2013年2月19日 星期二

網路、電玩成癮 「開學症候群」易上身


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udn健康報e報
2013/02/20 第3696期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
編輯小語 幼童肺炎鏈球菌疫苗 3月免費施打
天氣忽冷忽熱…竹市殯冰櫃竟爆滿
劉文泰開發人工視網膜 FDA准上市
醫藥新知 怕檢查痛…錯過乳癌早期發現
關鍵數字/諾羅病毒 停留腸道時間4周
健康焦點 2萬2千多人 馬桶上過春節
健康主題館/吃得對、動得多 年後不堆肥
健康減重菜單 1周享「瘦」0.5公斤
保健優概念 網路、電玩成癮 「開學症候群」易上身

編輯小語
 
幼童肺炎鏈球菌疫苗 3月免費施打
記者楊欣潔/台北報導/聯合報
自3月1日起,衛生署疾病管制局開放2到5歲幼童接種肺炎鏈球菌疫苗,預計可減少100位兒童感染、挽救3位感染兒童免於死亡。

台灣每年約有750至800位肺炎鏈球菌患者,以5歲以下幼兒、65歲以上年長者居多。林口長庚醫院兒童內科部主任邱政洵表示,2至5歲兒童是感染肺炎鏈球菌最多的族群,每年平均有100位患者,感染肺炎鏈球菌死亡率約3%至4%,每年約有3位的兒童因肺炎鏈球菌死亡。

疾病管制局副局長周志浩說,3月1日起,2歲至5歲以下,且未曾接種過13價肺炎鏈球菌疫苗的幼童,可免費至各地衛生所或衛生單位合約之醫院診所完成接種,但需另付診察費、掛號費約150元至200元。

另外,高危險群幼兒,如脾臟功能缺損、免疫功能不全、人工耳植入、慢性疾病、腦脊髓液滲漏及免疫抑制劑或癌症患者與器官移植者,若未曾接種肺炎鏈球菌疫苗13價,或接種劑次小於3劑,因病毒抵抗力較一般人弱,可公費接種兩劑疫苗,每劑間應間隔兩個月。

符合公費接種疫苗資格的幼童共有50萬名,疾管局預計購買50萬劑疫苗,首波開放7萬劑施打。

疾管局提醒,肺炎鏈球菌疫苗接種後,少數人注射部位會出現疼痛、紅腫反應,通常2至3天就會恢復,若接種後發燒不退,應盡速就醫。

肺炎鏈球菌平常可能潛伏在人類鼻腔中,呈現無症狀的帶菌狀態,一旦病患感冒或免疫力下降,就可能引發侵襲性肺炎鏈球菌感染症,造成肺炎、腦膜炎及敗血症,也可能造成中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎等呼吸道症狀,但症狀較輕微,不屬於侵襲性感染。

 
天氣忽冷忽熱…竹市殯冰櫃竟爆滿
記者王慧瑛/新竹報導/聯合報
冬天天氣不穩,忽冷忽熱,三高患者及銀髮族身體容易出狀況,新竹市立殯儀館78個遺體冰凍櫃昨天全爆滿,活動冰櫃也派上場。新竹市葬儀商業同業公會幹事劉純印表示,近2日進駐的遺體有18具,加上9天年假出殯的少,因此出現冰凍櫃「塞車」。

劉純印說,78個冰凍櫃不夠用情況不常見,但氣溫驟降時,確實有不少老人家或三高病號身體受不了。

新竹49歲林姓男子昨天被家人發現在家中暴斃,他趴在地板,一旁有灘嘔吐物,家屬表示,林男曾小中風,健康狀況不佳。

40歲任姓男子平日棲身空屋地下室,家屬在年初4後就沒再見到他,任男昨被發現陳屍空屋地下室,身體已腫脹,研判死亡達5天。警察整理他身上發票,發現本月13、14日6張發票裡,有5張是到超商買米酒。

新竹國泰醫院神經內科主任陳正強表示,天冷好發許多疾病,包括中風、心臟病、氣喘、腸胃炎等,病號增加,各醫院急診室都很忙碌。不少民眾天冷時會喝點小酒保暖,醫師警告,喝酒取暖是不正確行為,恐讓身體更冷,一旦失溫恐危及生命。

