2012年5月9日 星期三

孕嗎咪養胎不養肉 吃啥寶寶挑


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udn健康報e報
2012/05/10 第3499期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 媽媽感染腸病毒 仍可繼續哺乳,真的嗎?
孕嗎咪養胎不養肉 吃啥寶寶挑
美女主播媽媽經/省錢有撇步 好孕跟著來
坐月子甩迷思/喝奶補奶 別怕碰水
健康焦點 腸病毒來襲 新北市233班停課
打工族免課補充保費?未定
撐大子宮助好孕 一舉得雙胞胎
健康你我他/我蒼白如鬼 嚇自己也嚇護士
保健優概念 不知角膜片掉了 摘半天弄傷眼
魚刺卡喉嚨 偏方治到化膿

醫藥新知
 
媽媽感染腸病毒 仍可繼續哺乳,真的嗎?
整理記者劉惠敏/聯合報
正解:腸病毒不會透過母乳傳染給寶寶,若媽媽身上有抗體,透過母乳可提升寶寶抵抗力。

不過,避免將腸病毒傳染給寶寶,媽媽應勤洗手、戴口罩,減少病毒接觸或飛沫傳播。

諮詢:國泰醫院婦產科主治醫師陳俐瑾

 
孕嗎咪養胎不養肉 吃啥寶寶挑
記者劉惠敏專題報導/聯合報
現在的年輕孕媽咪多是職業婦女,和肚子裡的寶寶一起在職場打拚。醫師提醒,職場孕媽多是外食族,一不小心就熱量過剩、營養不足。初為人母的電視主播鄭凱云說,將健康概念融入生活,不用擔心懷孕胖太多,寶寶也健康。

「要注意體重!」不少婦產科醫師常對孕婦耳提面命,台安醫院婦產科主治醫師周輝政說,傳統觀念認為「一人吃、兩人補」,又怕動了胎氣,不敢運動,但孕婦若過重,不但膝關節、心肺負擔變大,懷孕期間很辛苦,罹患高血壓、糖尿病及難產的風險大增。

周輝政說,孕期增加多少體重,應視孕前體重調整,較瘦者,可多添點肉,過重者,更要嚴格控制體重。

依衛生署建議,低活動量孕婦,初期每天增加300大卡熱量即可,「差不多一天多一碗飯」,懷孕中期約500大卡。

「妳比懷孕前更漂亮!」鄭凱云笑說,其實她家族親人裡不少人身材圓滾滾,她並不是天生麗質。

產前忙碌工作、仰賴外食的鄭凱云,因為懂得「挑食」,加上運動,不但順產生下健康寶寶,自己也更窈窕。她特別分享經驗,出版「鄭凱云養胎不養肉懷孕育兒經」。

鄭凱云說,各類營養素最好攝取自天然食物,即使外食,選擇也可以很多元,如至早餐店點蔬菜蛋餅,加蛋、加起司,如此一來,碳水化合物、纖維質、蛋白質、鈣質統統有,再提醒老闆少放美乃滋、調味料。

午餐選自助餐,懷孕初期應補充葉酸,就多吃綠花椰菜、甘藍菜、番茄炒蛋,還可多吃黑木耳及香菇等顏色鮮豔食物,豆類、肉、魚也多吃,補充蛋白質;盡可能謝絕油炸或油膩烹調的食物,從五榖雜糧獲取膳食纖維及營養素。

「孕婦很容易餓。」鄭凱云提醒,可準備水果當零食,從葡萄、櫻桃等可攝取鐵質,從豆漿、牛奶攝取鈣質。對於初期惱人的孕吐,她以天然果醋、檸檬汁,取代過鹹、加工的蜜餞。

鄭凱云分享,她常讓寶寶「自己選食物」,原來她會問寶寶想吃什麼,日本料理踢右邊,義大利麵踢左邊,增加母子互動。若寶寶「選」了日本料理,她就點富含DHA的秋刀魚、鯖魚定食。

