藥廠購買。最好的預防之道,是隱形眼鏡不應戴過久或過夜,清洗隱形眼鏡最好不要使用一般自然水,應使用無菌食鹽水等。


頻尿、經期不順…她卵巢癌末期
記者謝恩得/大林報導/聯合報
有名婦女頻尿、經期不順,原以為只是工作壓力大,在婦產科照超音波後才發現已是卵巢癌末期。大林慈濟醫院婦產科醫師洪英俊提醒,除了定期子宮頸抹片檢查,可再增加「陰道超音波」檢測,多一層防護。

院方表示,這名婦女每年都定期做子宮頸抹片檢查,2年前開始出現頻尿、經期紊亂等症狀,由於碰到職務調升,以為可能是工作壓力太大,加上熬夜,想不到在婦產科做超音波檢查,已罹患卵巢癌。

洪英俊說,卵巢位於骨盆腔深處,在腸子與膀胱附近,因此卵巢腫瘤可能會造成腹部不適、食欲不振及頻尿等症狀,可是常會誤以為只是一般的腹脹、腸胃不適,延誤就診時機。

洪英俊表示,卵巢癌就像不定時炸彈,初期的腹痛症狀容易與腸胃病混淆,因此若在服用胃藥後情況不見改善,就要到婦科進一步檢查。


CPR新口訣「叫叫CAB」
記者高堂堯/斗六報導/聯合報
基本急救技巧心肺復甦術跟以前不一樣了!雲林消防局表示,以往口訣是「叫叫ABC」,先人工呼吸再心臟按摩,衛生署今年已公告推出新版口訣「叫叫CAB」,未來非急救專業人士的民眾,宜先幫患者施做心臟按摩,再做人工呼吸。

雲林消防局昨天到斗六市雲林國小指導上百名高年級學童心肺復甦術、異物哽塞處置和滅火器使用等技巧,多數學童都是第一次學習急救,互動熱烈。

消防局教官王俊評表示,過去CPR口訣為「叫叫ABC」,也就是確認意識、報案求救,再施以人工呼吸、心臟按摩;去年以來CPR推出非專業人士版,流程改為「叫叫CAB」,先心臟按摩後人工呼吸。

王俊評說,對於學童或不熟悉CPR施作的民眾而言,最基本就是確認昏迷者意識並呼救,在能力有限、訓練不足情況下,給予最多協助;新版CPR改為先心臟按摩的用意,是讓血液持續循環至腦部、避免腦死,也為急救人員爭取黃金時間。

雲林國小五年級學童張修瑜說,媽媽是專業保母,平時也會練習並指導他心肺復甦術技巧,昨天他上台和消防叔叔們一起示範,表現有模有樣,贏得熱烈掌聲。


急產腳先出 沒呼吸急救活回來
記者賈寶楠/桃園報導/聯合報
已經41歲的新北市王姓婦人,竟不知懷孕半年,日前在龜山鄉某科技公司廁所急產第二胎,但男嬰胎位不正又早產,失去呼吸心跳,所幸消防隊員救護送醫院,最後母子均安。

王姓婦人昨天在家中接受桃園縣消防局長謝景旭慰問,相當感謝消防隊員和長庚醫院救活小兒子,她同時獲贈消防寶寶公仔及奶粉等。

消防局指出,王婦今年4月察覺小腹隆起、生理期異常,以為只是變胖、更年期停經,完全照常作息、工作,直到8月出現噁心嘔吐症狀,才發現已懷孕6個月。

9月1日上午8時,王婦搭乘公司交通車到龜山鄉華亞科技園區上班,上廁所時卻發現羊水破了,趕緊向同事求救。

坪頂消防分隊派遣隊員歐志祥、李衍諭趕抵,發現胎兒雙腳已產出,加上王婦只懷孕28週,研判嬰兒胎位不正又早產,立刻接生。

但這名男嬰出生後,毫無哭聲、呼吸和心跳,隊員將母子急送林口長庚醫院,急救10分鐘恢復生命徵象,目前仍須住院觀察。


  保健優概念
有耐性的孩子 成就較好?
柯俊銘/公職臨床心理師/聯合報
不久前,帶領社區婦女讀書會,當日分享的書是「先別急著吃棉花糖」。文中提及1960年代,美國史丹佛大學心理學家曾進行一項實驗,題材新鮮,結果發人深省,引起大家熱烈討論。