陳正強說,天冷時,長輩應注意保暖,早晚氣溫較低,盡量別出門,可選擇中午較溫暖時段外出,在家也別縮著身子,要多站起來做伸展操。

天冷時血管急遽收縮、血壓增高,為抵抗寒冷,身體要增加熱能,也會造成心臟負擔,容易引起心血管疾病,特別是肥胖、65歲以上長者,血管已經硬化彈性較差,血壓較不穩定。

陳正強建議有高血壓病史民眾,早上起床後、晚上睡前各量一次血壓,掌握血壓狀況。慢性疾病患者要按時服藥,冬天飲食吃得較補,但別補過頭,免得增加身體負擔。

泡湯則要避免在超過攝氏40度的水溫、浴池內超過10分鐘,以免四肢血管擴張,引發中風或心臟病發作。

 
劉文泰開發人工視網膜 FDA准上市
記者李青霖/新竹報導/聯合報
交通大學傑出校友劉文泰教授開發完成人工視網膜,經多年臨床實驗,獲美國FDA核准上市,可進行量產,造福後天視障者,重見光明。

「劉教授投入人工視網膜歷20多年,我們都為他高興」劉教授的交大好友溫瓌岸教授說,劉教授預計四月返台,計畫在交大成立一個相關的實驗室。

溫瓌岸說,美國國家科學基金會(NSF)近日發表新聞指,NSF從1980年代贊助人工視網膜計畫,投入數十億台幣,民間也相對投入,劉文泰自1988年起,領先全球投入電子視網膜研發,也成功進行臨床實驗,曾成功完成視網膜人體植入手術,讓77歲老人重見光明。

劉文泰獲美國食品及藥物管理局(FDA)核准的是「阿格斯第二代系統(Argus II system)」人工視網膜,未來在美可植入人眼,造福因視網膜變異而失明的病患。

劉文泰受訪時曾指出,人工視網膜是一個跨領域的大挑戰,涵蓋生物和非生物系統間的銜接,不只單純實現小型化和集成化,牽涉到系統、軟硬體的高度整合。

人工視網膜是在人眼中植入晶片系統,這微形系統具多重電壓、類比數位混和自我供電、資料管理等技術,還有個小攝影機,可將拍得的影像,透過晶片傳導到人腦,做出分辨,對視障者是一大福音。

交大指出,劉文泰在神經半導體介面、低耗能可植入電子裝置、高速傳輸硬體設計等領域,發表超過180篇論文,他所發明的行波管線技術,也廣泛應用在動態唯讀記憶體、靜態唯讀記憶體與微處理器的設計,在國際學界聲譽卓著。

 
醫藥新知
 
怕檢查痛…錯過乳癌早期發現
本報訊/聯合報
病例:45歲林姓婦人自覺身體健康,並無自我檢查乳房的習慣,又聽說乳房攝影檢查會疼痛,很少主動詢問檢查事宜,直到日前接受免費乳房攝影檢查,才發現可能罹患乳癌,一度無法接受,四處求神拜佛,遲遲不願就醫。

經醫護人員勸導溝通,告知乳癌早期發現和治療,存活率很高,林婦才將病情告訴家人,並接受切片、穿刺等檢查,確認是乳癌後手術切除腫瘤,積極治療並控制,逐漸恢復正常生活。

苑裡李綜合醫院一般外科主治醫師許明賢:乳癌是女性常見癌症,國人好發年齡多在40到50歲間,近年有年輕化趨勢,若能早期發現,5年內存活率可逾九成,因此國民健康局近年推動乳房攝影,加強乳癌的「早期發現、早期治療」。

乳房攝影能看到超音波檢查不易發現的乳房鈣化點,醫師可根據鈣化點的形狀、大小、聚集狀況,判斷是否為惡性腫瘤,國內提供年滿45歲到69歲婦女,每2年一次免費乳房攝影檢查,有家族病史等危險因子的婦女,也需定期檢查。

過去鄉下婦女多半保守,乳房若不適也羞於啟口,害怕檢查時疼痛,且需到大型醫院才有乳房攝影檢查服務,導致檢查意願不高,近年許多醫療院所配有乳房攝影車,定期下鄉巡迴,方便婦女就近檢查。

建議婦女經期過後一周、停經婦女每月固定一天,進行乳房自我檢查,若出現乳頭疼痛、類似濕疹皮膚病變,分泌物有血絲,乳房外型改變、不對稱等狀況,要立刻就醫,許多乳癌早期發現,並不需切除整個乳房,治療後仍可正常生活。

 
關鍵數字/諾羅病毒 停留腸道時間4周
楊欣潔/聯合報
諾羅病毒是最常見引起腸胃炎的病毒之一,傳染力強,不易被殲滅,在腸道中最長可停留4周。建議患者症狀消失後,還要在家休息兩天,避免增加傳染機會。

諮詢/書田診所小兒科主治醫師潘俊伸

 
健康焦點
 
2萬2千多人 馬桶上過春節
記者楊欣潔/台北報導/聯合報
逾2萬2千人春節在馬桶上度過!衛生署疾病管制局疫情監測顯示,今年春節腹瀉急診率創6年新高,初一到初三每天都有超過3000人因腹瀉急診。

