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2012年6月6日星期三

署基恢復心導管檢查增夜間門診

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2012/06/07 第3519期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份

編輯小語	牙周病害他 30歲變「無齒之徒」
醫藥新知	戴美容變色片角膜潰瘍多3成瘦子不會有高血壓，真的嗎？
健康焦點	署基恢復心導管檢查增夜間門診健康你我他/哼唱俄文歌術後視野寬廣基測周六登場/睡飽飽、呷清淡應考安心啦議會三讀通過無健保住院社局將補助考生夜未眠睡不著別亂「藥」
保健優概念	克雷白氏肺炎桿菌差點要他命法布瑞氏症腳如針扎、泡冰水止痛平甩功調身心癌患甩掉痛苦

牙周病害他 30歲變「無齒之徒」

記者羅建旺/宜蘭報導/聯合報

宜蘭縣一名男子才30歲，全部牙齒掉光光，原來是牙周病害他變成「無齒之徒」；另有一名55歲男子齒牙動搖還去洗牙，結果要拔掉7顆牙，也是牙周病害的。醫師吳權倫以雷射治療保牙，全口重建植牙，呼籲大家不要輕忽牙周病。

台大牙醫碩士吳權倫在宜蘭市執業，他發現宜蘭的缺牙狀況遠高於台北，尤其是患有牙周病，卻易輕忽與拖延，引發掉牙危機。

其中，宜蘭市一名55歲的黃姓患者，長期有牙周病卻從未治療，因齒牙搖動，先後已陸續拔了8顆牙，向吳權倫求診，在洗牙時，又發現病情嚴重，被迫得再拔除7顆牙，少了15顆牙，讓愛嗑瓜子的他很痛苦。

吳權倫考量全口健康與美觀，讓牙齒能恢復正常咀嚼，規劃全口重建，先透過牙周雷射治療讓牙齦組織恢復健康，再植牙全口重建，讓黃能再重享美食樂趣，他為了口腔健康，決定戒掉抽了25年的菸。

除黃姓患者外，吳權倫說，不要以為牙周病是中高齡的毛病，他遇過有名30歲的患者，因牙周病，全口牙齒都掉光，當然得花了更大的功夫治療與重建。

吳權倫提醒若有口腔疾病，千萬不要因為疏忽、交通不便而延誤就醫，小問題往往會拖成大疾病，有多顆缺牙患者更應該注重口腔保健、加強衛生習慣，才能避免因不良惡習導致加速掉牙。

戴美容變色片角膜潰瘍多3成

記者詹建富/台北報導/聯合報

許多愛美女生用隱形眼鏡變色片或放大片，讓雙眸更明亮；眼科醫師表示，因劣質美容鏡片色素顆粒接觸眼球，出現過敏、發炎病例，較往年增加二到三成。

馬偕醫院眼科資深醫師鄭惠川指出，國內隱形眼鏡族高達兩百萬人，根據統計，過去四年使用美容鏡片的消費者就成長三倍，幾乎每五人配隱形眼鏡，就有一人使用美容鏡片。

不過，新店耕莘醫院眼科醫師楊熹明調查十四家、廿六種市售美容鏡片，分別以一百倍、兩百倍及四百倍顯微鏡檢視，約三成直接把顏色印在鏡片表面，稍微刮一下就掉色。

鄭惠川說，美容鏡片使用者多是廿歲左右，往往考量荷包，網購韓製及大陸製品，劣質美容鏡片色素顆粒摩擦眼睛，易出現過敏性結膜炎，或因色素層不透氣，角膜缺氧、潰瘍，相關案例比往年增加二到三成。

鄭惠川和楊熹明都表示，切勿連續戴隱形眼鏡超過八小時，如果戴美容鏡片，建議選擇具隔色透氧的鏡片，且不宜戴超過四小時，更不能戴著睡覺。一旦眼睛紅、疼痛，應立即取下，盡速就醫。

