2011年9月26日 星期一

醫奉獎/為弱勢看牙 阮議賢深入離島

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2011/09/27 第3344期  訂閱/退訂看歷史報份 直接訂閱

健康焦點 醫奉獎/為弱勢看牙 阮議賢深入離島
水銀電池塞鼻孔 送醫取出
保健優概念 國慶寶寶優惠多 產婦不熱中
公費抗病毒藥劑 擴大使用範圍
勤練「健口操」 銀髮族不掉牙
北市免費流感疫苗 增小5小6生
女性乳癌防治 雅芳鼓勵男性關懷

  健康焦點
醫奉獎/為弱勢看牙 阮議賢深入離島
記者許玉娟專訪/聯合報

「只要有需要的地方,我就會去。」出生彰化基督教家庭的阮議賢,受到和美教會張承宗牧師啟蒙,走出診所為弱勢族群看牙,足跡遍及原住民部落、偏遠鄉鎮。不曾出國的他,第一次出國,就是當起無國界醫師,甚至帶獨生女到柬埔寨義診、捐物資。信仰的力量,支持他樂在服務,不曾厭倦。

蘭嶼開啟醫療旅程

阮議賢原在台中市仁愛醫院服務,有天在報紙上看到蘭嶼蘭恩文教基金會徵求牙醫師,毅然決然前去服務。他說,過去到過許多山區,對原住民有好感,加上外婆及許多親戚住台東,「對我來說,那是我第二個家鄉」。

他在蘭嶼待了兩年,1992年4月間,澎湖縣衛生局長陳友邦到蘭嶼、綠島觀摩交流,由阮議賢負責接待,陳友邦邀請他到澎湖駐診,機緣巧合,開啟他另一段離島醫療旅程。

阮議賢在澎湖湖西衛生所服務一年,當時衛生處要求公費生畢業應返鄉服務,否則撤照,離島公費生紛紛回流,他自動讓出公費醫師職缺,自行開業。即使如此,當衛生局告知離島花嶼醫療資源不足,他二話不說,扛著器械就去義診。

創團巡迴離島看診

2003年,阮議賢任澎湖縣牙醫師公會理事長,隔年便創立偏遠離島社區巡迴醫療團,他負責吉貝、員貝、大倉、花嶼,每次到離島看診僅跟著一位助理,除了幫病人拔牙、補牙、洗牙等,也利用時間為國小學童檢查牙齒。

雖然醫療團經費由健保局補貼,但冬季東北季風來時,就得自費包船到離島看診,一艘快艇到花嶼就要兩萬元。阮議賢說,難以預測的氣候與海象是這項服務最大的困難點,風速一旦達5到6級、陣風達8級,官方交通船即停駛,民間的船風速達6至7級、陣風達9級還敢跑,但到了冬季、船程一遠,海上交通全都停擺,有錢包船,船家也不開。

由於巡迴醫療計畫向健保局遞交報告申請經費,每月提出下月預定看診日,往往因氣候不佳,無法在預定日期前往,法令卻規定不能事後補報備。於是阮議賢蒐集天候資料,包括每月浪高、風速等數據及船班停開標準,開會時一併提出,費盡唇舌解釋,這份執著讓健保局官員心服,終於允許補報備請款。

SARS期間協助疫調

SARS期間,開業醫紛紛休診,阮議賢到衛生局協助疫情調查及支援疫情通報;10年前華航在澎湖發生空難,衛生局人手不足,他都趕去安排救援專機,找牙醫師公會協助遺體辨識等工作。

去年10月,他首次出國,不是去遊山玩水,而是去柬埔寨義診,從暹粒市到金邊市,一年到柬埔寨10次,他女兒阮云跟隨父親義診,體驗醫療資源貧瘠處,更需要醫師,阮云才高二卻已立定志向,要以父親為榜樣,成為為大眾服務的好醫師。

扣除每周巡迴吉貝、花嶼、大倉、員貝四個區域的醫療及身心障礙特別門診,阮議賢留在診所看診時間相當有限,他感謝上帝、家人、助理及病人的體諒,讓他能盡情做喜歡的事。

阮議賢小檔案

■1962年,出生於彰化縣和美鎮。

■1990年,在台東縣蘭嶼擔任牙醫師,兩年後到澎湖縣,配合公費生返鄉服務讓出職缺,自行開業。在離島外鄉服務,迄今21年。

■2003年,SARS期間主動休診,協助疫情調查及支援疫情通報,2004年創立澎湖縣偏遠離島社區巡迴醫療團,自費包船仍使命必達。

■2006年,協助惠民醫院設立身障者口腔醫療保健中心。


水銀電池塞鼻孔 送醫取出
記者蔡育如、徐養齡/竹北報導/聯合報
新竹縣竹北市2歲男嬰昨天在家玩耍時,誤將一枚寬1公分的鈕扣型水銀電池塞入鼻內,卡在鼻孔取不出來,當場嚇得哇哇大哭,男嬰母親察覺後緊急聯絡救護車送醫,及時將電池取出。