衛生署疾病管制局疫情中心主任莊人祥表示,今年9天連假,急診患者每10人就有1人腹瀉,人數突破2萬2千人次,其中又以初二腹瀉患者最多,一天內有3456人因腹瀉急診,患者多是6歲以下幼兒。

莊人祥表示,冬季是諾羅病毒流行期,諾羅病毒具高傳染力,加上春節期間南來北往,大家四處走春,人群密切接觸,容易造成病毒性腸胃炎群聚感染。除夕到初二醫院又休診,造成急診人數激增,初三起醫院陸續彈性開診,急診人數陸續下降。

依據疾管局監測資料顯示,2008年、2009年、2010年、2011年和2012年春節連假當周急診腹瀉就診人次分別為1萬4655人、1萬7123人、1萬7173人、1萬9117人以及1萬7626人,今年創新高,高達2萬2000人。

台大肝膽腸胃科主治醫師鄭祖耀建議,腹瀉患者飲食應以清淡為原則,除了少油、少鹽,也要少量進食,不要吃乳製品,並適當補充水分。另外,腹瀉患者不用特別刻意禁食,腸胃道禁食一段時間後,再進食會讓腸胃需要一段時間適應。

 
健康主題館/吃得對、動得多 年後不堆肥
記者林思宇專題報導/聯合報
根據衛生署國民健康局統計,近四成五民眾表示,過年期間體重增加,平均約增加1.7公斤。許多人年後開始想要減肥,營養師建議,減肥最好運動和飲食雙管齊下。

想要甩脂,台安醫院運動教練鄭維軒建議,有氧運動和動態伸展(見圖)一起來。有氧運動包括快走、跑步、腳踏車、飛輪、游泳、有氧舞蹈等,建議每天30分鐘。至於飲食,建議少吃零食,用水果代替點心,戒飲料,同時調整吃飯順序,先喝水,再吃菜、飯和肉,幫助脂肪代謝。

減肥,最好先設定目標。台安醫院營養師劉怡里說,目標不要太大,一個月兩公斤。最重要的是控制飲食,過年時若吃了太多高熱量食物,1天1000大卡,7天就7000大卡,7700大卡就胖1公斤。

劉怡里說,零食是過年過多熱量來源之一,包括牛軋糖、麻糬、花生糖、堅果、魷魚絲等;以堅果為例,動輒500、600大卡。飲料熱量不低,劉怡里說,珍珠奶茶一杯熱量600大卡,喝飲料若再吃零食,熱量驚人,建議以白開水代替飲料。

食物烹調方式也要改變,劉怡里說,別再吃油炸食物,改用滷、清蒸等方式;少吃炒飯、炒麵、燴飯,一盤牛肉炒飯熱量約700到800大卡,但一份魚和兩道青菜、一碗白飯,熱量不過500大卡。最後要調整吃飯順序。劉怡里建議,先喝100c.c.到200c.c.的水,然後再吃菜、飯和肉,如此可以幫助脂肪代謝。

董氏基金會營養組主任許惠玉說,想要甩肉,建議改吃蔬食餐,真要吃肉,最好吃白肉如魚肉,雞蛋一天一顆就好,膽固醇過高者別吃蛋黃;澱粉要吃全穀類,如全大麥、全燕麥、糙米、紫米、小米、紅薏仁等;炒飯、炒麵、焗飯、義大利麵、燉飯先暫時說掰掰。

