2011年9月4日 星期日

鬼上身?全身癱! 是低血鉀啦

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2011/09/05 第3329期  訂閱/退訂看歷史報份 直接訂閱

醫藥新知 向心肌梗塞說不!美FDA新藥上市
不只賣內衣 華歌爾還能篩檢乳癌
健康焦點 鬼上身?全身癱! 是低血鉀啦
愛瘋後遺症 肩頸玩出病
保健優概念 深部腦刺激 改善巴金森氏症
月餅烤肉慶中秋 小心增體重
你會洗臉嗎?保養別過頭
美容小撇步 喝木耳汁用優格敷臉

  醫藥新知
向心肌梗塞說不!美FDA新藥上市
李樹人/聯合晚報
據統計,國內每年約有兩萬人罹患急性心肌梗塞,其中一成不幸死亡,其餘九成存活患者至少需連續服用九個月雙重抗血小板用藥,希望降低死亡率及復發機率。美國食品藥物管理局(FDA)最近通過預防心臟血管栓塞新藥上市,提供患者另一個選擇。

儘管衛生署尚未核准此新藥在國內上市,但不少心臟內科專家都寄予厚望,希望這個名為Ticagrelor的抗血小板藥物,讓更多心肌梗塞患者脫離腦中風及再度復發的惡夢。

介入性心臟血管醫學會秘書長、台大內科教授黃瑞仁指出,研究顯示,Ticagrelor可以預防血管中新血塊的形成,並維持血液循環,降低心血管疾病風險。

一項大型跨國際的大型臨床研究證實了這一點。研究人員將受試者分為兩組,一組服用阿斯匹林合併Clopidogrel,另一組則服用阿斯匹林合併Ticagrelor,觀察病患的副作用以及治療效果。

結果顯示,一天服用兩次的阿斯匹林合併Ticagrelor的受試者,在死亡率,以及心肌梗塞復發、腦中風等機率上,都明顯低於服用阿斯匹林合併Clopidogrel的這組。黃瑞仁表示,兩組受試者服用後的出血風險差不多,其他副作用也差不多。

「預防重於治療!」黃瑞仁強調,心肌梗塞是許多中老年人的惡夢,只覺胸口一陣劇痛,整個人就失去意識。如果沒有緊急送至大型醫院搶救,死亡率相當高。而引發急性冠心症候群的七大危險因子包括年齡(男性大於45歲、女性大於55歲或停經)、抽菸、肥胖,以及罹患高血壓、糖尿病、高血脂,或有心血管病家族史。

只要七項之中,符合三項,或是超過三項,就屬於急性冠心症候群高危險群,罹患心肌梗塞機率就超過一般人的兩三倍。所以,要成為急性冠心症候群的候選人,門檻相當低。

黃瑞仁說,門診經常收治有抽菸習慣、挺著大肚腩的中老年男性,本身罹患多年高血壓等慢性疾病。可能就在一次激烈運動,或幾天熬夜後,就突然心肌梗塞,民眾千要不要等閒視之。


不只賣內衣 華歌爾還能篩檢乳癌
記者高詩琴/台北報導/聯合報
內衣店不僅賣內衣!繼北市210家藥局後,品牌內衣華歌爾也加入健康好站團隊,旗下七家直營店,協助傳遞包括乳癌在內的各種健康資訊。昨天衛生局長林奇宏與華歌爾董事長陳國鎮簽署合作備忘錄,還邀來跆拳道「漂亮寶貝」楊淑君擔任「粉紅絲帶大使」,宣導乳房保健。

昨記者會在美麗華百貨公司的水舞廣場舉辦,楊淑君也接受乳房X光攝影檢查。她說,媽媽每年都會接到檢查通知,但總以忙碌為藉口不去,其實是擔心檢查會不好意思或疼痛。而她接受檢查覺得「不會痛,但真有點害羞。」

楊淑君運動量大,每天都要洗三次澡,洗澡時會順便檢查有無硬塊或異狀。另外她也建議女性以運動保持良好體態。

衛生局長呼籲,45至69歲婦女或40至44歲二親等以內血親曾患有乳癌婦女朋友,每2年要定期檢查。

華歌爾行銷協理呂宗賢說,2005年起,華歌爾就推動免費超音波乳癌檢查,今年與衛局合作,使用X光攝影機,準確度更高。

呂宗憲說,民眾來到貼有「健康好站」的七家直營店,可獲得人類乳突病毒(HPV)自我採檢、健康減重等最新活動訊息,符合條件者還可免費癌症篩檢。

衛生局推出六場免費乳癌篩檢服務。去年未接受乳房檢查且年齡45至69歲婦女,或40-44歲二親等以內血親曾患有乳癌婦女朋友,只要在本月9、10、17、18、24、25日前往與衛生局合作八家百貨公司,即可接受乳房X光攝影檢查。詳情請上衛局網站(http://www.health.gov.tw/)。


