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2012年4月8日星期日

二代健保葉金川：先做再改

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2012/04/09 第3476期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份

醫藥新知	別拍隱翅蟲！毒液讓人起膿包重視藥物過敏林口長庚成立中心
健康焦點	藥物過敏險送命創辦聯誼會助人二代健保葉金川：先做再改陸客醫美團來台東美容

別拍隱翅蟲！毒液讓人起膿包

記者劉愛生/整理/聯合報

「隱翅蟲，碰到立刻潰爛的劇毒蟲！」近日網路世界流傳這則訊息，搭配被醫生懷疑不相干的照片，引起不少網友驚恐，四處轉寄，尤其訊息提到出現在中壢地區的學校、公園等綠地，更讓桃園縣民緊張「隱翅蟲的危害」。

網路傳言也叮嚀，「如果你看到這種蟲，在你身上時絕對不要打，它身上有毒液，接觸到皮膚就死定了！跟你的孩子、朋友講，萬一身上有這蟲，用嘴巴輕輕吹走就好。絕對不要用手打，或用手指彈」！

網路又說，最近中壢的皮膚科常出現患者，皮膚無緣無故潰爛發炎，原來罪魁禍首就是這種名叫隱翅蟲的毒蟲，身上含有劇毒的「隱翅蟲素」（Pederin），只要皮膚接觸到10秒就會迅速反應成壞死性紅斑，產生劇烈灼傷般的疼痛，造成皮膚潰爛及小水泡，最嚴重還會引發蜂窩性組織炎，造成組織壞死，讓患者被截肢甚至死亡！也因網路傳言駭人聽聞，網友相傳更造成大眾惶恐不安。

專家解讀：

平鎮市壢新醫院皮膚科主治醫師張永茂表示，隱翅蟲通常在春、夏出沒，大多生長在草叢、田地中，清明過後，活動頻率會更加明顯；隱翅蟲身上含有毒液，一般來說民眾拍打隱翅蟲後，有灼熱、刺傷的感覺，是因毒液刺激皮膚，引起發炎、紅腫、小膿包等反應，若造成皮膚感染，宜盡速就醫診療。

張永茂又說，網路流傳的照片，推估是接觸到酸性植物後，例如檸檬樹汁液，又照射到陽光，所產生的化學反應。被隱翅蟲毒液接觸，僅可能有小水泡、小膿包，但不至於像照片那樣嚴重。

「隱翅蟲毒液」在皮膚科門診是很常見的病例，治療方式大多依病患皮膚傷口情形，給予皮膚外用藥物治療；若民眾在身上發現隱翅蟲時，都會建議輕輕把它吹走，盡量避免皮膚與蟲體接觸的機會。

重視藥物過敏林口長庚成立中心

記者楊德宜/龜山報導/聯合報

藥物過敏病患為數不少，各醫院卻沒有權責專屬單位為病患服務，林口長庚醫院為此成立藥物過敏中心，開發檢驗及篩檢技術，成為國內第一支全人照顧病患的藥物過敏醫療團隊。

藥物過敏中心主任鐘文宏說，國內各醫院每年約有5%病患，因藥物不良反應造成過敏，林口長庚藥物過敏中心不專屬哪一科，是跨科部醫療，當有病患藥物過敏，即召回各科會診，檢測是什麼藥物產生過敏，從治療到檢測全面照護。

鐘文宏說，曾有藥物過敏病患，一輩子不敢吃西藥，改吃中藥，感冒也不敢看病；一名游姓女子因腎癌，開刀前打預防性抗生素，當場血壓降低隨即休克，沒有醫師敢再幫她開刀，「藥物過敏不只病患不清楚，甚至醫生也不清楚」。

30歲李姓男子罹患舌癌，手術前打麻醉藥，過敏造成心跳停止，後來以葉克膜救回；5歲男童對癲癇藥過敏，停藥會癲癇發作，但不停藥會造成猛爆性肝炎，改用別種癲癇藥才救回一命。

鐘文宏說，藥物過敏有輕微也有嚴重，如口服感冒藥、止痛藥，輕則產生皮膚癢疹，嚴重可能因開刀麻醉造成休克，也有病患拖延數天，從嘴破到全身皮膚起紅斑、水泡，甚至脫皮像燒燙傷一樣，容易產生敗血症死亡。

藥物過敏險送命創辦聯誼會助人

記者楊德宜/蘆竹報導/聯合報

蘆竹鄉經營汽車修理廠的黑手徐士烘，兩年前左大腿痛，骨科診所開立有止痛效果的抗癲癇藥「卡巴氮平」，藥物過敏引起「史帝文生強生症候群」，全身皮膚潰爛，一度瀕死，他昨天透過林口長庚醫院藥物過敏中心協助，召集40名病友成立藥物過敏病友聯誼會，希望政府更重視藥害問題。