鄭凱云說,懷孕時運動不可少,初期可多散步,利用鼻吸、鼻吐的深度呼吸,增加帶氧量,但不建議腹式呼吸,以免壓迫胎兒。懷孕中期在專業教練指導下騎飛輪、練瑜伽、抗力球運動,能有效控制體重,也能改善孕期腰痠背痛、水腫抽筋等問題。

懷孕後期,在炎熱夏天帶球跑的鄭凱云推薦水中有氧,她說,水的浮力不僅可讓孕婦暫時忘記「甜蜜而沉重的負荷」,水的阻力有效訓練四肢肌耐力,也能活化胎兒細胞、幫助順產,一舉數得。

健康懷孕飲食小叮嚀

●少量多餐,避免含糖飲料等快速升高血糖食物

●懷孕初、中、晚期,增重分別不超過2、5、6公斤

●緩解孕吐,可飲用天然果醋,多食含維生素B6的天然食物

●懷孕初期補充葉酸,多吃花椰菜、蘆筍、柑橘類水果、番茄

●懷孕中期多補充鈣質、鐵質

●懷孕後期少油少鹽,每周增重約0.5公斤

資料來源/鄭凱云

 
美女主播媽媽經/省錢有撇步 好孕跟著來
本報訊/聯合報
什麼都在漲!節約抗漲成為國民生活守則。

甫為人母的美女主播鄭凱云分享,對寶寶及媽媽來說,健康最重要,節約抗漲,就是將錢投資在母子健康上。

鄭凱云說,從孕婦裝、妊娠油到孕期超音波等產檢項目,樣樣開銷不小。平時省錢出了名的她,懷孕時照樣精打細算。

她說,孕婦胸罩一件少說要3至4千元,同樣的價錢,特賣會可買3、4件,接收來自姊妹好友的二手孕婦裝,款式多元又漂亮,還充滿愛心與關懷。

至於妊娠油或孕婦按摩油,選擇動輒數千元的高級品牌,不如選擇天然精油,不僅安全好用,價格更划算,但建議詢問專家,以免買到不適宜孕婦使用的精油。

鄭凱云提醒,產檢項目多,為了母子健康,基本檢查不能少,但可根據目的、實用性,挑選必要項目。例如孕期超音波有2D、3D、4D,若要了解寶寶健康、器官健全,2D的高層次超音波不可少,但立體或動態影像的3D、4D,主要用於記錄、紀念,可視個人預算評估。

 
坐月子甩迷思/喝奶補奶 別怕碰水
胡穎苓/台北市寧波中醫診所院長/聯合報
龍年,龍子、龍女出生後,坐月子是媽媽的重要課題,坐月子不見得要花大錢,但絕對需要幫手,幫小baby洗澡、蹲下擦地或爬上爬下拿東西,曬衣服等家事,需要老公或親朋好友幫忙。

傳統坐月子習俗很多,包括不能洗頭、不洗澡、不爬樓梯、不碰冷水、不看書、不可以哭、禁性行為、不可吹風、不可縫紉等。在現代人看來,並不完全適用,現代人坐月子以保暖、健康、衛生為原則。

飲食均衡,多吃蔬菜水果、多喝水、多喝牛奶、豆漿,寒性蔬果盡量不要吃,生菜沙拉、冰水、冰甜點不要吃, 以免生冷食物讓瘀血淤滯子宮,惡露更多,拖更久。

牛奶是哺乳媽咪最好的食物,有些人怕喝牛奶,或聽信喝牛奶會骨質疏鬆,非常可惜。其實,牛奶是蛋白質吸收利用率最好的食物,又含鈣及B2。若怕胖,可喝脫脂牛奶,喝牛奶骨質疏鬆是少數人看法,不足為信。