瘦子不會有高血壓，真的嗎？

整理記者張嘉芳/聯合報

正解：瘦子也會高血壓。身材纖細的人或許熱量攝取少，但飲食及生活型態不一定均衡、健康。若吃東西習慣沾醬，或平時愛重口味或偏鹹食物等，因鈉容易將水分滯留體內，一旦血管中水分多，血管壓力變大，恐導致高血壓。

諮詢：榮新診所副院長何一成、台灣高血壓學會秘書長王宗道

署基恢復心導管檢查增夜間門診

記者牟玉珮/基隆報導/聯合報

署立基隆醫院停擺7個月的心導管檢查業務，上周新設備到位，本周起恢復運作。為降低民眾罹於心血管疾病的風險，心臟科今天起增開夜間高血壓、高血脂門診，讓忙於工作的上班族，不再以「沒時間看病」當藉口。

署立基隆醫院去年因心導管設備更新採購案延宕，10月底就無心導管設備，必須與其他醫院合作，才能做心導管檢查。

今年農曆春節後，原有的心臟科醫師又有人退休及離職，醫師數量不足，也影響病患就醫品質。

「最壞的日子已經過去了」。署立基隆醫院昨天表示，心導管設備租賃案今年2月以5955萬元決標，簽約租用8年。上周新的心血管攝影X 光機設備已完成裝機，本周起使用。由於新設備進駐，原「心導管室」也改成「心血管中心」，預定15日成立。

除了設備就位，署基也逐步加強心臟科醫師的陣容。今年3月從長庚醫院挖角心臟內科主任郭李堂到署基「掌門」，這個月又新聘林口長庚心臟科主治醫師汪建良，下月還有兩名基隆長庚心臟科醫師陸續加入。

新到任的心臟科醫師汪建良畢業自成大醫學院，專長在急重症、心臟衰竭、心導管、高血壓、心肌梗塞等，他先前在林口服務時，因為有不少病人是住在基隆，這次到基隆服務，也把病人「帶」過來，還特地開了夜間門診，方便一些上班族的病人。

汪建良表示，一般人會注意高血壓對心血管疾病的影響，但膽固醇和三酸甘油脂因非「天天量」，常會疏忽掉。一旦這兩種「血液中的脂肪」濃度過高，也就是俗稱的「高血脂」，就會增加罹患冠狀動脈心臟疾病的機率，造成動脈硬化，但透過飲食、生活習慣是可以控制血脂，再不行才會投藥。

健康你我他/哼唱俄文歌術後視野寬廣

黃麗玉/花蓮縣/聯合報

大學念俄文，原只會唱一首俄文歌。不想，離耳順不遠之五七芳齡，近兩個月，就大致學會了20多首。

這得歸功二弟從美國帶回的蘋果電腦、三弟繳的網路費，以及2年8個月前，大弟為我奔走安排的那場手術，它讓我重新又迎接了輕風與自在。

曲目中，最富朝氣者是「幸福鳥」。晨起，隨著YouTube的同曲卡拉OK，唱上一兩遍，身心舒展。

如想領略失戀卻能豁達的美感，一曲單車少男的「花束」，節拍悠揚美麗，讓人倏忽重回花樣年華。由五名男歌手組合唱作的「北方女孩」，對成千上萬想圓星夢的女孩而言，不啻為最佳醒語。

海豚音王子維塔斯的成名曲「歌劇2」及「奉獻」，又豈能錯過聆賞！至於他輕快風格的「女占卜者」，像繞口令似的，饒富趣味；同步跟唱，不僅訓練唇舌伶俐，也活絡了掌管語文能力的大腦。

