2011年9月22日 星期四

兒童常頭痛 透露身體警訊

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2011/09/23 第3342期  訂閱/退訂看歷史報份 直接訂閱

健康焦點 兒童常頭痛 透露身體警訊
口破原因多 身體亮警訊
保健優概念 健康你我他/走路一小時 漲氣、眩暈消失
醫療奉獻獎/黃純德照護身心障 為口腔把關

  健康焦點
兒童常頭痛 透露身體警訊
記者劉惠敏/台北報導/聯合報
十三歲的黃小弟常頭痛,後來頭痛時也會暈眩、想吐,檢查發現,原來是腦部有「動靜脈畸形」。醫師提醒,多數的兒童頭痛問題不大,但別輕忽相關警訊。

三軍總醫院小兒神經科主治醫師范洪春說,兒童頭痛是兒科患者常見症狀,尤其在兒童神經科門診,十人就有一人喊頭痛,最常見仍是偏頭痛,但「不是腦袋瓜出問題」,而是頭皮血管異常擴張造成的頭痛,大人也常見。

黃小弟近一年反覆頭痛,吞消炎止痛藥多可緩解,不以為意。去年底一次體育課結束,頭痛欲裂還暈眩想吐,到三總就醫。醫師進一步磁振造影,結果在腦部靠右枕葉及顳葉處,找到一個一點三公分的「動靜脈畸形」,如不治療,恐會持續擴大造成腦出血,幸好及早發現。

此病較少發生在孩童身上。三總小兒部醫師胡智棻說,發生原因大多與體質有關,且診斷未破裂的動靜脈畸形不容易,若已造成出血,國外成人病例死亡率約三成八到七成。

童綜合醫院副院長遲景上說,兒童頭痛除壓力,血管型頭痛如偏頭痛也常見,症狀是太陽穴血管會「跳」痛合併惡心,少數人會腹痛、眼前出現閃光,父母往往也有病史,雖有藥物可治,最好禁吃巧克力、起司,避免過累。


口破原因多 身體亮警訊
董懿容/彰化基督教醫院中醫師/聯合報
您喜歡辛辣烤炸的食物嗎?吃來過癮,但一不小心就會「口破」,口破指口腔黏膜或舌頭等部位出現潰瘍,也就是俗稱的破洞。

口破看似輕微,但常常影響進食,有時反覆發生或久久不癒。其實,口破不容小覷,除了吃辛辣烤炸食物,作息不正常、缺乏某些微量元素、腸胃功能紊亂或情緒壓力影響,都會導致口破。

不同年齡或性別,口破成因不太相同,如小兒可能與腸胃問題有關,年輕女性常發生在經期前後,更年期女性可能因荷爾蒙失調造成。若口破持續三周以上或久久不癒,便要懷疑是否有腫瘤或免疫力低下、病毒感染等。

口破以中醫角度,不只是局部病變,與心、脾、胃、腸、肺、腎等臟腑皆有相關性,有實證或虛證的分別,治療依患者本身問題辨證用藥,如觀察口瘡破洞的顏色、形態,疼痛程度及有無合併其他症狀,試著找出是身體哪一部分出問題,從根源解決,才能加速口破的癒合,並預防口破再發生。

民眾也可以利用飲食作息做調整:

1.叩齒運動:一方面促進唾液分泌,幫助消化,一方面局部運動,促進氣血流暢,增進局部抵抗力。

2.勤加漱口:保持口腔乾淨,減少口破發生。

3.睡眠習慣:口破與免疫力有關,養成良好睡眠習慣,是解決口破最基本的動作。

4.慢慢咀嚼:進食充分咀嚼,以防咬傷唇舌,避免過於粗糙的食物,導致消化不良產生腸胃道問題。

5.飲食宜忌:避免燒、烤、炸、辣等過於刺激食物,龍眼、荔枝、榴槤、釋迦、大蒜、薑等熱性食物也要少吃,可選擇平性或涼性食物,如蓮藕、木耳、葡萄、蘋果等,但攝取過多寒涼食物可能傷及脾胃。