產後14天內飲食宜清淡、易消化,不論自然產或剖腹產,多少都會有傷口,初期宜避免麻油、酒、人參,以免傷口癒合差,可吃魚湯、豬肝湯、雞湯。

產後7天可吃生化湯排惡露,7到14天吃四物湯補血。若要進補,產後14天後才可以開始,進補要視體質,氣虛補氣,血虛補血,脾虛補脾,至於是何體質,建議由中醫師看診,望聞問切得知。懷孕及哺乳都會攝取媽咪大量養份,生產過程亦耗血耗氣,產後適度進補,趁此機會好好調養體質,但也要注意是否補過頭,上火會口乾舌燥、眼屎多、多夢、便秘、咽喉痛。

坐月子時,宜注意個人衛生,要刷牙、洗頭、洗澡。坐月子時一直在吃,更要注意刷牙,刷牙一定要用牙刷、牙間刷或牙線,每天刷4次以上,三餐飯後及睡前。

洗頭,洗澡要注意保暖,備妥大毛巾、吹風機,在溫暖的浴室,臥房裡,一樣可以好好洗個頭、洗個澡,不過還是要洗快一些,以淋浴為主。

居家空氣要新鮮,有人為了怕小baby吹到風,將門窗關得緊緊的,但密閉空間久待,容易偏頭痛,要讓新鮮空氣進來,可以開房間門或開窗戶,用厚窗簾擋住,讓新鮮空氣進來而風不進來。

懷孕時骨盆撐大,骨盆與薦椎間韌帶變鬆,以容納胎兒。產後慢慢回復,但若一直爬上爬下,蹲下來又站起來,無法讓骨盆與薦椎間的韌帶好好回復。

生產耗血耗氣,應多休息靜養,每天一定要睡足8小時。生產前後荷爾蒙變動劇烈,再加上照顧小baby,產婦可能心情低落,坐月子的媽咪要多跟朋友聊天,且請人分擔部分工作。

另外,產後使用束腹帶,可能對腹腰造成壓力,當咳嗽、搬重物、大便用力時,使腹壓增大,可能將子宮往下推移,日後造成子宮下垂、頻尿。束腹帶適用於剖腹產,傷口滲血,可用束腹帶壓迫一兩天。

想要產後瘦身,一定要自己做運動,尤其是醫院教的產後體操,可以減肥、縮小腹,還可以預防子宮下垂,便秘脹氣。

不適合進補的媽咪

●正在發燒

●乳腺炎

●皮膚極度過敏者

●紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎、有免疫疾病者

●甲狀腺亢進

 
健康焦點
 
腸病毒來襲 新北市233班停課
記者陳珮琦/新北市報導/聯合晚報
腸病毒疫情拉警報,截至5月8日止,國內共計出現34例腸病毒重症病例,其中新北市佔4例,而新北市學校也累計有233班因腸病毒疫情而停課,相較於去年同期新北市「0」重症病例的狀況,新北市衛生局上午提醒家長們,今年腸病毒疫情不容忽視!

新北市醫師公會理事長何博基表示,公會的醫師發現近一個多月來,因腸病毒而求診的小朋友有持續增多的趨勢,而預防腸病毒最有效的方法就是勤洗手,因此公會決定撥出30萬元購買肥皂,捐贈給新北市217所國小、1286所幼兒園,估計有33萬名小朋友受惠。

新北市衛生局指出,台灣已經連續三年沒有腸病毒的重大疫情發生,在大多數小朋友缺乏抵抗力的情況下,今年腸病毒恐爆發流行潮。

而今年腸病毒疫情多為腸病毒71型所致,它是感染力極強的病毒,截至5月8日止,新北市學校累計有233班因腸病毒疫情而停課,而隨著天氣愈熱,疫情加溫,光是上周就有31班停課;而國內迄今則已出現34例重症病例,其中新北市增加了2例,共有4例,所幸皆已痊癒出院,但相較於去年同期「0」病例,今年腸病毒疫情來勢洶洶。

衛生局疾病管制科長李佳琪上午表示,腸病毒的活躍度將隨著氣溫上升而提高,家長和小朋友應提高警覺,除了教導小朋友正確洗手五步驟「濕、搓、沖、捧、擦」,大人回家在接觸家中小朋友前也要正確洗手,防止腸病毒入侵。