徐士烘向開立卡巴氮平的骨科診所提告，官司日前敗訴，他說，判決因他在病歷填「沒有藥物過敏」，認定他必須自負責任，「以前沒吃過卡巴氮平，我根本不知道會過敏」，他建議民眾看病掛號時，在藥物過敏欄填「目前沒有」、「不確定」，才能自保。

46歲的徐士烘一年來為籌備藥物過敏病友聯誼會奔走，他說，成立宗旨是召集病友，勇於分享受害經驗，杜絕會造成藥物過敏的藥物，希望不要有下一個受害者。

徐士烘說，2010年12月底，他因為左大腿疼痛，到桃園縣一家骨科診所看診，醫師說他有坐骨神經痛，開立卡巴氮平止痛，他服用10天發現嘴唇腫脹、喉嚨潰爛，沒辦法講話，到林口長庚就診只能靠手寫溝通，才知是藥物過敏，連腳底都爛了。

徐士烘的妻子邱嘉虹說，當時2個兒子才國中，丈夫發病後差點病危，沒多久過年，「除夕全家抱在一起哭」，住院半個月，但是丈夫全身皮膚發紅、脫皮，四肢指甲脫落，視力衰退，變得很自卑，每天擔心失明，連去泡溫泉也飽受遊客斥責「有皮膚病還泡湯？」

邱嘉虹說，後來家族到林口長庚醫院篩檢是否藥物過敏，婆婆快80歲才知道自己也對卡巴氮平過敏，「撿回丈夫一命，我們變得更珍惜人生」。

二代健保葉金川：先做再改

記者陳俐君/台北報導/聯合報

二代健保補充保費飽受外界抨擊，衛生署前署長葉金川昨天表示，以「家戶總所得制」收取保費，雖很理想卻難實踐，就像「老鼠幫貓掛鈴鐺」。

針對葉金川說法，衛生署前署長楊志良未多做回應，只表示家戶總所得制能否推行，「問財稅專家最清楚」；而百分之四點九一的二代健保新費率，楊說：「都到了這個地步，也只好先做做看再說。」

葉金川昨出席「戒菸就贏」比賽宣傳活動，為加入戒菸行列的上百名台灣大車隊運將加油打氣。記者會後，面對媒體詢問二代健保，葉金川指出，家戶總所得制執行難度高，明年上路的二代健保並沒什麼不好；若真有不公平，可以先收取再修改，總比什麼都不做來得好。

不過，對於新費率百分之四點九一，葉金川有些質疑。他認為，可維持現行費率百分之五點一七，再加收補充保費，「若民眾覺得太貴，可再降一點，但四點九一到底是如何精算出來的？目前沒有明確證據說明」。

至於外界擔心，健保財務可能撐不到民國一○五年，葉金川說，每個制度設計，一定都有不完美、不公平之處，「應該Just do it，先做了再說」，才能看出問題，知道下一步的修改方向。

陸客醫美團來台東美容

記者李蕙君/台東縣報導/聯合報

馬偕醫院接洽的醫學美容大陸旅遊團，首團昨天到台東分院進行淨膚雷射治療，28名旅客中有11人「嘗鮮」，試後滿意。

台東馬偕院醫院表示，東部醫學美容技術與設施已與外縣市達同等水準，邊玩邊接受治療的「醫美旅行團」，前景可期。

台東馬偕醫院表示，台灣醫學技術與新穎的儀器打出口碑，政府開放醫療機構也能與旅行社結合，規畫各式健康檢查與醫學美容行程，台北馬偕醫院去年就取得資格，首批來自內蒙古的醫美團，昨天上午到台東馬偕體驗「淨膚雷射」。

台東馬偕身負「首發」重任，派出2名整形外科醫師負責治療、4名美容師與多名藥劑師協助說明與接待。院方表示，遊客雖信任台灣醫學科技，但跨海醫療難免心中忐忑，最後有11人「嘗鮮」。

「臉真的變亮了！」、「我看看，哇，前後真的有差別」，3小時後結束所有治療，相較於事前氣氛，大陸遊客們說話及開心的熱絡程度，顯見對成果十分滿意。

旅客梁姓夫妻都做了治療，梁太太治療後開懷地對院方人員說：「很滿意！」

她說，一開始對旅行社安排皮膚激光治療行程很猶豫，聽完解說得知有去斑效果，治療後她感覺皮膚變緊，膚色明顯變亮。

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