2011年9月20日 星期二

長者、學童公費流感疫苗 十月開打

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2011/09/21 第3340期  訂閱/退訂看歷史報份 直接訂閱

醫藥新知 長者、學童公費流感疫苗 十月開打
北市6例本土登革熱 集中士林區永福里
本土登革熱拉警報 台南增為4例
行醫47載 謝國雄「一刀打天下」
健康焦點 腎結石只吃草藥 沒了右腎又賠了心臟
玩手機、電腦 小心近視越來越早
保健優概念 健康你我他/運動慢跑 肉腳變勇腳
孕婦減少腰痠 奇美醫院教導運動
戴隱形眼鏡放大片 天天有人求診

  醫藥新知
長者、學童公費流感疫苗 十月開打
記者陳俐君/台北報導/聯合報
今年公費流感疫苗十月一日起開打,首波接種對象包括六十五歲以上長者、六個月以上至國小四年級學童等高風險族群。不同於以往,衛生署疾病管制局表示,即使疫苗有剩,也不會開放一般民眾施打。

疾管局今年採購兩百六十六萬劑疫苗,比去年少了卅二萬劑。疾管局副局長施文儀說,首波施打對象與去年相同,為六十五歲以上長者、安養等機構住民、罕見疾病與重大傷病患者、出生滿六個月至國小四年級學童,以及醫事防疫人員、禽畜養殖業者等高危險群。

由於開打首日為周六,施文儀說,會要求公立醫院與衛生所開放半天施打,並鼓勵私立醫院配合。

疾管局研判,今年冬天流行的流感病毒株應與去年差不多,因疫苗病毒株與去年相同,預估疫苗保護力已夠。若優先接種對象施打後,疫苗還有剩餘,疾管局將視情況開放小五、小六學童,以及五十至六十四歲患有糖尿病等慢性病患者候補施打。


北市6例本土登革熱 集中士林區永福里
記者高詩琴、陳俐君/台北報導/聯合報
7月後去過士林區永福里附近的民眾要小心了!北市昨天新增一名本土性登革熱確診病例,累計共6例病例,這6病例皆集中於永福里內。

衛生署疾病管制局副局長施文儀說,6例登革熱患者都住在仰德大道神學院周邊,研判為地緣性群聚感染。

市府衛生局呼籲,7月份後曾前往附近的遊客若出現紅疹、關節痛、發燒等症狀,儘速就醫並前往12區健康服務中心抽血檢驗。

士林區永福里位於陽明山山腰上,約位於仰德大道二段與永公路間。里內多住家,多數住戶種竹筍為生。里內有台灣神學院、陽明教養院永福院區與林語堂紀念圖書館等。附近有華興中學、景觀餐廳,許多遊客喜歡在仰德大道二段轉角處看夜景。

9月9日,永福里傳出首例本土性登革熱。衛生局14日起為附近91位住戶抽血檢驗,第一波結果上周出來,新增4起確診病例。昨天第二波結果出來,新增一名51歲男病患,累計共有6起病例。

衛生局疾管處副處長林國甯表示,10日起衛生單位展開大規模的清除孳生源活動,發現除常見的瓶瓶罐罐,永福里還有許多意想不到的「天然孳生源」,如樹木枯洞、砍收後的竹筍洞,甚至是棕梠葉。

下雨天後,這些自然植物盛滿水,就成為另一孳生源,清除團隊只好把水撈出倒掉,再將空洞填土。

士林區健康服務中心表示,至昨天已動員574人次,清除516個積水容器、4305公斤空瓶罐與2萬7220公斤垃圾。

林國甯表示,目前還無法預測疫情何時能趨緩。因為最後一位確診病患為9月7日出現症狀,如果即日起到一個月後、10月7日都未出現新的病例,就可解除警報。


本土登革熱拉警報 台南增為4例
記者修瑞瑩/台南報導/聯合報
台南市今年入夏以來本土登革熱病例增為4例,市府呼籲市民動起來,落實清除病媒蚊孳生源,共同防止疫情擴散。

衛生局表示,第2例本土登革熱是武聖夜市的攤商,第3及4例則是第2例的丈夫與兒子,夫妻兩人都在武聖夜市營業,但抽驗周圍的民眾,尚未發現新病例,而其子平日在後壁唸書,因當地沒有病媒蚊,傳染機率不大。

衛生局表示,依歷年流行病學的趨勢來看,每4年會出現一次登革熱大流行,台南市曾在96年爆發流行,原台南縣、市的病例共有1804例,今年正逢4年1度大流行期,民眾不能輕忽。