俄文歌曲意境豐富，從中複習年輕所學，開展另一視野，予術後生活帶來了活潑和寬廣。無怪乎，雙眸近來愈發增添一抹星子般的流亮。

現前當下，我不僅要珍惜健康，以樂音愉悅心情，堅定一貫的淨土思想，預約金色老後；也善盡為人子女之責，照顧好年邁父親，減輕母親重擔，使他們擁有身心舒適年老時光。

基測周六登場/睡飽飽、呷清淡應考安心啦

記者陳惠惠、張嘉芳/專題報導/聯合報

國中基測倒數計時，考前最後衝刺，醫師說，充足睡眠、勿熬夜、飲食清淡、少油炸及刺激性食物，就能輕鬆平安應考。

多數考場沒冷氣，或不一定有電風扇，書田診所家醫科主治醫師康宏銘表示，考前一周別吹冷氣，讓身體習慣炎熱天氣，以免考試當天汗如雨下，影響應考表現。如果擔心天氣太熱，不妨準備冰涼毛巾或小扇子，視情況消暑，幫身體解熱。

不少考生面對大型考試，易緊張出汗，尤其有手汗症的人，手心不斷冒汗，可能讓考卷濕答答。台北榮總家醫部主任黃信彰說，考生可準備手巾或衛生紙進考場，必要時可使用止汗劑噴在手心。

值得注意的是，考生若睡眠不足、考前熬夜，一旦考場空氣不流通，容易體力不繼，注意力不集中，恐會影響考試表現。

黃信彰建議，考前應維持正常作息，忌熬夜，每天須睡足8小時，適度深呼吸放鬆緊張情緒。

另外，考試當天最好穿寬鬆、吸汗的棉質衣物，黃信彰說，衣著以舒服為原則，但也別穿太緊衣服，以免著涼感冒或被蚊蟲叮咬，影響考試心情。

身體水分補充每天約1500c.c.，白開水或運動飲料皆是不錯選擇，可補充身體流失水分，不過，少喝珍珠奶茶等太甜飲料，別碰咖啡或茶等刺激性飲品，以免刺激腸胃蠕動，造成腹瀉或利尿情形、頻跑廁所。

「飲料應分次少量飲用。」黃信彰說，一下子喝太快，若情緒又緊張，容易導致交感神經興奮，沒多久就想上廁所。

康宏銘說，炎炎夏日，不少人喜歡吃冰或口感涼爽食物，如涼麵、生魚片等，生冷或未煮熟食物、來路不明的路邊攤，易有大腸桿菌。

此外，燒烤油炸等食物會刺激腸胃道蠕動，造成拉肚子，考生應少碰為妙，吃東西須七分飽，以免吃太飽、昏昏欲睡。

黃信彰提醒，如果考試期間遇到艱澀題目，若發現一點概念都沒有，或答案模稜兩可，切記別太執著，可先跳過去做別的題目，以免影響答題情緒。

議會三讀通過無健保住院社局將補助

記者郭安家/台北報導/聯合報

台北市議會昨天三讀通過「台北市市民醫療補助自治條例」修正案，未來沒有健保的病人遇重傷病須住院治療時，可受到社會局費用補助，全案將立即實施。

北市府社會局副局長黃清高說，大部分中低收入戶已有健保，少部分人仍需要靠醫療補助。全案通過後，沒有健保的人近6個月看診費超過2萬元以上者，扣除2萬元後，依弱勢程度，可享8折或全額補助。

