健康主題館/年輕人吃太好 養出膽結石

	【文學點心屋】歡迎父母、老師鼓勵小朋友投稿，不管作文練習或心情日記都歡迎，讓小朋友有創作的成就感！ 【同位素】以人文價值與口吻，介紹同志相關文化、資訊。期從注視別人的生命過程，累積自己生命的厚度。

★ 無法正常瀏覽圖片，請按這裡看說明   ★ 無法正常瀏覽內容，請按這裡線上閱讀 新聞  專題  理財  追星  社群  Blog  哇新聞  書籤  電子書

2011/12/13 第3398期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 台中中山醫「視光周」 隱形眼鏡試戴 通乳按摩 背部較有效 健康焦點 健康主題館/年輕人吃太好 養出膽結石 信偏方無效 摘膽囊別拖 三叉神經痛如電擊 突張嘴更慘 保健優概念 健康小叮嚀/拒絕菸友 過胖男心跳恢復 恐成植物人 健康你我他/老骨頭遠足 身暖心也暖   台中中山醫「視光周」 隱形眼鏡試戴 記者趙容萱/台中報導/聯合報 隱形眼鏡體驗視光周「健康eye know看這裡」，活動昨天起四天在台中市南區中山醫學大學登場，提供300名師生體驗隱形眼鏡驗配、試戴，並讓視光系學生實習，不少大學生跑來體驗，提問問題千百種，熱鬧滾滾。 台灣近視人口近972萬人，其中15歲到39歲有77%是眼鏡族，眼鏡族約一半用隱形眼鏡。視光師肩負協助近視人口矯正視力，「視光師法」草案目前在立院審議，一旦通過，台灣將需要大量視光專業人才。 昨天的活動由隱形眼鏡業者視光學苑、中山醫學大學，與小林眼鏡公司共同舉辦，中山醫學大學校長賴德仁說，中山醫學大學是全台首座成立視光科系的大專院校，有近65%學生畢業後投入相關領域，希望透過與嬌生視光學苑合作，銜接視光系學生實務經驗。 嬌生專業事務暨視光學苑總監關家豪說，嬌生推廣正確配戴隱形眼鏡，期望透過產學合作，讓從業人員持續進修，也讓視光系學生了解產業實務。 小林眼鏡總經理朱慶忠說，身為眼鏡通路商，希望國內學界能培育出更多視光專業人才，進入職場後能夠為通路服務專業加分，期望透過產學三大龍頭的合作，提升國內視光專業知識水準。 朱姓大學生說，他一直很想戴隱形眼鏡，但苦無機會體驗，他昨天參加活動後，經驗光師建議，才知道隱形眼鏡的配戴不只要看度數，還要注意配戴習慣、材質、含水透氧等，才能戴得長久。 通乳按摩 背部較有效 劉惠敏/聯合報 新手媽媽奶水分泌不足，或乳房腫脹、時，找上所謂「通乳師」或「乳腺疏通師」，每小時收費甚至超過一千兩百元。台灣母乳哺育聯合學會發言人毛心潔說，按摩乳房以「不痛」為前提；良方是按摩媽媽背部，因為支配乳房的神經都在背部，輕振或甩動乳房也有幫助。   健康主題館/年輕人吃太好 養出膽結石 記者劉惠敏/專題報導/聯合報 「奇怪，怎麼吃了東西肚子就悶悶痛痛？」30歲吳先生工作忙碌，進食總是飛快。痛得受不了，他接受胃鏡檢查，結果正常，超音波檢查卻發現，原來他有膽結石。 「膽結石痛起來要人命」。45歲林小姐說，疼痛從右腹延伸到肩膀、背後，痛得她上急診，檢查後發現有好幾顆膽結石，動手術取結石，也成了「無膽」之人。 40至50歲是膽結石好發族群，但醫師發現，愈來愈多20、30歲的年輕人，也加入「石頭族」行列。膽結石怎麼來？肝臟分泌膽汁，經由膽管、十二指腸等，在小腸中與食物混和，幫助消化吸收。肝功能異常或膽管狹窄、細菌感染或攝取過多膽固醇、暴飲暴食或長期節食，都可能使膽汁成分改變或變得濃稠，形成結石。 長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師唐瑞祥說，以前東方人多「膽色素結石」，現在「膽固醇結石」患者比率增加，膽固醇結石年輕化與現代人吃得「太營養」高度相關，尤其肥胖、常吃高脂、高糖食物者；長期節食者因少進食，膽囊不收縮、膽汁不流動，也會產生結晶，容易結石。 膽結石常見症狀是右上腹部疼痛，不少人誤以為是胃腸出問題。唐瑞祥提醒，如果老在飯後悶痛、刺痛，應該懷疑膽結石，常見患者吃過豐盛晚餐後，膽囊劇烈收縮，疼痛感最嚴重。 