衛生局表示,目前4個病例都是第1型登革熱,與高雄市流行的第2、3型不同,過去台南市也曾發生不同型別的疫情,只要交叉感染不同型別的病毒,就可能發生致命率高的登革出血熱。


行醫47載 謝國雄「一刀打天下」
記者劉惠敏/專訪/聯合報
永遠是精神奕奕、活力十足是寧園安養院院長謝國雄給大家的第一印象,今年73歲、行醫逾47載的謝國雄像永遠充滿拼勁的年輕小伙子,他對自己也很有信心,爽朗地笑著說:「看(病)到85歲應該沒問題吧!」

生於農村 撿牛屎長大

出生於台南農村的謝國雄常說,自己是「撿牛屎」長大的,家境只勉強過得去。就讀台南一中時,差一點保送台大醫科,反激起他的好勝心,放棄保送台大機械系的機會,拼上台大醫學院。至於為什麼選擇外科?當年外科只收最好的學生,他很直率地說,「因為最能表現啊!」

畢業後沒多久,當時剛要成立的天主教耕莘醫院到台大醫院找人才,謝國雄那時雖不是天主教徒,卻對天主教修女在偏遠鄉村關懷病患的付出而感動,自願與另兩位婦產科、內科醫師離開台大,一起到耕莘開創新天地。

耕莘草創 什麼都得看

當年的新店,醫療資源仍極度缺乏,耕莘草創時期,「什麼都得看,什麼都得開」,謝國雄還接生過孩子,連泌尿科都得鑽研,最後他擁有一般外科、骨科、小兒外科、消化系外科等專科執照,被叫「謝一刀」。他笑說自己「一刀打天下」,一路在偏鄉服務的他也說,「幸好在鄉下,什麼刀都會開很有用」。

民國85年,天主教會新竹教區找上謝國雄,希望他接任新竹縣湖口鄉的仁慈醫院院長一職,當時主教「三顧茅廬」,才讓謝國雄點頭。他笑說:「實在是因為找不到人。」

由於謝國雄在耕莘新店總院、永和分院還有門診及病人,接任仁慈院長時,外科醫師又不夠,他總開著車在高速公路北南往返,直到現在,仍自己開著車往返各醫院、安養院及台北的家。風塵僕僕之餘,謝國雄為了節省郵資,藉著開車之便,還親送病理等檢體及報告資料。

忙於手術 常三餐不繼

樸實的個性處處展露在謝國雄的生活中,「簡單吃得飽就好。」幾乎以院為家的他,常常「三餐不濟」,因為一台手術,幾乎就得花上5、6個小時,開完刀再看下一位病患,常常連續忙碌12小時,到了晚上8、9時,肚子咕咕叫,這才發現「已連續兩餐沒吃」。

接任仁慈醫院院長後,謝國雄不時帶著診療團隊到新竹縣鄉鎮巡迴醫療。他自在地說,還好接了仁慈,才有機會認識新竹的好山好水。看到不少部落、鄉鎮的病患,因地利不便或經濟、知識缺乏,讓小病變大病、小傷口擴大到嚴重發炎,總讓他忍不住一再碎念,苦勸他們戒酒、及早就醫。

體力旺盛 維持十門診

5年前,從仁慈醫院院長一職退下,謝國雄又接任寧園安養院院長,負責照顧的對象,擴大到失智症、精神疾患。他坦承,這是一個不小的挑戰,畢竟外科醫師出身的他,該開刀的就開刀,能夠親見到病人轉好,「這也是外科醫師的成就感」。

但是,照顧失智症患者,謝國雄說:「得因材施教。」高齡化社會來臨,任何人都可能面對失智。他很驕傲寧園作為第一家公辦民營的失智症照護中心,可以讓住民時時看藍天白雲、青山綠蔭,有不小活動空間。寧園醫護團隊曾到比利時見習,更確定了社區化發展的經營模式。

直到現在,謝國雄還在新北市耕莘、新竹縣仁慈、台北市健保局附設門診看診,共維持十個門診,並同時在仁慈醫院值班、待命,一個月平均排上25到35台手術,旺盛的體力,連年輕醫師都望塵莫及。