6.穴位按摩:合谷、足三里、太衝,可以針對頭面部問題或整腸清肝。

自製飲品:

蓮藕蜂蜜汁:蓮藕汁清熱可幫助黏膜癒合,蜂蜜能夠潤腸通便、解毒止痛。

冰糖蓮子飲:蓮子不要去心,蓮子心可清心火又能鎮定安神,蓮子肉補脾安神,加入冰糖,潤肺和胃,改善便秘。


  保健優概念
健康你我他/走路一小時 漲氣、眩暈消失
梁純秀/苗栗市/聯合報
求學時代,最不喜歡體育課,那時年少無知,認為只有運動員才需要運動,自己始終是懶人一族。

直至中年,眩暈、憂鬱、食道逆流紛紛找上門,整天和身體不適纏鬥。此時認識一群退休老師,她們個個神清氣爽,活力充沛。打聽一下,原來她們力行最簡單又極受惠的養生方法,走路。羨慕之餘,興起有為者當如是的念頭。

這群老師每天相約,在長約300公尺的清幽小徑上來回走一小時。加入她們後,自己才發現,只要肯邁開步伐,並且持續,竟有意想不到的收穫。

三個月後,發現自己食道逆流的情形改善許多,原來走路可消除脹氣。我們也經常以退後方式倒著走,剛開始不習慣,總覺得要撞上別人,但養成習慣後,後腦勺彷彿多了對眼睛,順暢極了,不可思議的是,以往常發作的眩暈居然消失了,聽說倒退走有益於平衡感,可能有理。

我們邊走邊談,家事、國事、影視新聞都讓我們說得意興飛揚,可別看輕我們八卦,因為說得盡興,心中垃圾傾巢而出,那還有什麼憂鬱可言?

您也曾和我一樣,懶於動起來?趕緊組個「走路黨」吧!只要肯走,再加上同道鞭策,健康屬於你。


醫療奉獻獎/黃純德照護身心障 為口腔把關
記者蔡容喬專訪/聯合報

一般人聽到要看牙醫,難免恐懼,何況行動不便或智能不足者?多年來,高醫口腔衛生學系教授黃純德,必要時利用鎮靜或麻醉,為自閉症、智障、腦性麻痺等患者治療,免除他們的不安。小朋友在他細心治療下,對他展露真誠的笑容和擁抱,是他最大成就感來源。

哪裡有難 他就去哪

雖已63歲,黃純德10年來固定每月有一天,開好幾小時的車,到高雄桃源鄉義診;聽到哪裡發生災難,更第一時間就啟程到當地幫忙,海地、東日本都有他的足跡。

黃純德故鄉在台北萬華,自小家境不好。他說,數十年前的艋舺,比電影「艋舺」裡描述得更墮落,不少原住民少女被賣到妓女戶。

有次放學回家,黃純德看到一位原住民女孩疑似精神崩潰,在街上邊哭邊把胸前扣子解開,那畫面對他造成很大衝擊。當上醫師後,對於原住民及弱勢族群處境,黃純德總是感同身受,願意不計酬勞去協助他們。

身心障礙者生活自理能力弱,防衛心強,只是將器械伸入口腔,就會反胃、嘔吐,口腔照護是一大難題。黃純德留日期間,看到當地透過研究找出身心障礙者口腔健康問題,並研擬政策、執行,鼓勵更多醫事人員投入,決定回國後,也推廣身心障礙口腔照護理念。

民國73年,黃純德返台回到高醫,成立兒童牙科,他以全身麻醉或意識鎮靜的方式,治療有特殊需求的患者。許多身心障礙者家長發現,一般牙醫師無法順利為孩子治療,輾轉打聽,最後都找上黃純德。