不過，每人每年度補助上限為30萬元，社會局依據過去申請經驗，估算有520人次受惠。

法條也補充，患嚴重傷、病，所需醫療費用非本人及扶養義務人能負擔，認定標準則由社會局定之，補助醫療費則包括健保部分負擔費用或未涵蓋健保的醫療費。

但補助醫療項目不包括義肢、義眼、義齒、配鏡、鑲牙、整容、整形、病人運輸、指定醫師、特別護士、指定藥品材料費、掛號費、疾病預防及非疾病的手術，如節育結紮。

另外修正案因應前年「社會救助法」修法，將醫療補助擴大及中低收入戶；黃清高說，扣除已有健保的中低收入戶，預計會再嘉惠160人次。

往後民眾須向社會局提出申請表、最近6個月醫療費用收據正本、醫療診斷證明書、申請人指定帳戶之存摺封面影本，即可申請。

考生夜未眠睡不著別亂「藥」

記者陳惠惠、張嘉芳/專題報導/聯合報

不少考生擔心考前一晚失眠，影響臨場表現；明明身體很疲累，就是睡不著，腦子愈擔心，更是睡不著。甚至有考生考前好幾天就睡不著覺。

馬偕醫院失眠衛教門診醫師黃偉新治療過一名高中男生，面臨指考太緊張，考前35天就嚴重失眠，不到凌晨3、4時無法閤眼，向醫師求救，靠安眠藥才能入睡。他說，有考前焦慮的學生，應盡早就醫，視情況用藥。

不過，考前幾天睡不著，醫師並不建議吃安眠藥對付失眠。台北醫學大學睡眠中心主任李信謙說，就算吃抗焦慮劑放鬆心情，白天精神會變差，認知功能也會受影響，記憶、注意力也會減弱。

另外，不少家長怕睡不飽，次日頭昏腦鈍，早早就催促孩子上床。李信謙說，按平常作息睡覺即可，試圖早睡反而容易弄巧成拙，情緒更緊張；尤其忌諱怕睡不好，會影響次日表現，不妨告訴自己「就算沒睡好，第二天考試也不會有什麼影響」。

至於喝牛奶能不能助眠？黃偉新說，對於不是因為特別壓力而失眠的人，或是慢性失眠者確實有幫助。

喝牛奶助眠，不只溫溫地喝較有效，最好喝加糖奶。黃偉新說，牛奶含色胺酸，它是血清素的前驅物，轉化為血清素後，糖有助血清素帶到腦部，有助情緒放鬆，安眠效果更好。不只如此，馬偕醫院營養師林佩蓁也表示，鈣質可以安定神經，牛奶則是鈣質最佳來源。

要縮短入睡時間，黃偉新建議，睡前一小時就要開始放鬆，可以挑選比較不費腦力的科目，像是國文、英文等，避免數學運算。

另外，如果考生還有時間，下午做一些較不劇烈的運動，也有助入睡，但切記不要在睡前3小時內運動，以免交感神經興奮，更不容易入睡。

黃偉新說，少吃辛辣食物，以免腸胃不適，睡前洗熱水澡、聽音樂，也有助於緩解緊張情緒，提高睡眠品質。他說，有研究發現，睡前吃奇異果有安神效果，無論是否人人管用，吃水果對身體都有幫助。

克雷白氏肺炎桿菌差點要他命

記者范振和/花蓮報導/聯合報

花蓮縣江姓男子原以為感冒引起全身無力，後因高燒不退送往花蓮慈濟醫院急救，發現竟是「克雷白氏肺炎桿菌」作祟，造成全身多處器官膿瘍，生命一度垂危，經神經內科與感染科醫護團隊合力搶救，昨天總算健康出院。

江男4月初因為全身無力、高燒不退，送醫急救，由一般神經內科主任辛裕隆收治，發現他伴隨腦、肺臟、肝臟、腎臟等多處器官膿瘍，情況危急，轉請副院長王立信接手照顧治療。

雖診斷迅速，但患者病症惡化得相當快，一度昏迷，轉入加護病房觀察，體重從原先入院時的65公斤急速消瘦到33公斤。經王立信抽絲剝繭，發現他患有糖尿病，加上腦部與肝臟等多處都有膿瘍，研判應該是感染「克雷白氏肺炎桿菌」。

王立信說，克雷白氏肺炎桿菌是最常造成肝膿瘍的禍首，但是像江男伴隨多重器官與組織膿瘍的惡況，相當少見。

「克雷白氏桿菌」是腸道內細菌，一般糖尿病患者或抵抗力較弱的患者特別容易感染，這種細菌也易透過血液侵害各個器官，一旦造成肝膿瘍將有致命危險。

經採用抗生素治療後，患者脫離險境。王立信提醒民眾，如果出現持續發燒、敗血性轉移，導致多處器官膿瘍，特別是糖尿病患與抵抗力弱的患者，就要懷疑克雷白氏桿菌感染的可能，及早對症下藥。