  健康焦點
鬼上身?全身癱! 是低血鉀啦
記者曾增勳/桃園報導/聯合報
農曆7月期間,桃園地區有2、3名病人突發全身癱瘓、手腳不能動,卻意識清楚,家人誤為「鬼上身」,緊急送衛生署桃園醫院急診室,署桃腎臟科主治醫師曹祐慈說,這不是鬼上身,而是病人體內鉀離子通道變異,血鉀離子偏低,必須求助腎臟科醫師專業治療。

曹祐慈說,這種體內血鉀離子偏低的症狀,病人會突發地四肢、全身癱瘓。民眾不了解,往往誤會是中風,或以為是「鬼上身」、「鬼壓床」。病徵是是病人意識清楚,但就是無法動彈,因此家屬只好緊急送醫。

他臨床發現,突發血鉀離子偏低病人,如果醫師稍一不慎,誤診為體內鉀離子偏低,卻大量補充鉀離子時,反而會促使病人因為補充鉀離子過高,出現高血鉀症,重則死亡。

曹祐慈說,經過基因分析,血鉀離子偏低症狀,是由於體內的鉀離子通道發生變異。通常家族史有此低鉀離子基因者,都會遺傳給下一代,有的是胚胎受精過程發生變異,就會導致此症。

但這不是中風或「鬼上身」,只是病人發病前沒有症狀,發病後又全身癱瘓,只有意識清楚,常常引起民眾誤會和恐慌。病人通常急診送醫時,必須找腎臟科醫師會診,避免病人因為突然補充鉀離子太多,反而危及生命。

他說,這種常被誤會的症狀,並不少見,尤其亞洲人身上較多見,只是醫學教科書較少提到。通常必須要透過基因篩檢,才能發現體內鉀離子通道是否變異,而不是因為甲狀腺問題造成低血鉀。送醫時必須及時找腎臟科醫師,利用適度的鉀離子治療,即可在3到5天左右恢復。


愛瘋後遺症 肩頸玩出病
記者陳俐君/台北報導/聯合報
平板電腦、智慧型手機掀起觸控風,但長期「低頭、滑指」結果,不少人開始肩頸痠痛,還有六十歲老翁的手腕「滑」出運動傷害。

醫師提醒,重複性動作難使肌肉放鬆,把玩時除抬高螢幕,也應適時伸展手部、肩頸與下半身,才不會玩出毛病。

一名六十歲的科技公司董事長,退休後迷上玩iPad,每天沒在觸控螢幕上「滑」個五、六小時,就不過癮。一段時間後,他的右手大拇指滑到疼痛難耐,之後改用手腕力量翻動螢幕內頁;但因長期沉迷,右手指、手腕不堪負荷,換手操作的下場,讓他兩手「滑」出累積性運動傷害,經過蠟療復健,才緩解不適。

國泰醫院物理治療師簡文仁表示,因為玩平板電腦、智慧型手機導致運動傷害就醫者,多是年輕人;但中老年人肌耐力變差,肌肉與骨骼軟組織退化,若長期維持錯誤姿勢、用力不當或久坐不動,會比年輕人傷得更重。

觸控螢幕除了使手部受傷,長時間低頭把玩,也易增加肩頸負擔。壢新醫院復健科主治醫師林頌凱,日前就曾收治過一名廿多歲年輕人,每天低頭五、六小時玩iPhone,就算抬頭頸部僵硬也不以為意;直到某日睡醒驚覺嚴重落枕,就醫發現肩頸部肌筋膜發炎,原來是低頭玩手機闖的禍。

林頌凱提醒,使用觸控螢幕,最好螢幕高度與視線平行,每次使用不要超過四十分鐘。

簡文仁昨天在世界物理治療日活動上,還發表了一項「坐著」也能動的健康操。上班族每坐一小時,就應起身活動。若沒空運動,也可利用零碎時間,坐著試試雙手高舉、來回聳肩伸展的「高手肩頸鬆」;接著,吸氣握拳,手臂往前弓住、縮胸的「猛男筋骨壯」,伸展、放鬆肩頸與上臂肌肉。


  保健優概念
深部腦刺激 改善巴金森氏症
記者江詩筑/花蓮報導/聯合報
花蓮慈濟醫院昨天舉行巴金森氏症病友聯誼會,邀請全台病友回娘家,病友表示,透過深部腦刺激手術,改善巴金森氏症對生活品質的干擾,彷彿獲得新生。