鎮靜治療 推廣有成

黃純德回憶,一位住高雄六龜的母親,為了帶植物人兒子來看牙,花6千元請救護車用擔架抬到門診。黃純德見他家境不好,還得自費1萬多元叫救護車來回,於是趴在擔架上,一口氣幫患者處理了10幾顆蛀牙。當天回家後,黃純德累癱在沙發上,但那位母親放心的神情,讓他充滿成就感。

黃純德多次至日本拜訪身心障礙者齒科始祖上原進,一面教導學生臨床知識及技能,一面研究身心障礙者口腔健康狀況及醫療需求。他在台奮鬥近10年,身心障礙兒童接受鎮靜治療比率逐漸提高,民國84年,衛生署開始補助台大、高醫等醫院,設立身心障礙者牙科特別門診。

催生法案 造福弱勢

民國85年到88年,黃純德先後擔任兒童牙科醫學會理事長和牙醫師公會全聯會理事長,提出國民口腔健康促進法草案(後修正為口腔健康法),強調將身心障礙者、老人、幼童、孕產婦等,納入照護對象。政府也規畫身心障礙者口腔健康推動五年計畫,補助10多間醫院,建立身心障礙者服務網絡。

近年,因應高齡化社會,有些老人因長期插鼻胃管進食,竟然不刷牙,造成嚴重牙周病、顳顎關節僵直、口腔潰瘍等問題。黃純德將觸角轉向需要長期照護的老人,目前高醫口腔衛生系與十多間長期照護機構及兒童早期療育機構合作,由學生定期教導他們刷牙、口腔照護。

海地救災 拔百顆牙

回顧27年來投入弱勢族群口腔健康推動,黃純德並非一開始就抱著拯救世人的偉大理想,而是憑藉一股想幫助弱勢族群的傻勁與拚勁,覺得「自己不做,就沒人會做」,一步步打造今日成果。

治療身心障礙小朋友之外,1986年起,黃純德開始協助空難遺體鑑定,並陸續投入各地災害緊急醫療救援活動。2010年在海地,黃純德記得,當地牙醫師缺乏,他在當地期間共拔了約130、140顆牙以上,有位年近八旬的老翁,全口剩下10顆殘根,很高興搭了三個多小時的車來,說上次醫療團來已是10年前的事。治療後,老翁滿足的神情,讓黃純德難忘。

感謝老婆 38年支持

獲得醫療奉獻獎,黃純德謙虛表示,個人醫術和學術成就是其次,感謝老婆郭水治38年來默默支持。黃純德說,讓更多人了解身心障礙者及弱勢族群面臨的健康困境,減少病患痛苦並提升生活品質,才是他獲獎最大意義。

黃純德小檔案

1948年生,自小家境不好,對於弱勢族群遭遇的困境特別感同身受。

1972年自高醫牙醫學系畢業,學習麻醉技術四年後,前往日本攻讀兒童牙科齒學博士及身心障礙者牙科治療。

1986年,採用鎮靜麻醉治療不易配合的身障兒童,訓練相關醫師。

同年,開始參與空難罹難遺體鑑定工作,後續並多次投入海內外緊急醫療服務。

1999年,任中華民國牙醫師公會理事長。

2011年,任台灣身心障礙者口腔醫學會理事長,募款60萬元捐給日本災民,並前往當地義診。同年獲第一屆全球華人口腔醫學大會傑出華人口腔醫師獎。

現任高醫特殊需求者牙科主治醫師,高醫口腔衛生學系教授,至今服務逾兩萬名身心障礙者。


  訊息公告

台大醫院 大崩壞
台大醫院近年竟然連連爆發重大疏失,許多人不忍在這些事件中苛責辛苦的醫療團隊,然而,從整體面來檢視台大醫院近年的發展,卻令人不得不指出:台大醫院生了重病!

MAKIYO維持火辣身材的方法
Makiyo是出了名的不運動,但是就算沒有運動習慣,她平時也會控制飲食,不是聚會的時候不管在家、在工作,都徹底執行晚上不進食的原則。


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