2012年5月8日 星期二

近視族更方便 藥局也能配眼鏡


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udn健康報e報
2012/05/09 第3498期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 近視族更方便 藥局也能配眼鏡
過敏家族 能養寵物嗎?
健康焦點 腸病毒發威 嘉義縣7班停課
LKK鋁製病歷夾 署東下月拜拜
慶祝護師節 護理師盼加薪
健康你我他/心繫父親 不急著看割下的腫瘤
保健優概念 照顧夏季健康 顧脾胃增加免疫力
濕熱梅雨季 悶出香港腳

醫藥新知
 
近視族更方便 藥局也能配眼鏡
記者詹建富/台北報導/聯合報
未來到社區藥局也可以配眼鏡了。衛生署最近公告,藥局即使沒有另外申請藥商執照,也可販賣不具侵入性的醫療器材;因此,原本列屬於醫療器材的眼鏡及隱形眼鏡等矯正視力的產品,也可以在藥局販售,坊間的眼鏡行勢將面臨新的競爭對手。

衛生署食品暨藥物管理局官員表示,衛生署開放低風險性及非侵入性的醫療器材,即使沒有藥商執照的一般社區藥局也可販賣。

藥師公會全聯會秘書長曾中龍表示,藥事法修正後,將打破「配眼鏡只在眼鏡行」的現況,連剛畢業的藥師也不必申請藥商執照,就能販賣眼鏡、隱形眼鏡及清洗、消毒的保養液。

台北市開業藥師柯明道指出,目前坊間藥局雖以調劑及販賣藥品為大宗,至於連鎖藥妝店則是連化妝品、保健品,甚至嬰兒用品、尿布都能賣;因國內近視人口眾多,預料將來會有藥局瓜分眼鏡市場。

不過,台灣眼視光學學會理事長、元培科大視光系主任張林松表示,由於國內缺乏「視光師法」,坊間的眼鏡行只需領有藥商執照就能賣眼鏡,甚至幫民眾驗光,衛生署都不管,未來社區藥局配眼鏡,「只是多一個販賣管道,但藥師不具視光學的專業,對全民的視力保健並沒有比較好」。

衛生署官員表示,目前只有規定配隱形眼鏡須憑醫師處方,但現行法令並無罰則,未來修法會加訂罰則;至於「視光師法」草案則因尚無共識,還需進一步磋商。

 
過敏家族 能養寵物嗎?
記者詹建富專題報導/聯合報
不少有過敏體質的夫妻,擔心下一代被遺傳,把家中貓、狗送養。專家建議,其實不急著把寵物送養,若孩子尚未出現過敏症狀,家中養貓、狗可增加孩子對過敏反應的耐受性,反而降低過敏機率;若孩子已有過敏症狀,則建議放棄養貓養狗。

過敏暨氣喘門診中,經常有家長問:「該不該繼續飼養貓狗寵物?」台灣兒童過敏氣喘及免疫學會常務監事徐世達指出,貓和狗雖然是致過敏原之一,但牠們不必然要揹著這樣的「原罪」,更不能當作棄養的理由。臨床發現,小朋友從小如果跟貓狗玩在一起,可能減少日後過敏機率,這項建議已列入2010年「過敏性鼻炎診療指引」。

為什麼家長擔心?不少人對動物皮毛有過敏反應,以小學一年級新生為例,平均每2人就有1人鼻過敏,而鼻過敏學童中,約三成對狗過敏,另有一成對貓過敏。

徐世達指出,雖然過敏體質具有遺傳傾向,但如果從小就給予微量的刺激,可以增加對過敏原耐受性,因此在寶寶出生前,養寵物反而具有保護效果;同樣的,孕婦希望減少寶寶過敏機率,也不必刻意避免過敏食物,仍然可以吃海鮮及堅果類食物。

長庚兒童過敏氣喘風濕科主任陳力振表示,貓、狗過敏原主要來自唾液腺、皮脂腺等及皮毛,如貓兒喜歡用牠的口水來清潔毛髮,如果小朋友已有過敏症狀,最好不要養貓狗;如果捨不得把貓狗送走,應養在室外或遠離臥房,並每周要幫寵物洗澡,定期清掃睡墊,減少過敏原數量。

陳力振說,免子、鼠、鳥也可能是過敏原,不妨養魚,魚活在不與人接觸的水世界,沒有致敏因子。

 
健康焦點
 
腸病毒發威 嘉義縣7班停課
記者黃煌權/朴子報導/聯合報
這波腸病毒疫情來勢洶洶,嘉義縣上個月共有14個班級因腸病毒停課,這個月已有7個班級停課,其中朴子市祥和國小昨天雖然復課,但醫師複檢27名學童時,仍有1名學童出現手足口症;最令衛生局憂心的是,7個班級有3班是在阿里山鄉,衛生局疾管科已加強當地的疫情監控並呼籲家長提高警覺。