花蓮慈院神經外科醫師陳新源表示,目前巴金森氏症仍是無法完全治癒,不論吃藥或是手術,都是以改善症狀為主要治療方向。

今年56歲的曾旭隆,20年前就出現顫抖、下肢無力的症狀,一開始醫師診斷是內分泌失調,吃藥治療兩年後都沒有改善,才發現是罹患巴金森氏症。

他妻子潘菊霞說,當時推著先生坐輪椅走遍各地醫院求診都沒效,9 年前到花蓮慈院接受「深部腦刺激術」後,原本要坐輪椅,吃飯都要人餵,最後竟然可以走路出院。

陳新源表示,深部腦刺激手術 (Deep Brain Stimulation,簡稱DBS )是在頭蓋骨下8到10公分深處植入一細長的導管,導管上有一片微晶片,可產生電流調節腦部的不正常放電,進而改善病人的症狀。


月餅烤肉慶中秋 小心增體重
記者邵心杰/台南報導/聯合報
中秋應景月餅、烤肉和柚子美食當前,「你害怕慶祝中秋壞了美妙身材嗎?」市府衛生局國民健康科營養師吳佳嫻說,只要把握「健康吃、快樂動」原則,就能輕鬆過中秋。

吳佳嫻說,市售廣式月餅每個熱量約650至850大卡,蛋黃酥則為270至450大卡,民眾如不克制吃下肚,中秋節一過,恐怕就要減重了。

「快走30分鐘可以消耗約100大卡熱量,和家人一起散步賞月,不但可增進情感,更能消耗卡路里。」吳佳嫻提醒民眾,在採買時先列清單,可避免瘋狂大採購,奉行餐餐8分飽,才能保持均衡體態。

她建議,改用電熱式烤箱取代傳統烤肉,多採用當季鮮蔬如絲瓜、筊白筍、香菇、青椒、金珍菇、玉米等食材,避免選用加工食品,這樣可以吃得健康又美味。吃月餅後,正餐應減少平日米飯量約二分之一,每天只吃一次月餅,並將月餅切成小塊,控制份量。柚子富含纖維、維他命C及果膠,一天攝取4-8片,相當於一日水果類建議量。


你會洗臉嗎?保養別過頭
林進修/聯合晚報
要讓皮膚更加美麗,皮膚不保養不行,但錯誤的保養方式更糟糕。台安醫院皮膚科主任陳眉穎就常碰到一些皮膚保養錯誤的個案,最後不得不就醫尋求協助。

陳眉穎表示,年輕女孩皮膚容易出油,她通常會建議早晚以清潔乳各洗一次臉,中間再用清水清洗即可,但很多女孩卻一洗再洗,洗臉洗過頭了,當然會洗出問題。

她解釋,大多數洗面乳都含有界面活性劑或乳化劑,洗臉次數過多,會把皮膚最外層的皮脂膜過度清洗掉,進而對皮膚造成傷害,臉部容易出現刺激性皮膚炎或濕疹。

對於這些常抱怨「臉上油到可以煎蛋」的女孩子,陳眉穎建議,不妨以吸油面紙或蜜粉來吸附過多的油脂,確保臉部的乾爽。

其他的錯誤保養還包括:

1.使用太多的保養品,反而造成皮膚的敏感。

2.以卸妝油卸妝後,沒有再用洗面乳清洗臉部,偏向油性的卸妝油殘留在臉上,容易長出粉刺。

3.敷面膜的時間太長,容易引起皮膚不適。其中,美白面膜的成分較具刺激性,敷太久容易引起臉部皮膚過敏;清潔面膜敷久了,皮膚則會變得太乾燥。

4.只注意到臉部保養,忽略手部及頸部也需呵護,上了年紀後,「雞爪手」及「頸痕」即一一浮現。

5.出門時,嘴唇忘了防曬,容易因過度曝曬而乾裂,中年過後唇色暗沈,沒有光澤。


美容小撇步 喝木耳汁用優格敷臉
本報訊/聯合晚報
為了寶貝肌膚,陳眉穎還有很多美容小撇步,包括多喝水、常喝木耳汁、用無糖的優格敷臉。她認為,喝水絕對是保持皮膚緊緻有彈性的首要條件,女性除了擦精華液、乳液補充外來的水分外,也應透過大量的喝水,不斷補充內在水源。

因此,陳眉穎每天一早起床,都會先喝500cc以上的白開水,其他時間則是想喝就喝。白開水之外,她也常喝綠茶,一來提神,增加注意力,二來也具抗氧化效果,延緩老化速度。

木耳和優格也是她的美容聖品,她說,白木耳或黑木耳熬煮的木耳汁,黏黏稠稠,含有很多膠原蛋白,可增加皮膚的彈性。優格則有乳酸成分,可去角質而有換膚效果,每次敷在臉上15分鐘左右,乾了之後再用清水洗掉,可讓皮膚更光滑緊緻,水水嫩嫩。


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