癌末沒食欲 芍藥甘草粥開胃

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2012/02/13 第3438期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 結核病關懷員：病人在哪追到哪 喝酒副作用 女性大於男性 健康焦點 床位難求 醫師倡導在家坐月子 食物卡「道」？失智婦送醫不治 腹瀉狂瘦包尿布… 男子告別苦日子 保健優概念 幼兒鼻竇炎 膿瘍「穿眼」恐失明 癌末沒食欲 芍藥甘草粥開胃 預防感冒 可煮板藍根當茶飲   結核病關懷員：病人在哪追到哪 記者王慧瑛/尖石報導/聯合報 「無論翻過多少山頭，也要把他找出來。」新竹縣尖石鄉抗核三人組趙秀蘭、林美如、高巧不是討債集團，而是緊盯結核病患按時吃藥的「都治關懷員」，他們每天騎車翻山越嶺，在幅員廣大的尖石鄉親自送藥給結核病人，盯著患者把藥吃下肚，即使遭惡言相向，也不退縮。 國內結核病有「都治計畫」（DOTS），關懷員「送藥到手、服藥入口、吃了再走」，確保結核病人按規定服下每一顆藥物，同時評估病患不適或抗藥性等副作用。 尖石衛生所醫師賴聖民說，規則服藥6到9個月，多數結核病患都可治癒，在關懷員鍥而不捨努力下，近年來，尖石鄉結核病患數從40多人降至10人左右。 「病人在哪我就追到哪！」擔任關懷員4年多的趙秀蘭，專責尖石鄉梅花、錦屏2村，她負責的病友中，年紀從4歲至60多歲不等，她配合病友時間送藥，每天早上6點出門，若病友人在墳墓砍草，她就衝到墳墓去，病友打零工到晚上才回家，她晚上也要出門送藥。有一回病友在竹東某醫院陪伴住院親友，趙秀蘭專程將藥從尖石送到竹東，敬業負責。 趙秀蘭說，未建立互信關係前，病友常會出現排斥，或和關懷員玩起「躲貓貓」，被掛電話是常有的事，「對方不接電話，我就傳簡訊」，吃閉門羹時，她站在門口痴痴等待，讓病友態度軟化。 趙秀蘭說，曾有一名30多歲男病友失婚加上罹病打擊，心情低落，對方抗拒服藥，把她當出氣筒，每天見面都挨罵，被罵了半年，她展現高EQ與對方溝通，總算陪病友走過低潮找回健康。 「我的磨功一流啦！」林美如負責新樂、嘉樂2村病友，關懷員除叮嚀用藥，有時也像社工角色，陪病友談心。 高巧負責尖石後山秀巒、玉峰2村，遇到自暴自棄病人刻意「躲起來」，高巧翻遍山頭也要把病患找出來；遇到重聽、不識字的病人，他比手畫腳，勸對方乖乖吃藥。 尖石衛生所護理長周玉英說，結核病關懷員月薪2萬出頭，待遇不高連農曆年間也要送藥，3名關懷員付出不只勞力、時間，更是「視病猶親」的態度，精神讓人感佩。 喝酒副作用 女性大於男性 記者高詩琴/台北報導/聯合報 藝人Makiyo醉酒毆打司機一事鬧得沸沸揚揚，北市聯醫松德院區成癮防治科醫師束連文表示，雖然不能判斷Makiyo是否有酒癮，但明顯已有酒精濫用現象。醫師指出，因社會文化制約關係，許多女性都不會承認有喝酒，但是酒精上癮的時間比男性更短，且副作用也比男性強烈，可說是「不喝則已，一喝驚人」。 束連文表示，酒癮又稱為酒精依賴，指喝酒喝到已經失去了控制力、不喝不行的現象。酒精濫用則是指因為喝酒而造成行為不當，造成進一步的傷害。一般而言，酒精濫用者不一定有酒癮，有酒癮的人卻常常有酒精濫用。以Makiyo事件來看，可確定已有了酒精濫用。 束連文說，國內對於酒癮的治療與研究並不積極，最近一次的全國大規模酒癮普查是在1986年。當時的酒癮盛行率是1.5%，酒精濫用率則是4%，時過近30年，估計現在會更高。 松德院區成癮防治科醫師黃名琪表示，根據美國國家衛生研究院長年研究，女性開始喝酒的時間通常比男性來得晚，男性約為20歲到25歲間，女性則為30歲以後。但儘管「起步較晚」，女性卻更快就會上癮，喝酒產生的副作用也比男性來得強烈。   