許惠玉說,飲料不要喝,以白開水或無糖的花草茶、決明子茶代替;營養價值高的堅果,一天不超過一湯匙,才能真正甩肉。

●抱膝向上

站姿,膝蓋向上,雙手抱膝,讓髖關節最大伸展,左右交替,一腿6到8次。

注意:抱起膝蓋時,另一腳腳尖可微微顛起,讓重心變高。穩定軀幹,腳尖朝向正前方。

●硬舉

站姿,左手扶牆,右腳向後抬起,腹部收緊,左膝蓋微彎,右腳腳尖勾起,背部與右腳一直線,換邊重複。

注意:身體與地面保持水平,停留2至3秒。除了伸展,也訓練臀部及大腿後側肌肉。

●肩關節上旋

站姿,腳尖朝向前方,腹部用力內收,挺胸,肩胛骨也內收,雙手上舉成ㄩ字型,打開手心朝向前方,讓雙手拇指輕輕碰在一起。

注意:挺胸,配合呼吸。

●下蹲+手部伸展

雙腳比髖關節略寬,腳尖朝向正前方,臀部往後坐,感覺像在坐椅子,保持穩定。

雙手伸直,呈45度方向抬起,拇指指向後方天空,停留2到3秒,再將雙手放回準備位置,來回做8到10下。

注意:身體穩定,膝蓋不要超過腳尖,身體重心放在雙腳,雙手上舉時,讓肩胛骨先穩定,再開始動作。

●向前跨步

跨出左腳做弓箭步,膝蓋不超過腳尖,後腳腳尖朝向前方,右手向上伸展,收緊腹部,正常呼吸,手掌向天空伸展。

注意:一般人因久坐或久站,容易造成大腿內側肌肉僵硬,這個動作可伸展大腿內側。前腳膝蓋和腳尖呈一直線,伸展的當下不要憋氣。

●左右伸展

同向前跨步,但手掌向身體另一側伸展,停留2到3秒,再回到中間,換邊伸展,重複4至5次。

注意:上半身伸展時,下半身保持穩定,骨盆朝向正前方。

 
健康減重菜單 1周享「瘦」0.5公斤
記者陳雅芃/台北報導/聯合報
過完年了,你變胖了嗎?士林區健康服務中心和新光吳火獅紀念醫院合作,量身打造男女兩款「健康減重菜單」,一天含早、午、晚餐,各只有1500大卡和1200大卡。民眾若能根據菜單按表操課,一周就能輕鬆瘦0.5公斤。

新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯說,兩款「健康減重菜單」,根據國民健康局每日飲食指南設計,同時並考量民眾採購、料理上的方便性。

早餐約300大卡、午晚餐約400至500大卡,其中在肉類選擇上,以低脂瘦肉為主,並以糙米取代白米,增加膳食纖維的攝取量。

夏子雯說,市售的炸雞腿、排骨便當,一個約800、900大卡,等於是「健康減重菜單」兩餐的熱量。以60公斤的成人來說,一天所需熱量約1700至1800大卡,如果採納「健康減重菜單」內容,約1周就可以減0.5公斤。

「健康減重菜單」,早午晚餐各有A、B選擇。以女性1200大卡的A菜單,早餐有烤全麥土司2片、茶葉蛋1顆、番茄1顆、低脂優酪乳1杯。午餐有五穀雜飯半碗、涼拌雞絲、清蒸瓜子肉、炒空心菜、黃豆芽湯、芭樂半個。晚餐有涼拌什錦河粉、燙青江菜、水梨半個。

像男性1500大卡的B菜單,早餐有糙米粥1碗、涼拌嫩豆腐、燙青菜、低脂鮮奶。午餐有菜肉大餛飩、蒜炒小白菜、玉米蔬菜湯、橘子1顆。晚餐有五穀雜飯3/4碗、清蒸鱈魚片、豆干炒肉片、炒地瓜葉1盤、蘋果1顆。

民眾如果想索取「健康減重菜單」,可到網站下載http://www.slhc.taipei.gov.tw/

 
保健優概念
 
網路、電玩成癮 「開學症候群」易上身
記者蔡容喬/高雄報導/聯合報
沉溺電玩的陸軍官校吳姓學生,一開學就想逃學,還因此刺傷學長。精神科醫師指出,許多原本對校園生活適應不良的學生,會因長假結束,出現更嚴重的開學症候群,尤其是有網路或電玩成癮者,還可能在無法滿足上網衝動下,發生暴力行為。

高雄市立凱旋醫院院長陳正宗指出,青少年學生剛收假就出現暴力行為,不少都是因物質濫用導致的戒斷症狀,但近年來有網路成癮的青少年患者,也有可能在上網環境突然中斷的情況下,做出難以預料的行為。

陳正宗說,目前除了小學低年級學生較易在開學時發生懼學症狀,國、高中都會提前為學生做收心操,在最短時間內將他們牽引回歸正常學習生活,若還有嚴重的開學症候群,那就可能有其他隱性因素,如學校環境適應不良、人際關係不佳等。

高醫精神科主治醫師顏正芳認為,吳生原本就對軍校生活適應不良,還預藏兇器傷人,應該不是單純的開學症候群,而是無法再忍受軍中嚴格管制,並透過電玩找尋現實生活中無法獲得的滿足感。

顏正芳表示,常見的開學症候群包括早上爬不起來,起床時會生氣,上學前一天晚上會擔心、哭泣等,開學首周會達到最高峰,隨著學童慢慢融入學習生活,症狀會逐漸消失。不過他也提醒,學童若平時就有適應困難、經常翹課等行為,長假過後會變本加厲,家長及老師要更注意其行為,並透過鼓勵方式讓學生對學校生活產生期待。

 
 
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