手腳靈活 要看到85歲

謝國雄笑說,自己雖然老花眼,但耳力不差、體力佳,幾乎滴酒不沾,手腳依舊靈活,「當然要繼續服務」,預計自己「動刀到75歲沒問題」,還可「繼續看到85歲」。

從農村子弟走向從醫之路,兼具醫術及德行的謝國雄是天生的醫師。他認為,自己當醫師是「天主的安排」。從沒什麼特殊養生之道,但體力總能應付長時間的工作與壓力的他,能持續為需要關懷的人服務,讓他心靈富足。


謝國雄個人檔案

1934年生於台南。

1964年,台大醫學院畢業,於台大醫院擔任外科醫師。

1968年,被延攬至剛成立的天主教耕莘醫院服務,歷任外科主治醫師、外科部主任、醫務部主任。除一般外科,同時也取得骨科、小兒外科、消化系外科等專科醫師證照。

1994年,教宗冊封為聖大額我略教宗騎士團爵士。

1996年,擔任新竹縣湖口鄉仁慈醫院院長,發揚天主教會以「醫療傳愛」使命,來往耕莘各家醫院及仁慈醫院門診、手術房,幾乎以院為家。

2006年,轉任寧園安養院院長,寧園為收容失智症、精神疾患的公辦民營療養院,至今仍在耕莘、仁慈等多家醫院看診及開刀。


  健康焦點
腎結石只吃草藥 沒了右腎又賠了心臟
記者林宛諭/埔心報導/聯合報
彰化縣78歲吳姓老農五年前尿路結石,只吃偏方草藥,最近結石發炎感染,右腎因此切除,更導致心內膜炎,緊急手術裝置人工心臟瓣膜,原本只需兩天結石手術,因延誤就醫,賠上右腎還得開刀換人工心臟瓣膜。

署立彰化醫院泌尿科醫師林易霆表示,吳姓老農最近發燒及下背就醫,發現腰椎骨髓細菌感染,判斷應有更大感染源頭,經超音波及電腦斷層檢查後,發現吳姓老農右側輸尿管有一顆3.7公分的結石,因阻塞導致右腎嚴重積水感染。

雖經腎臟積水引流,但老農仍高燒不退,發現連心臟都受感染導致心內膜炎,一大團的細菌塞住左心二尖瓣膜,必須緊急開刀,移除細菌團塊,並換人工瓣膜,否則細菌團塊若轉移到腦部,可能腦中風。

林易霆說,因老先生右腎完全喪失功能也得切除,後來才得知原來他五年前就尿路結石,醫師建議他到大醫院做移除結石手術。但老先生卻嘗試偏方,燉了草藥吃了幾天,以為不痛了,就沒再回診。

他說,病人在結石前二星期會感覺疼痛,之後可能麻痹就不痛了。但結石阻塞尿路,約第三星期起就會因阻塞而造成腎功能減退,這樣的傷害是無法修復,若再引發細菌感染或引起敗血症,更危及生命。

「原本簡單的結石手術,只需住院二天就可出院,延誤治療卻付出巨大的代價」林易霆說,30歲到50歲的男性更是結石高危險群,男性因食量大,高蛋白質、或高鹽食物攝取都可能造成結石,若發現異狀,千萬不要輕忽,應儘速就醫。


玩手機、電腦 小心近視越來越早
記者劉惠敏/台北報導/聯合報

「以後,沒近視的人都是國寶了!」醫師提醒,台灣學童近視率年年上升,國中生近視占七成,上了大學超過九成。近年智慧型手機及平版電腦風行,連兩、三歲幼童都沉迷,當心近視更早來敲門。

奧比斯基金會志工醫師、小兒眼科醫師傅宙經說,去年教育部統計,小一學童中有三成近視,到了國一已達七成。另外,衛生署國健局委託台大調查發現,小六學生近視比率達六成五,其中3.4%屬高度近視,度數超過6百度。

傅宙經說,最近愈來愈多家長帶學齡前孩子來就醫,才三歲就有1百度近視。他發現,有些孩子才兩歲,就懂得拿父母的智慧型手機玩遊戲,甚至有4歲小朋友天天上臉書、逛網路,科技讓孩子更早長時間,近距離用眼。

傅宙經提醒,長時間在燈光不足、姿勢不良情形下閱讀,恐是近視的主因。他發現,不少安親班燈光不足,而孩子或趴或側看書,更容易損傷眼睛。

另外,不少家長不了解視力矯治愈早愈好,常拖延治療或不願讓孩子及早戴眼鏡。傅宙經說,近視發生年齡愈小,愈易在青少年或中年時變成高度近視族,很早就得面對視網膜、黃斑部病變,甚至失明風險。


  保健優概念
健康你我他/運動慢跑 肉腳變勇腳
哈瑪星/新北市瑞芳/聯合報
剛從九寨溝旅遊回來,但我絲毫不感疲憊,登上海拔4千公尺的黃龍風景區,身體也沒有不適,這是這段日子努力運動的成果!