新竹市國泰醫院小兒科主治醫師盧英仁表示,幼童誤將異物塞入鼻內的案例時有所聞,提醒家長多留意孩子,通常小朋友感冒或過敏時,兩邊的鼻子都會有分泌,如果只有單一邊鼻子出現持續性黃鼻涕、鼻塞、或是惡臭的情形,就應注意是否誤塞異物,水銀電池有腐蝕性和汞毒,家長不可不慎。

男嬰母親表示,當時她忙著準備祭拜供品,未留意獨自在客廳玩耍的孩子,直到傳來哭聲,趕到客廳查看,才發現孩子的右鼻孔被電池卡得腫脹,擔心強行取出會掉入氣管,立刻送醫。

2歲大的男嬰就醫時情緒焦躁,醫生怕傷了孩子,取出過程戰戰兢兢,男嬰母親不時安撫哭鬧中的孩子「不要怕,一下就不痛了」,幸好醫生順利用細小鑷子將電池取出。

「以後不敢再讓孩子一個人玩了。」男嬰母親心疼地說,孩子還不會說話,將玩具的電池拔出、塞入鼻內後,只能以哭聲求救,她看了很不捨,希望其他家長要多留意,避免讓孩子獨處。


  保健優概念
國慶寶寶優惠多 產婦不熱中
記者修瑞瑩/台南報導/聯合報
想生民國百年的國慶寶寶嗎?台南市有醫院為獎勵生產,推出終身看病免掛號費的優惠,但願意生的人還是不多。

台南市多家醫院診所到目前為止,國慶日當天預約剖腹產的準媽媽並不多。婦產科醫師表示,由於生育率跌得很厲害,生產的媽媽原本不多,再加上南部習俗剖腹是看農曆,所以南部的國慶寶寶應該不會多。

「民國百年10月10日的日子很難得,選在這一天剖腹,以後大家都不會忘記孩子的生日。」已預約國慶日要生產的媽媽表示,並非特別挑日子,而是第一胎原本就是剖腹,第二胎也需剖腹,加上預產期就在國慶日附近,能遇到好日子她與先生都很高興。

台南市郭綜合醫院推出生國慶寶寶,將發給「百年免掛號費卡」的優惠,還有紅包,拿到免費卡終身到醫院看病都免掛號費。

院方表示,郭綜合醫院以婦產科起家,54年創立至今已接生超過11萬人,但近年生育率下滑嚴重,醫院感受特別深,此時推出優惠已來不及,因為必須在更早之前就懷孕,但仍然鼓勵媽媽們多生,免得台灣未來的競爭力下滑。

郭綜合婦產部部長林大欽表示,到目前為止國慶日當天預約剖腹的產婦並不多,不像北部熱門,主要是南部產婦剖腹挑吉時都是看農曆,加上少子化。

產婦眾多的台南市婦兒安、安安婦產科診所也表示,國慶日的產婦目前預約並不多。

林大欽表示,去年是虎年新生兒特別少,今年情況好一點,明年是龍年預估也會不錯,但醫師仍不看好生育率,「多生子應該只有這兩年會好一點,接下來還是差。」


公費抗病毒藥劑 擴大使用範圍
記者劉惠敏/台北報導/聯合報
即將進入流感流行季,衛生署疾病管制局昨公布公費流感抗病毒藥劑的適用對象,增列「免疫不全之類流感患者」;另外,12月1日至隔年3月31日期間,高燒持續48小時之類流感患者、家人、同事、同班同學有類流感發病者,也可免費取得藥劑。

疾管局副局長施文儀表示,臨床證實,流感發病48小時內使用抗病毒藥劑,可獲最佳療效。

今年政府提供抗病毒藥劑給高危險群,包括符合流感併發症的通報病例;經評估需及時用藥的孕婦、伴隨危險徵兆的類流感患者;重大傷病、免疫不全或具心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等類流感患者;過度肥胖類流感患者(身體質量指數BMI大於等於35);經傳染病防治醫療網指揮官認可的類流感群聚事件;符合H5N1流感調查病例定義者;H5N1流感「疑似病例」、「可能病例」或「確定病例」的密切接觸者。

衛生署也擬出針對免疫不全類流感患者用藥指引及相關建議,供臨床醫師參考。


勤練「健口操」 銀髮族不掉牙
記者高詩琴/台北報導/聯合報
許多老人家牙齒不好,只能吃軟質食物,北市大同區健康服務中心推動「健口操」運動,做一次只要十分鐘,常常練習不但可增加咀嚼食物功能,還可延緩掉牙。