床位難求 醫師倡導在家坐月子 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 受到龍年生子潮影響，坐月子中心最近1位難求，甚至有的在9月前已預約額滿，以一天房價至少3000元起跳，加坐月子餐及托嬰費，若產婦滿1個月，動輒10餘萬元。面對這波熱潮，婦產科醫師提醒「別忘了坐完月子還要養小孩」，在家坐月子DIY，效果也一樣好。 龍年生育意願提高，但也容易讓準媽媽們產生「搶位感」，一確定懷孕了，就先付訂坐月子床位。較有規模的坐月子中心，一天房價3000元起跳，頂級的甚至要價上萬元，等同五星級飯店水準。有醫師透露，部分產婦為了「住夠本」，甚至讓全家人都搬進來，反而喪失安靜休息的初衷。 在家坐月子的新手媽媽李培甄表示，住坐月子中心雖然可以充分休息，但她回家邊坐月子邊照顧寶寶，母子感情更緊密，省下費用還可買較好的食材、藥材燉補。 好韻診所院長郭鴻璋建議，媽媽可讓寶寶住托嬰中心，再定時前往哺乳，每天花費不到1000元，同樣可以充分休息；訂購外送坐月子餐更不須吃到一天六餐，若自己買藥材燉補，費用可省到三分之一。 高雄市立民生醫院營養室主任宗靜文表示，坐月子餐著重蛋白質和脂肪攝取，但現代人營養足夠，產婦哺乳期1天所需熱量約2000大卡，只要避開寒涼食物，補充足夠鈣質、維生素B群和C，就已足夠。 高雄市立中醫院婦科主治醫師李宜貞指出，坐月子只要掌握活血化瘀、補充氣血、促進乳汁分泌原則，不須天天吃坐月子餐才叫坐月子。一般而言，產後傷口復原，可開始喝生化湯5至7天，促惡露排出，再依體質服用八珍湯或十全大補湯補氣血，多吃蔬果，米飯量減半，短時間內就可健康恢復身材。 食物卡「道」？失智婦送醫不治 記者趙容萱/西屯報導/聯合報 台中市66歲翁姓男子長期照顧失智妻，昨天早上七時發現妻子沒有呼吸，打119求救，經送澄清醫院急救宣告不治，醫生在翁妻口中發現痰、食物，死因由檢警相驗釐清。 台中市中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭說，帕金森氏症是慢性中樞神經系統退化性失調，易影響吞嚥，另老化也會影響吞嚥能力，建議餵食後要觀察一會，待食物消化後再讓病患入睡。 翁姓男子說，妻子罹患帕金森氏症、阿茲海默症，因久病無法站立，他與妻子都睡一樓沙發床，昨發現已沒有呼吸。 腹瀉狂瘦包尿布… 男子告別苦日子 記者苗君平/豐原報導/聯合報 1名鐘姓男子罹患罕見的「克隆氏症」，長期腹瀉、屁股傷口流血、腫痛，最嚴重時得包尿布才敢出門，當時不到30歲，想到人生就此完蛋，忍不住痛哭失聲；經台中慈濟醫院大腸直腸外科邱建銘主任訂定治療計畫，與免疫風濕科合力醫治，讓他看見人生新希望。 現年33歲的鐘先生，26歲時突然經常拉肚子，開始不當一回事，治療一段時間都沒有改善，體重愈來愈輕，身高171公分，體重掉到只剩43公斤，每天跑廁所8到12次，生活作息大亂。 4年前確診罹患「克隆氏症」，症狀持續惡化，肛門附近潰瘍，傷口反覆發炎，屁股整個腫起來，還會一直流血，睡覺都要趴著，腸道肌肉無法控制，稍有便意連5秒鐘都等不了，曾經當街弄髒褲子，後來出門也要包紙尿布。 1年半前經親友介紹轉診台中慈濟醫院，大腸直腸科邱建銘主任透過手術與免疫風濕科合力，病情得到控制。鐘先生說，目前體重回到56公斤，體力逐漸恢復，重回工作職場，看到人生新希望。   幼兒鼻竇炎 膿瘍「穿眼」恐失明 記者李青霖/新竹報導/聯合報 這波流感，讓小兒科病房人滿為患；新竹地區1名1歲大幼兒，因感冒引發鼻竇炎，造成眼睛周圍膿瘍，左眼紅腫，經新竹國泰醫院施打抗生素治療1周才出院，小兒科主治醫師盧英仁提醒家長注意。 盧英仁醫師說，這名幼兒鼻竇內細菌發炎的膿瘍，已經「穿透」眼眶內的側骨壁，如果沒有及早治療，眼睛甚至會失明，或者引發敗血症致死，不可輕忽。 這名病兒上周到新竹國泰醫院就診，小孩媽媽說，流鼻涕已持續1周，到院前2天，高燒不退，左眼有紅腫現象，後來眼睛完全張不開，紅腫情況也擴散到左臉頰。 