 
打工族免課補充保費?未定
記者陳惠惠/台北報導/聯合報
衛生署昨預告二代健保補充保費扣繳辦法草案。外界關注,弱勢打工族能否少繳或免繳補充保費,草案尚未納入相關規定。衛生署解釋,因弱勢族群身分認定較複雜,將收集各界意見後再討論,最快六月底前正式公告。

至於股票股利要不要課補充保費?因草案條文僅明定「股利總額」,並未區分股票、現金股利,也預留空間。衛生署副署長賴進祥表示,日前立法院社福及衛環委員會已通過附帶決議,要求衛生署依健保法意旨規畫辦理,「衛生署也認為,股票股利在課徵技術上可行」。

按照衛生署預告的「全民健康保險扣取及繳納補充保險費辦法」草案,仍然按先前規畫,除累計四個月以上獎金要課徵百分之二補充保費外,兼職薪資所得、執行業務收入、股利所得、利息所得,以及租金收入,只要單次給付金額達新台幣兩千元以上、一千萬以下者,都要扣百分之二補充保險費。

不只如此,為避免民眾規避補充保費,草案還規定,所謂所得及收入,不管是現金、票據(包括匯票、本票及支票)或禮券,全都要課。

 
撐大子宮助好孕 一舉得雙胞胎
記者趙容萱/台中報導/聯合報

嘉義市李姓女子結婚8年沒懷孕,向中國醫大生殖醫學中心主任張帆求診,發現她的子宮內腔只有1公分,比一般人少一半,經手術撐大子宮後喜獲雙胞胎,院方昨為4個月大林姓雙胞胎兄弟「收涎」,提早歡慶母親節。

37歲的李姓媽媽說,她因年齡、甲狀腺亢進等因素,結婚8年肚皮都沒消息,前年向中國醫大生殖醫學中心主任張帆求診,經手術後讓她自然排卵受孕成功,且好事成雙;當第一次看到超音波螢幕上兩顆心跳噗通噗通閃動,她和丈夫都激動地哭了。

生殖醫學中心主任張帆說,李姓病患求診時,月經量少、週期提早,卵巢功能指數只有0.4,卵子庫存量不多,貿然採取試管嬰兒療程,成功受孕機率不到10%,曾接受1次人工授精治療沒有成功。

張帆為查出原因進行子宮鏡檢查,結果發現一般人約兩公分厚的子宮內腔,李女士只有1公分,決定撐大子宮治療,在子宮底部劃下幾個小傷口,讓子宮表面積變大,並在子宮內放置避孕器,防止傷口沾黏。術後李姓女子持續服用3個月的荷爾蒙,奇妙的是在3個月後取出避孕器,當月李姓女子就自然排卵懷了雙胞胎。

張帆說,有20名病患透過子宮鏡手術,其中10人成功受孕並生下健康的寶寶,成功率50%。從治療經驗來看,不孕因素可能是子宮壁太薄、荷爾蒙不足,也有可能是子宮太小,可透過子宮鏡診斷,但因子宮壁很薄,施做時要非常小心,以免造成子宮傷害。

 
健康你我他/我蒼白如鬼 嚇自己也嚇護士
李月瑛/新北市蘆洲/聯合報
曾經我的心願是當白衣天使,照顧病人。可爸爸反對,他說護士很辛苦,我一定受不了。當時我不明白,直到自己住院,才瞭解護士工作的辛勞。

開痔瘡那次,我連續兩夜無法入睡,猛找護士來打止痛藥。雖然依規定4小時才能打一次,可我沒帶手表,只要感到疼痛就找護士麻煩。

鄰床那位全身纏滿繃帶、全身只剩下嘴巴會動的車禍病人,呼叫鈕按得也很勤,除了疼痛難耐,一旦有突發狀況,鈴聲絕對再度響起。

切除子宮肌瘤那次,因麻醉藥引起副作用,腹部脹得快爆炸,還一直乾嘔。值班護士們為了幫我消脹,一個頭兩個大。我在出院前一晚,卻上演令人驚悚的小插曲。

那天我體貼老公,讓他回家補眠,沒想到自己失眠,只好下床走走培養睡意。後來我累了,靠在走廊牆壁上喘氣,結果,一名護士無聲無息出現。膽小的我嚇了一跳,而她則退了一步,還用手摀住嘴避免尖叫。