書田診所胃腸肝膽科主治醫師邱展賢說，除了典型的右上腹痛，也有人可能會痛及肩胛骨、後背，甚至出現盲腸痛、左邊或牽引的心臟痛。另外可能出現惡心、嘔吐、消化不良、腹部脹氣、發燒、黃疸等。 唐瑞祥說，膽結石引發疼痛程度未必與膽結石大小、數量或進食量有關。但膽結石症狀多元，有患者誤以為胃痛不以為意，部分患者同時伴隨胃潰瘍、胃食道逆流等疾病，忽視膽結石的症狀。最好利用胃鏡、超音波鑑別診斷後，再依序治療。 信偏方無效 摘膽囊別拖 記者劉惠敏/專題報導/聯合報 坊間有許多「化石」偏方，如喝蘋果汁或化石粉、化石草等，醫師提醒，這些方法缺乏實證，聽信偏方，小心拖久了，讓結石「愈滾愈大」。 長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師唐瑞祥說，藥物對膽結石治療效果不佳，無症狀者應定期追蹤觀察，但若三天兩頭就感到疼痛，影響生活品質，建議及早以腹腔鏡摘除膽囊治療。患糖尿病、心臟病的長者，即使無症狀，也可先考慮手術，不建議等到症狀嚴重再動刀，避免年紀增長，手術風險增加。 書田診所胃腸肝膽科主治醫師邱展賢提醒，身體狀況不佳、常出差遠行或就醫不便者，也建議及早手術，以免膽結石成為不定時炸彈，在旅行或等不便時節發作，處理更不易。 長庚醫院中醫部內兒科主任陳俊良說，若膽結石數量多，又超過1公分、阻塞總膽管引發劇痛、黃疸、發燒等，應及早接受西醫治療，以免引發嚴重發炎。陳俊良說，膽結石患者體質多濕熱，治療以清熱利濕為主，如金錢草、雞內筋等用藥，若結石屬細小結晶如膽沙，可考慮使用中藥促進排泄。 坊間流行蘋果汁、檸檬汁混合橄欖油、瀉鹽等方法「化石」，唐瑞祥說，多年來看過不少病人嘗試，但沒有一個成功過。邱展賢說，有些喝蘋果汁的患者，比對前後超音波檢查結果，膽結石一顆也沒少。 邱展賢提醒，從解剖學來看，結石逾0.5公分，就不太可能通過0.1公分的膽管排出去。大量食用油脂，可能引發膽囊劇烈收縮，反而讓結石卡在膽管，恐引發膽囊炎，最後還是必須拿掉膽囊。 有人認為結石是攝取過多鈣質，萬芳醫院營養室主任金美雲說，兩者並不相關，無論有無膽結石，都應攝取足夠鈣質，建議可選擇低脂或脫脂牛奶，多喝水、多食蔬果、全穀類及常運動，減少膽固醇形成結石。金美雲提醒，膽囊摘除後，也不宜吃得太油膩，以免造成腹瀉等不適。 三叉神經痛如電擊 突張嘴更慘 莊毓民/亞東醫院神經內科主任/聯合報 三叉神經痛是好發於臉部的神經痛，一陣陣抽痛或伴隨雷電般的刺痛感，由於痛點與牙疼接近，患者常先去牙科就醫，經檢查後，找不出原因，才被轉診至神經內科治療。 三叉神經痛與牙痛有許多不同點，最重要的是，三叉神經痛對一般止痛藥物效果極差，且三叉神經痛往往因嘴巴突然張開而加劇。 三叉神經痛約80％是腦內血管不正常彎曲，壓迫到腦幹的三叉神經根引起。有文獻指出，高血壓患者易得三叉神經痛，因為腦內血管收縮及舒張的振幅較大，因此壓迫到三叉神經根。 老年人若出現三叉神經痛，必須考慮是否有腦幹腫瘤或腦膜腫瘤轉移。此外，帶狀皰疹也可能侵犯三叉神經而導致疼痛；年輕女性出現三叉神經痛，多發性硬化症是必須考慮的原因之一；臨床上有腦內動靜脈畸形以三叉神經痛來表現的例子。 三叉神經痛病因千奇百怪，醫師治療之前，需盡力排除上述繼發性三叉神經痛的病因，否則可能因為大意而喪失治療先機。 治療分藥物及手術，藥物以抗癲癇藥物為主，初期以低劑量服用並觀察是否有藥物副作用，再逐漸加高劑量至疼痛消除為止。 部分患者對於抗癲癇藥物Carbamazepine過敏，會有皮膚紅疹及黏膜潰瘍等不良反應，但儘管如此，抗癲癇藥物仍是目前治療的首選用藥。 帶狀皰疹若侵犯到三叉神經，導致帶狀皰疹後三叉神經痛，健保給付Gabapentin抗癲癇藥物，通常僅需一周，病患自覺症狀就會明顯改善，因神經痛影響睡眠的情形也會改善、生活品質提升，也加速神經痛解除。 手術治療有腦幹微血管減壓術及加馬刀兩種選擇，前者是減低腦內血管不正常彎曲到腦幹三叉神經根的壓迫，後者是用高能放射線燒灼腦幹三叉神經根。一般而言，絕大部分三叉神經痛都可藉藥物治療而痊癒。 歐洲及大陸有報告，針灸治療三叉神經痛頗具成效。