盧英仁當即安排住院，頭部電腦斷層檢查，發現是感冒引發鼻竇炎，導致眼睛周圍膿瘍，較嚴重是鼻竇內細菌發炎的膿瘍，已經「穿透」眼眶內的側骨壁，所幸，在抗生素治療1周後，順利出院。 他說，鼻竇和眼睛、腦部相鄰，一旦鼻竇發炎未及時治療，或者治療不完全，細菌感染可能會侵蝕眼眶骨頭，產生蜂窩性組織炎或眼睛周圍膿瘍，嚴重者甚至侵入顱骨內，導致腦膜炎和大腦膿瘍。 「幼童眼眶內側骨壁較薄，因鼻竇炎導致眼睛紅腫的機率較成人高。」他說，孩子感冒3至5天咳嗽不止，或持續1周都是黃綠色濃鼻涕、發燒、頭痛，都要進一步檢查。 盧英仁說，一般鼻竇炎療程約7到10天，如果服用抗生素1周後，病情未改善，甚至高燒不退，合併出現眼角黃膿分泌物、眼睛紅腫等症狀，就要趕快到大醫院就醫。 癌末沒食欲 芍藥甘草粥開胃 記者詹建富/台北報導/聯合報 癌症末期病患常因疼痛食不下嚥，體力日衰，中國醫藥大學附設醫院副院長楊玲玲針設計藥膳「芍藥甘草粥」，經台大醫院安寧緩和病房臨床實證，多數患者胃口明顯改善。 楊玲玲最近赴美出席「世界針灸與中醫藥研究大會」，發表癌症病人止痛藥膳。七、八年來，她與台大醫院安寧病房合作，累積兩千多名癌患服用「芍藥甘草粥」經驗，近日她將與署立雙和醫院合作，推廣此藥膳。 楊玲玲指出，癌末病人常因疼痛、惡心不適，以致食欲不振；傳統藥膳中，不乏癌症患者滋補及促進食欲良方。因此，她以兼具止痛效果的芍藥和甘草，以及可滋補元氣的黃耆和大棗，擬出緩和醫療藥膳。 至於藥膳內容與烹調方式，為芍藥一兩、甘草二錢、黃耆一兩及大棗十二粒，加六碗水放入電鍋中，外鍋加一杯水，先熬成湯；另外取三分之一碗的米，洗淨後與二碗水，一同放入果汁機打碎，再與前述高湯熬煮成粥，即可食用。 楊玲玲說，在不影響既有醫療情況下，癌症病人可食用這種藥膳粥，可提高食欲，也能增加體力。 台大醫學院家庭醫學科教授邱泰源指出，不少醫療人員及病家誤以為，「選擇安寧照顧等於放棄積極治療，讓病人等死」，事實上，安寧緩和醫療提供癌末病人身心靈照顧，特別是疼痛、全身倦怠、食欲不振及水腫控制，能讓病人少受苦，而藥膳只是其中一項。 預防感冒 可煮板藍根當茶飲 記者林宛諭/鹿港報導/聯合報 最近冷氣團接連報到，感冒病患人數明顯增加，開學後許多家長更擔心學童易被感染，彰濱秀傳醫院中醫部主任呂友文說，民眾可熬煮板藍根、扶正沖劑當茶飲，提升免疫力預防病毒侵襲。 呂友文說，春節假期後因為南來北往病毒流通，加上天氣忽冷忽熱，一不小心就感冒，甚至流感上身，中藥有適當的感冒藥方，不僅能清熱解毒、也能抗病毒緩解症狀。 若在感冒初期，可以用板藍根有清熱、解毒、利咽功效，搭配金銀花、菊花、薄荷等辛涼解表藥材，即有抗病毒、抗菌功能。 對於體質較虛弱，免疫力不好的人，可用「扶正沖劑」，即是可驅散表邪傷寒的黃耆、白朮、防風組成的「玉屏風散」加上茯苓、黨參、甘草，及有利於腸胃吸收的穀芽，煮成茶飲每天至少喝個三、五百CC有提升免疫力效果。 呂友文說，中醫的預防醫學有「伏氣理論」，尤其在二分（春分、秋分）、二至（冬至、夏至）是陰陽氣交接時，抵抗力差者對天氣變化更為敏感，也易造成疾病復發或重病轉危，更要重視保養。 民眾可由醫師開立板藍根等藥劑煎煮茶飲，彰濱秀傳有提供煎煮好的沖劑也很方便。 不過呂友文提醒民眾，如果有高燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、全身肌肉痠痛等症狀吃藥後仍無明顯改善，最好還是得做流感快篩，再做積極性治療，以免延誤，可能造成併發支氣管炎、肺炎、腦膜炎等嚴重後遺症。 •《哆啦A夢》主題曲的作者是國中生？ 自1979年卡通《哆啦A夢》開播以來，主題曲《哆啦A夢之歌》已經傳唱了26年，但你知道其主題曲的作者竟然是國中生嗎？ •真心讚美話術 有時候你明明想稱讚對方，卻被認為「說話很客套」「只是在奉承吧」。面對這種尷尬場面，我們提供你6種可立即派上用場的稱讚技巧。

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