中年發福的我,一直都覺得運動好難,辦公室離家只有3分鐘路程,假日時天氣又熱,讓我有許多藉口賴在冷氣房裡。因為缺乏運動習慣,去年到大陸旅遊時,我因體力不濟,連續兩次中暑,讓我深感:「平時沒運動,出門成肉腳!」

在老公吆喝下,年初開始利用周末傍晚,到學校操場慢跑,擔任教職的老公也發揮專長,緊迫盯人。他先指導我調整呼吸、暖身,循序漸近開始慢跑。

剛開始時,我的肌肉緊繃,呼氣與吸氣不順,跑步時有痠痛又抽筋的感覺。但幾周下來,自己覺得跑步蠻有趣的,因為夕陽和天空雲朵的變化,讓人彷彿徜徉在一幅畫中。我跑步的速度愈來愈快,呼吸和心跳也漸能適應。

汗水淋漓後,腦袋也清醒不少,整天工作下來,疲勞感似乎也減輕不少。以往腰痛,就在每周慢跑2次,每次2000公尺的運動量後,自覺到下半身肌肉變結實,腰痛也減輕了。

最大的收穫,是在旅遊中,不會因體力不支而錯失美景,為了健康,我更會努力維持運動習慣!


孕婦減少腰痠 奇美醫院教導運動
記者修瑞瑩/台南報導/聯合報
懷孕了、妳敢亂動嗎?奇美醫院最近針對「不敢動」的孕婦,開辦體適能班,教導孕婦做運動,不僅有助生產,也能幫助產後恢復身材,效果相當不錯。

據統計,約有半數以上孕婦懷孕時會有腰痠背痛情形,尤其是懷孕前就有腰痠背痛問題或多次生產的婦女更容易發生。

奇美舉辦孕婦體適能課程班,聘請專業教練指導16周以上的孕婦做運動,兩小時課程中,有醫護人員現場協助,教練也會指導孕婦確實完成動作,準媽媽的反應都相當好。羅小姐兩度參加這項課程,表示腰痠狀況在運動後確實有好轉。

體適能教練黃姿儀說,孕婦受到胎兒重量影響,腰痠背痛會更明顯,運動除了有助紓解外,還可加強骨盆周邊的肌群,讓媽媽們生產時知道該怎麼用力。


戴隱形眼鏡放大片 天天有人求診
記者劉金清/新營報導/聯合報
許多學生愛美、追求流行,長時間戴隱形眼鏡放大片,造成眼睛紅腫、畏光、流淚等症狀,眼科醫師說幾乎天天都有年輕學生求診。

賴姓高中女生上周因眼睛紅腫,到新營一家眼科診所求診,醫師詢問是否戴隱形眼鏡放大片,女學生答說是。醫師說,這陣子幾乎天天都有因戴放大片、眼睛不適上門求診的患者。

柳營奇美醫院眼科主任顏永昌表示,時下一些明星戴了放大片,瞳孔看起來變大、變美,年輕學子追求流行,卻不知可能賠上眼睛的健康。

他表示,市售角膜變色片、娃娃片與放大片多屬同類型,經過染色處理,有些染料甚至直接塗在鏡片上,滲出後與眼皮直接接觸,眼睛受到刺激會不舒服。鏡片經染色後透氧度變差,角膜缺氧,眼睛易紅腫、畏光、流淚、視力差,若細菌侵入易造成角膜潰瘍,萬一遭綠膿桿菌侵入可能造成眼角膜穿孔。

顏永昌呼籲非必要儘量勿戴放大片,若要戴最好不要超過8小時,放大片不要重複使用,「不要為追求一時美觀,造成一輩子遺憾。」

小林眼鏡新營店經理鄭惠珍說,其實鏡片本身是安全的,但消費者若超時戴就會造成傷害。彩色鏡片本來透氧度就較差,建議不要戴超過8小時,最好不要天天戴,日拋式隱形眼鏡比較乾淨、安全。


  訊息公告

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蟬的生態行為
台灣全年都可以看到成蟬,大多數的蟬在夏、秋天產卵,卵孵化成幼蟲需經過一年的幼蟲期才會羽化成蟬。但你知道蟬在羽化過程中,會因受到驚嚇而噴尿嗎?


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