憑良心說,頭髮零亂、臉色蒼白、不吭聲靠在牆上的我,反而比較像恐怖片裡的女鬼。這事讓我明白,吃護士這行飯,不僅得有好體力,還要有好膽量。

 
保健優概念
 
不知角膜片掉了 摘半天弄傷眼
記者何祥裕/新北市報導/聯合報
新北市陳姓婦人為矯正兒子近視,去眼科診所買一對角膜塑型片給兒子戴,隔天要取下清洗,卻不知左眼鏡片在睡夢中脫落,回診所找護士協助摘除眼鏡,折騰了廿分鐘醫師才發現左眼根本未戴鏡片,卻造成兒子左眼角膜受損、視力減退,氣得控告醫護人員傷害。

「我根本不知道兒子左眼的鏡片掉了,還幫忙抓著兒子的頭,讓護士拿吸棒戳左眼;兒子痛得哇哇叫,我竟變成共犯!」

陳婦難過地說,護士沒檢查就直接拿吸棒吸鏡片,結果直接戳在眼角膜上,她兒子左眼視力從零點五掉到零點二。

該眼科鄭姓醫師說,婦人帶兒子來就診時,護士已經告知沒鏡片,但婦人仍要求護士摘除;由於婦人在家裡就曾替兒子摘鏡片,眼角膜受損應是婦人所為。既然婦人已經提告,將循司法途徑解決。

陳姓婦人向新北市議員陳儀君投訴,她上周帶小六的兒子去新店區某眼科就診,診所向她推銷「角膜塑型片」,說晚上戴著睡覺可矯正近視度數;她花三萬元買了一對,本月五日晚間幫兒子戴上。

但隔天起來要摘下塑型片清洗,右眼鏡片取出後,左眼的卻拿不出來,她趕緊帶兒子回診。

婦人說,護士拿一根吸棒要將左眼鏡片吸出來,前後試了四次都沒用,後來醫師看到,喝斥護士「眼睛裡根本沒鏡片」。

婦人說,她後來在兒子床上發現左眼鏡片,可能是睡覺時掉了,但診所未先檢查就直接拿吸棒吸,明顯有疏失。

 
魚刺卡喉嚨 偏方治到化膿
記者周宗禎/台南報導/聯合報
台南市51歲蔡姓男子誤吞魚刺以祖傳方法吞飯、喝醋處理,結果魚刺被飯糰推擠刺穿食道、插進甲狀腺感染化膿,脖子腫大兩倍,住院半個月才撿回一命。奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師劉璟鋒說,發現誤吞魚刺,最好直接找耳鼻喉科醫師,不要相信偏方延誤就醫。

醫師劉璟鋒說,喉內異物就醫十之八九是魚刺,很多人習慣邊吃邊聊天,常不小心吞下魚刺。蔡姓男子與朋友聚餐時誤吞魚刺,回家吞白飯、喝黑醋,喉嚨卻越來越痛,拖了5天,因為脖子腫到吞口水都很困難,到院時脖子腫成兩倍大,檢查發現1根長2.5公分魚刺插在甲狀腺內,已經化膿嚴重感染,經清創手術取出魚刺,治療兩周才出院。

劉璟鋒強調,吞飯除會讓已經刺進組織的魚刺刺得更深,刺若太粗即使被飯推進胃內,胃液也無法消化,更可能造成胃腸穿孔,更危險也更難處理。醋屬弱酸性,無法溶化魚刺,喝多反而灼傷咽喉黏膜;以手指伸入喉嚨催吐,也可能擴大傷口。

他說,正確方式是禁食、觀察,若疼痛感持續減輕,可能魚刺已掉落消化道,疼痛持續12小時以上應就醫。

 
 
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