大同區健康服務中心表示,根據國健局2005年調查顯示,台灣65歲以上老人全口無牙率為四分之一,口內不超過20顆牙率高達四成,可見銀髮族牙齒問題十分普及。

台灣口腔衛生學會理事長張進順表示,「健口操」運動借鏡日本為銀髮族設計的口腔體操,內容包括臉部及臉頰體操、舌頭體操、發音練習、唾液腺按摩及吞嚥練習等。

本身是牙醫師的大同區健康服務中心主任陳少卿表示,口腔內有八對咀嚼肌群,健口操可幫助訓練肌群力量,增強老人家咀嚼食物功能。另外,銀髮族的唾咽線功能比年輕人退化了二分之一,健口操中的吞嚥練習可促進唾咽線分泌,幫助維持口腔清潔、預防牙周病。由於牙周病為銀髮族掉牙原因之一,健口操也能延緩銀髮族掉牙。

陳少卿表示,健康服務中心已將健口操內容製作成摺頁,歡迎索取,電洽0225853227轉108。摺頁內容也已公告上網,民眾可至大同區健康服務中心(http://www.dthc.taipei.gov.tw/)下載。


北市免費流感疫苗 增小5小6生
記者高詩琴/台北報導/聯合報
免費流感疫苗10月1日開打。北市衛生局昨天宣布,因為小學生容易群聚感染,今年北市將國小5年級與6年級生也列為優先接種對象。加上國小1年級至4年級生本就是優先接種對象,小學生可做到「全面防疫」。

北市衛生局疾病管制處副處長林國甯說,9月中旬已經請教育局發放流感疫苗接種家長同意書,只要家長同意,學生就可接種疫苗。10月1日開始,將安排接種團隊於各國小接種疫苗,預計兩個月內、11月底前接種完畢,因國小5年級與6年級生也列入優先接種對象,衛生局因此多準備了3萬7千支疫苗。

林國甯表示,因為今年初氣溫驟降,造成流感大流行,今年北市流感併發重症個案較去年增加。今年1至8月流感併發重症達128例,是去年同期26例的近5倍。

他提醒,近來氣溫驟降幅度大,符合優先接種資格的民眾應儘速接種,增加免疫力。

衛生局表示,優先接種對象包括65歲以上長者、重大傷病及罕見疾病患者、醫事及防疫人員、禽畜養殖及動物防疫人員、滿6個月至國小入學前幼兒、國小1至4年級學童與今年新增的國小5年級與6年級生。總計有31萬1262劑疫苗。

衛生局表示,10月1日為周六,北市聯合醫院院區及附設門診部當天上午可提供民眾接種,部分合約醫院也可接種。另外,衛生局規劃近400場社區設站,讓長者就近接種。民眾可上網或撥打1999查詢。


女性乳癌防治 雅芳鼓勵男性關懷
記者徐文玲/台北報導/聯合報

每年全球都有女性不幸的罹患乳癌,對於可以透過乳房攝影、超音波提早發現的乳癌,台灣雅芳向來不遺餘力的提醒女性一起守護健康,今年首次邀請吳宗憲以男性的角度關懷,呼籲更多的男性來關心周遭的女性家人與朋友。

即將來臨的十月是國際乳癌防治月,已連續多年關懷女性乳房健康的台灣雅芳,今年仍要大聲疾呼女性注意健康。雅芳表示,多數人一聽到乳癌篩檢,多半只是聽聽,很少真正執行,因此,才會有高達近9成乳癌患者在罹癌前沒有做過乳癌篩檢。

雅芳表示,現今全球約50萬人罹患乳癌,每3分鐘就有1人被診斷罹患乳癌,每14分鐘更有1人因乳癌失去生命。雅芳除持續呼籲女性,也找來綜藝天王吳宗憲拍公益廣告,以男性的角度出發,一起關懷周遭女性。

台灣雅芳總經理葉靖慧表示:「目前乳癌在女性癌症發生率居高不下,更需要男性朋友的支持與關懷,為乳癌防治發聲。」吳宗憲說,好男人一定要關心另一半,尤其家中有乳癌病史,更要定期檢查與追蹤,防治乳癌需要實際行動才能及時守護。

雅芳表示,許多婦女被告知罹乳癌,生命產生變化,尤其是凹陷的乳房讓女性失去自信,比起國外乳房重建率32.4%,台灣僅有5.6%,雅芳除了宣導預防的重要性,近幾年也針對乳房切除患者的重建工作努力。

雅芳從10月5日起到11月15日,將推出「鑰愛心。筆健康」義賣活動,將推出一組269元的義賣商品,包含綴以粉紅水鑽絲帶的鑰匙圈與粉鑽筆募集善款,幫助乳癌病友進行乳房重建,找回自信與美麗。而雅芳從事乳癌宣導多年來,在台灣已經募集一億元善款,近年已幫助72位病友進行乳房重建。


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