法布瑞氏症腳如針扎、泡冰水止痛

記者張嘉芳/台北報導/聯合報

尹小姐從小學開始四肢疼痛灼熱，走路如針扎刺痛，治療後仍逐漸惡化，現在她已50多歲，拖了近40年才確診罹患罕見疾病「法布瑞氏症」，一家人共6人得病。

「手放在冷水中，雙腳壓重沙袋，只為轉移疼痛注意力。」尹小姐說，國小五、六年級時，手腳末梢常痛得不得了，尤其體育課穿球鞋，四肢就像有許多針在刺、又痛又熱。醫師以為尹小姐缺乏維他命B群，引發神經炎，但她注射多年營養針仍無效；30多歲發現心電圖異常，後來心臟肥大，胸悶、呼吸困難、心律不整，直到兩、三年前才確診。

法布瑞氏症是家族顯性遺傳疾病，台北榮總遺傳諮詢師黃鈺琇說，尹小姐家族有6人罹病，他們多在國小發病，年紀最小的今年讀高二。

台北榮總罕見疾病研究治療中心主任牛道明表示，台灣是全球法布瑞氏症發生率最高國家，男性帶基因率一千六百分之一，女性八百分之一，高於歐美等國的五萬分之一。帶因未必發病，目前國內接受治療者約70人，粗估有4千人發病未確診。

牛道明說，尹小姐家屬是典型法布瑞氏症患者，但國內患者以症狀不典型居多。患者40、50歲後，心臟莫名肥大、呼吸喘，不少人容易誤以為是高血壓或糖尿病引起。若患者症狀典型，多在小學或初中階段發生，患者四肢疼痛有如針刺熱痛，皮膚起疹子、蛋白尿、腎臟及心臟逐漸衰竭，如果及早治療，可避免心腎功能衰竭、病情惡化。

「手放冰塊，或拿磚頭敲自己的手。」黃鈺琇說，不少法布瑞氏症患者發病後，四肢神經痛得要死，為了緩解疼痛，只能傷害自己、轉移注意力。牛道明提醒，若不明原因心臟肥大，應抽血篩檢是否為罕病。

法布瑞氏症可透過抽血確診，但傳統酵素檢測費時，準確度不高；新式「高通量即時螢光定量PCR系統」可簡化檢測過程，一滴血就能確診疾病。

扶輪社昨天捐贈罕病基因檢測分析儀器給北榮，提供罕病家族或臨床症狀符合者，可免費檢測基因突變，預防世代遺傳。

平甩功調身心癌患甩掉痛苦

記者廖雅欣/宜蘭報導/聯合報

宜蘭縣北成國小老師林震青、會計陳羿妏分別罹患猛爆性肝炎及淋巴癌，他們除了接受治療外，也勤練平甩功健身，兩人昨天在養生健身課程展開經驗談，鼓勵其他老師要重視身體健康。

北成國小昨邀梅門學苑一起舉辦平甩功教學，該校老師林震青、會計陳羿妏見證勤功的好處。

林震青說，他30歲那年健康檢查，發現肝指數飆高，經過中西醫治療，一度控制住，沒想到半年後，肝脂數再度飆高，肝臟受損，每周都得到醫院治療。

「平甩功真的讓我身體變得更健康了」，林震青說，他跟著同事練，每天利用空檔甩手，再配合醫院的正規治療，逐漸找回健康，練習平甩功時心情較穩定。

陳羿妏8年前發現罹淋巴癌，心情很不好，直到參加梅門的公益普傳，練習氣功，面對化療的恐懼無助。她說，化療結束後又發現腫瘤，只好繼續治療，也是靠著平甩功穩定心情，讓心理更強健，走過這段痛苦期，回想過去不注意飲食、工作超時，現在她調整生活習慣和飲食，追循梅門的方法調養身心靈。

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