上個月13日,嘉義基督教醫院發現水上鄉1名1歲多女嬰疑似出現腸病毒重症,馬上通報縣衛生局及疾管局,17日疾管局檢驗後排除重症,讓衛生局鬆一口氣。

 
LKK鋁製病歷夾 署東下月拜拜
記者李蕙君/台東報導/聯合報
「『鐵甲武士』退休囉!」署立台東醫院使用50年的鋁製病歷夾,將在下個月「功成身退」,300多個鋁夾汰換成輕便的塑膠夾,護士不必在門診、病房間轉送這些「年紀」比她們大的沉重病歷夾、忍受手痠之苦。

署東院長祝年豐說,他2個多月前調任到署東,驚訝地發現:「現在竟然還有醫院用這種資料夾!」他在70年代當實習醫師時就見過,後幾乎未再見過,在署東重見鋁製病歷夾雖然很復古,但也很傻眼,「已向衛生署爭取經費,下月全面換新。」

祝年豐開玩笑說,對早期脾氣不好的老醫生而言,鋁製病歷夾「很好摔」、「砸人很痛」,對護理人員而言,這種夾子「耐操但是不好用」。

在署東從事32年護理工作的黃秀麗說,要夾紙張時必須用力扳開鋁製病歷夾軸心,還不能夾太多資料,舊資料要另外收納,重點是「很重」。

一般塑膠空資料夾有230公克,鋁製空資料夾卻超過500公克,若加上紙本資料,每本將近1公斤。感控師鍾佩娟說:「我才拿6本就受不了了啦。」幸好平常可用病歷夾推車,但在短程門診或病房間轉送就很麻煩,還會砸到腳或刮傷手,「很痛」。

73歲的署東退休護理長盧秀鳳說,民國52年院方僅用簡易的附夾木板收納病歷,後參訪其他醫院後,才採用當時還算流行的鋁製資料夾,「那時我們常常把夾子表面擦得亮晶晶,太髒會被罵。」

 
慶祝護師節 護理師盼加薪
記者江詩筑/造橋報導/聯合報
苗栗縣護理師護士公會昨天在造橋鄉香格里拉樂園,舉辦護師節慶祝活動,表揚資深護理人員,也準備紓壓療法及踏青聯誼活動,讓終年辛苦的護理師輕鬆一下。

副縣長林久翔等人也向縣內二千四百多名辛苦奉獻的白衣天使表示感謝與致敬,並頒獎表揚23名服務滿20年、46名服務滿15年的資深護理人員,也頒發獎助學金鼓勵在職進修的護理人員。

苗栗縣護理師護士公會理事長郭淑珍表示,護理人員工作負擔沈重,行政庶務繁雜,薪資跟其他醫事人員不成比例,導致全台面臨護理師人力荒,縣內醫療院所也有相同問題。

她從事護理工作卅多年,她強調「冰凍三尺非一日之寒」,護理人員要的是友善職場環境,期盼工作條件與薪資改善,民眾對護理專業有多一點尊重及體諒。

服務滿20年資深護理人員包括劉湘君、陳瑞華、白如馨、江子伃、林麗玲、羅淑玲、張素瑛、張碧櫻、林慧珠、張翠萍、廖秀慧、邱錦芳、吳麗蓉、梁莉君、許麗美、鄭文然、連凱雯、李慧玲、鄭由美、鍾翠玲、吳靜芬、黃鈺婷、陳瑞齡。

 
健康你我他/心繫父親 不急著看割下的腫瘤
許素俞/台南市/聯合報
回憶似遠還近,鏡頭拉到20年前。

父親一向望之儼然,不動如山,彷彿永遠不生病,但山有時也會有不期然的撼動。

突然,短短數日內,父親雙腿跛行無力,痛到無法端坐平躺,喬不到一種姿勢,可以稍微令他舒服一些,翻來覆去,徹夜難眠。母親見父親下半身日漸癱瘓,焦急無助,趁父親倦極暫睡,偷打長途電話給我。我漏夜請假,搭機回台南,直奔醫院。

急診處檢傷分類將我們轉診至骨科,醫師初步診斷為疑似椎間盤突出。

醫學中心全套標準流程,照表操課,結果無異常、無感染,脊椎X光也正常。醫師建議自費MRI檢查,終於找到病因,原來是第12胸椎長了個神經纖維瘤,在狹窄管腔內,不論良性、惡性,都壓迫神經。