在該實驗中,研究人員將數個4歲大的孩子單獨留在房間,一人給一塊棉花糖,告知可以馬上吃掉,或選擇等15分鐘,事後能再多得一塊糖果作為獎賞。

長期追蹤發現,那些當初能夠因延宕而滿足者,往後長大就學階段,不僅課業表現比較好,且較懂得如何與他人相處與調適生活壓力,而出社會工作時,事業往往也較發達。有鑑於此,要預測孩子未來的成就,耐性成了重要指標。

聽到這樣的說法,有些媽媽緊張了,原因不外乎是家中寶貝性子急,做事莽撞,遇到挫折容易放棄,一點小事便亂發脾氣,缺乏耐性的表現讓人擔心,甚至懷疑是否有情緒障礙等問題。

從事臨床服務多年,不乏有這類的小朋友被帶來諮商,但經觀察評估,大多是家長過慮。

孩子都有先天氣質,況且掌管衝動控制的大腦額葉發展尚未完全,難免會這樣。然而,隨著年紀增長,普遍能獲得改善,若再調整彼此的互動方式,孩子自然會穩重許多。

提供以下幾點建議:

1.不要孩子有求於您時,馬上就伸出援手。若非緊急事件,可藉口有事耽擱,請其稍後片刻,藉此讓其體會等待的感覺。

2.具體告知要等到何時,或大約要花多少時間。如可以跟他說:「等我把碗洗好」、「晚餐弄好就過去」等,或者設定鬧鐘,囑咐鈴響時才有空幫忙。

3.當孩子等待時,給予轉移注意的作業。若孩子在4歲以下,可請其數數、唱兒歌或玩玩具,若年紀更大,鼓勵自己找點事做。

4.斟酌提供獎勵,肯定等待的表現。例如,孩子願意配合等待,事後給予讚美或糖果、玩具、延長遊戲時間等回饋,強化繼續如此的動機。

5.陪伴從事需要耐心的事務。例如培育花草、製作蛋糕或釣魚等,由實際操作中,幫助孩子理解許多事要有成果需花費時間,無法馬上得到。

6.多唸故事給孩子聽。可選擇具連續性且有分章節的童書,每次只唸到一個段落,欲知結果,告知待下回分解,讓孩子對於後續的發展有所期待。

7.幫孩子擬定作息表。日常生活中,儘量規畫好其看電視、吃點心、外出遊玩等活動的時段,時間到方能進行下一個,幫助孩子學習等待。

8.適時灌輸輪流的觀念。例如可帶孩子到公園遊樂場和其他人一同玩溜滑梯、盪鞦韆、搖搖馬等,讓其知道什麼叫「輪流玩」,進而懂得分享。

更重要的是,家長平時要做好榜樣。若本身一有不順就抓狂,處事毛躁,無形中給孩子不良示範,長期下來也就有樣學樣。只要以身作則,加上隨時機會教育,相信就能養出孩子的好耐性。


懶人運動/打掃也是運動 何必執著跑步
黃于榆/高雄市/聯合報
原本我每天至少跑6000公尺,自小孩出生及調單位後,時間不如以往充裕,每天回家,打理好孩子的事,一天也就過去了。久而久之,運動頻率越來越低,身體狀況也不如以往。

對於這現象,我愈來愈著急,想到好不容易建立起來的習慣,如果就這樣荒廢,未免可惜。我開始思考,如何在時間被壓縮的情形下,仍可保持運動習慣。某天打掃家務,流了一身汗的我突然想到,打掃也是運動啊,我何必執著於跑步呢!