一般認為，針灸對疼痛的控制，來自於調理大腦內痛覺投射區的疼痛閥，三叉神經痛強度往往因針灸刺激而下降，對於害怕藥物副作用或手術併發症的患者，針灸是不錯的選擇。 當接受足夠劑量的藥物治療，或一段時間的針灸治療仍無效者，可能需重新評估三叉神經痛的成因，考慮服用新的藥物或接受進一步檢查，找出病因。   健康小叮嚀/拒絕菸友 記者陳俐君採訪整理/聯合報 根據衛生署調查，四成吸菸青少年的「第一次」，是在家裡發生，首次取得菸品的來源，則以同儕居多；父或母吸菸的青少年，吸菸率是父母不吸菸的2至2.5倍。國健局提醒，父母應以身作則不吸菸，也要關心子女交友，別讓孩子的朋友變成「菸友」。 過胖男心跳恢復 恐成植物人 記者張念慈/新竹報導/聯合報 新竹市上百公斤重陳姓男子前晚在5名消防人員幫助下，克服搬運困難就醫，但昨天醫師診斷，他因呼吸中止過久，情況很不樂觀，醫院評估因腦部缺氧，可能成為植物人，他的家境貧困，家人已簽署放棄急救同意書。 陳姓男子前晚在消防、醫護人員搶救下，從原休克狀態，恢復成有心跳呼吸，送進加護病房觀察。醫院表示，呼吸中止太久，導致嚴重栓血症、腦部缺氧，情況不樂觀。 陳女說，陳男是家中老二，父母身亡後，和同樣也單身的大哥同住，因二哥肥胖加上動作慢，找工作常被排擠，2年前被清潔公司資遣後就由大哥接濟，但大哥今年9月過世，改由每天到她家吃三餐，但她自己要養兩個小孩，丈夫失業1年，是中低收入戶，生活困難。 陳女說，昨天去探望哥哥，醫師說哥哥一整天未排尿，未來恐需洗腎，血壓也一直升不上來，這2天是關鍵期，就算撐過難關，也是植物人，家人在全面考量之下，只好忍痛簽下放棄急救同意書。 國泰新竹醫院醫師陳立遠表示，陳男因肥胖導致心室肥大，但不致心肌梗塞，目前雖不知道呼吸中止是否與肥胖有關，但體型較肥胖的人如睡覺仰躺，比較容易發生呼吸中止情況，建議肥胖者宜側躺。 此外，睡覺會打呼，背後隱藏著呼吸中止的危險。陳立遠建議，打呼嚴重者應至醫院檢查，配合開刀或配戴呼吸正壓儀器等治療。普遍來說，如患者減重，較可避免呼吸中止情況發生。 健康你我他/老骨頭遠足 身暖心也暖 陸葆瑛/竹市東區/聯合報 從前老人謙稱「老朽」、「老婦」。人老了就朽了，全身肌肉下垂彎腰駝背，一副要塌下來的感覺，原來是骨質疏鬆撐不住啦！ 醫師建議，免於骨鬆，讓手腳曬陽光15到20分鐘，可產生足夠維他命D。但目前城市蠶食鄉村，房屋櫛比鱗次，日月星辰和陽光全被擋在半空中，陽光並非隨處可得。 我幸運，兒子服務處的創辦人有遠見，每幢建築間都有樹木大草坪。到了星期假日，我就像小學生遠足，盼望是晴天，這樣兒子就會帶我去曬太陽。 車程5分鐘到院區，找處平坦草坪靠大樹坐下。天空遼闊陽光普照，世界如此美好。我在農村長大，對泥土特別親切，背曬太陽，俯身欣賞小花小草，那小土堆下有蚯蚓螞蟻，樹上有斑鳩鴿子，一切似曾相識。兒子端來熱咖啡，平時他工作忙講話不多，今天就曬太陽話家常。 冬陽暖和，使我想起小時的大棉被。時在戰爭，財物被掠奪一空，僅剩棉被過冬。冬天太陽升起，我和姊姊合力扛起被褥在庭院曝曬，用竹枝敲打蓬鬆。到晚上蓋上熱呼呼棉被，透著陣陣太陽暖香，溫柔地撫慰我們受苦的童年。 中午回家，身體溫暖心中也暖，曬太陽給我健康快樂。 （稿酬捐贈伊甸基金會） •日本冬天必吃的食材－白蘿蔔 白蘿蔔熱量少，含有豐富的維他命、酵素。其所含的酵素對消化白米具有很好的功用，因此我們可學日本人的烹調方式及多吃白蘿蔔，來度過一個暖暖的冬天。 •訂台灣立報 7-11禮劵送給你 【台灣立報】提供教育所需新聞、訊息及分析評論，如校園生活、政策評析、教改團體、人物特寫……等精彩內容。12/31前訂閱，即有機會獲得7-11禮劵！

本電子報著作權均屬「聯合線上公司」或授權「聯合線上公司」使用之合法權利人所有， 禁止未經授權轉載或節錄。若對電子報內容有任何疑問或要求轉載授權，請【聯絡我們】。 免費電子報 | 著作權聲明 | 隱私權聲明 | 聯絡我們 udnfamily : news | video | money | stars | paper | reading | mobile | data | city | blog | job