所以,醫師說:「刀,非開不可;院,非住不可。」

被轉至神經外科接受手術。父親開刀房內孤軍鏖戰,母親,哥與我在外悠悠繫念。經過漫長的5小時,被允許入恢復室探望。

醫師指著玻璃瓶內的腫瘤,開心大喊:「你看,拿掉了!」我對那團猙獰贅物毫無興趣,只心繫父親,急問:「人呢?」醫師才趕緊轉個方向,手指父親說:「在那�。」

不同的立場,有不同關注的對象。醫病之間,貴能相互同理。

 
保健優概念
 
照顧夏季健康 顧脾胃增加免疫力
林穎欣/明華馬光中醫診所中醫師/聯合報
天氣愈來愈熱,汗流浹背的人們開始往冷氣房鑽,冰店或飲料店裡,許多人大口吃冰、喝冷飲。其實,利用食物或藥材健脾補胃,可增加免疫力、遠離腸胃炎。

夏季時,人體陽氣趨於體表,陽氣在外,陰氣在內。在中醫來說,夏季暑熱屬陽邪,容易傷人之陰。所謂的「陰」,簡單來說,就是指身體內的津液,現代人常長時間熬夜或嗜吃重口味食物,都容易讓身體內津液耗損。

天氣熱時,往往讓身體水分喪失而不自知,極度口渴下冷飲猛灌,冷飲下肚,第一個傷害的就是脾胃。脾胃是一個養分吸收與代謝的臟器,暑熱夾濕的氣候產生暑熱邪氣、冰品會產生寒邪傷害脾胃,又因夏天氣溫高,食物容易腐壞,增加腸胃炎發生率。

如果脾胃運化失常,津液代謝平衡遭破壞,從而導致津液生成不足,或水液停滯不動,或津液大量流失等,直接影響人體健康。中醫十分重視脾胃的調養,補腎不如補脾,照顧腸胃、顧護津液,絕對是邁入夏季的重要課題。

藥補不如食補,平時多食用對脾胃有益的食物,改善消化系統。夏季可採偏平性或涼性的食材或藥材來補脾健胃,如蓮藕、蓮子肉、薏仁、蕃薯、山藥、桂圓、紅棗、菱角、白木耳等,這類食物味甘,中醫認為甘入脾,對脾胃有補益的效用。

這些食材並非一定要單獨攝取,可適時在平日餐肴中做些變化,如在排骨湯中加山藥和紅棗;在綠豆湯中加薏仁與白木耳;在偏溫性的桂圓紅棗茶中更可加入白木耳與枸杞子,一樣可以消暑。若氣溫太高或身體燥熱感重,可以在湯粥中加一小把菊花及枸杞子,有助清熱養陰。

脾胃虛弱,食欲不振的老人或小孩,可採用藥補,常用中藥有黨參、西洋參、人參、黃耆、白朮、茯苓、山藥、芡實、白扁豆、蓮子肉、黃精、炙甘草等,但不建議自行購買服用,經醫師診治後服用較佳。

 
濕熱梅雨季 悶出香港腳
本報訊/聯合報
案例:苑裡鎮37歲林姓女子,一周來足部一直發癢難耐,連上班時都坐立難安,忍不住脫下鞋襪抓癢,十分尷尬,她一直以為是腳沒洗乾淨,直到抓破皮才就醫,發現感染俗稱香港腳的足癬,經藥物治療後,已獲改善。

苑裡李綜合醫院皮膚科醫師周威廷:台灣地處亞熱帶,每年5月進入梅雨季節,一直到夏季炎熱潮濕,黴菌容易滋長,皮膚容易感染黴菌相關的疾病,包括香港腳(足癬)、灰指甲(甲癬)、股癬及體癬等,其中香港腳更是許多民眾心中的痛。

香港腳的症狀多為發紅、搔癢、水皰與脫皮,許多人常等到有發癢、脫皮症狀,甚至抓到破皮、傷口感染才就醫,除了治療時間拉長,也增加患者的不適。

建議患者在感染初期趕快就醫,可縮短治療時間,也需耐心用藥,若「不癢就不擦藥」,反而難以根治。

不少人習慣到藥房購買成藥治療香港腳,其實不同的黴菌感染,都會有類似搔癢或脫皮症狀,例如夏天常見的汗皰疹,感染初期和香港腳的症狀類似,建議民眾應到專業皮膚科就診,對症下藥才能盡速痊癒。

俗稱灰指甲的甲癬,是手指甲或腳趾甲的黴菌性感染,常常都有多種黴菌混合感染的現象,一旦黴菌侵犯指甲,一般外用藥膏無法根治,需先抽血檢驗肝功能後,服用甲癬治療藥品,手指甲癬須6周、足趾甲癬須12周,治癒率高,藥性不會傷害肝腎功能。

春夏之際,若要避免黴菌滋長或感染,建議盡量保持腳部乾燥,洗完澡或流汗時,要趕緊將腳及趾縫擦乾;盡量穿通風的鞋子、襪子要能吸汗,不要赤腳走路或在公共浴室行走,減低感染機會。

 
 
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