可不是嗎?掃地、拖地、刷馬桶、刷浴室等,做這些事讓我的身體隨時在動,而且打掃時間一定超過15分鐘,不是符合最近「每天運動15分鐘,可多活3年」的研究結果嗎?打掃好處可不僅如此,打掃後,居家環境煥然一新,心情清爽,又讓孩子有乾淨的居住環境,一舉數得。

除了打掃,我也把洗車當成運動,不僅強健身體,又讓車子外觀亮麗,重點是洗車加打蠟的費用可省下,一兼二顧,摸蜆兼洗褲。

您找不到時間運動嗎?別再懶了,只要有心,再繁忙仍可擠出零碎時間活動。要活就要動,保持運動習慣,讓自己的細胞維持活化狀態,是常保健康的不二法門。


銀髮運動班 92歲阿公拚健康
記者林宛諭/福興報導/聯合報
弘道老人福利基金會進駐彰化縣福興鄉外中社區,開設銀髮族平衡運動班,92歲老人也來運動,動過三次手術的梁萬居老先生跟著做健身操,直說愈運動愈年輕。

外中社區理事長黃瓊娥說,弘道老人福利基金會在社區金池書院開設銀髮族平衡運動班,反應熱烈,原本覺得全身是病,很少運動的老人家,在治療師帶動下,運動出興趣。

89歲梁萬居老先生動過三次手術,心血管還放了兩個支架,但他越運動越開心,他說:「老師設計的動作不困難,我還要繼續上課啦」。

梁巫阿嬤7年前跌斷右腿,腿骨必須用鐵架支撐,平常走路都小心翼翼,覺得開刀後,行動變得比較緩慢,參加運動班後,她說「腿變得有力氣了,全身也更舒暢。」


腸病毒重症發展快 莫輕忽前兆
記者劉惠敏/台北報導/聯合報
各級學校開學,幼童感染腸病毒機會增加,近3周陸續出現腸病毒重症病例4例,佔今年重症病例半數,衛生署提醒家長,腸病毒重症病程發展快,不可輕忽。

疾管局副局長施文儀表示,目前急診就診腸病毒案例數雖下降,但陸續有輕、重症個案出現,9月以來幼托兒機構及國小已停班61班,今年已有8例重症個案,其中兩名幼童不幸死亡,皆感染腸病毒71型。

上周出現的第2例腸病毒死亡病例,從輕症轉重症至死亡,不到3天。施文儀說,5歲以下嬰幼兒是腸病毒重症高危險群,若病毒侵犯中樞神經系統,病程發展迅速。嬰幼兒診斷為腸病毒感染後,家人即應留意是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快等重症前兆,若出現相關症狀,應把握僅數小時的黃金治療時間,送至大醫院治療。

施文儀說,疾管局建構腸病毒重症醫療網,指定全台共71家責任醫院,責任醫院可即時提供診斷、處置重症的兒科專科醫師,並可協助後送至有足夠治療設備的大醫院,民眾可詢問地方衛生單位,或至疾管局(www.cdc.gov.tw)腸病毒專區「治療照護」項目下查詢,或洽詢1922專線。

疾管局舉辦「2011防疫攻手、健康讚略」防疫12招徵選活動,疾管局副局長施文儀與小朋友宣導「濕、搓、沖、捧、擦」,正確洗手步驟。


  訊息公告

《傲慢與偏見》的愛情公式
一生未婚的Jane Austen以自己為原型寫下了《傲慢與偏見》這個愛情故事,幽默閃亮的言詞抽離愛情可能「悲歡離合」的苦戀基因,並為世俗男女寫下幸福是有可能的戀愛方程式。

如何讓孩子有想像力?
引導孩子用大型紙箱創造出各式各樣的玩具,如傢俱、洞穴、一艘船,這類的活動可引發孩子在未來參與藝術、建構和創意寫作等活動時所需要的創造力。


本電子報著作權均屬「聯合線上公司」或授權「聯合線上公司」使用之合法權利人所有,
禁止未經授權轉載或節錄。若對電子報內容有任何疑問或要求轉載授權,請【
聯絡我們】。
免費電子報 | 著作權聲明 | 隱私權聲明 | 聯絡我們
udnfamily : news | video | money | stars | paper | reading | mobile | data | city | blog | job

沒有留言: