許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長) 夫妻一起出門喝喜酒,太太不打扮就要出門。 先生:「你們女人不化妝出去好可怕!」 太太:「你們男人化妝出去更可怕!」 說的也是,夫妻雙方各有其道理。在醫學上,也有類似情形,例如得了肝腫瘤,有幾種治療方法,各有利弊,醫師在治療上當然會做適當考量,但有時病人或家屬的心理因素也會影響治療的選擇。 手術切除最乾淨
腫瘤小於三公分可用電燒 到目前為止,得了肝腫瘤,能夠以手術切除當然是最好、最乾淨,痊癒的機會也較大;但有些人很怕開刀,聽到白刀子進去紅刀子出來,心裡就很毛,這時如果腫瘤在三公分以下,還有一種選擇就是電燒療法,以細針插入肝腫瘤部位,然後通以無線電,在細針的末端產生高熱,讓腫瘤細胞壞死。 這種治療的痛苦比手術切除少了許多,肚皮上除了針孔,不會留什麼刀疤,但電燒時產生高熱,在穿刺部位有不同程度的疼痛,時間也長達二、三十分鐘,有些人術後想到那種烤肉的感覺仍心有餘悸,但這畢竟是少數。 栓塞療法痛苦較少
若轉移只能靠藥物治療 此外,還有一種選擇就是栓塞療法,將導管放到肝腫瘤血管內,注入栓塞物質,腫瘤缺乏血液供應壞死。這種治療方式痛苦較少,治療的當下和做完後上腹會疼痛、有噁心感,術後兩天開始會有輕微發燒,每個人症狀不同,也有少數人做完後高燒不退或有胃出血,但缺點是腫瘤不完全壞死。 如果以上治療方法都不適合,有可能腫瘤太大或已侵入門靜脈、轉移到全身,那只能靠藥物治療。但目前最夯的標靶療法,就肝癌治療效果欠佳,副作用也不少,是不得已中的選擇。總而言之,凡事有利有弊,醫療亦是如此,唯有相信專業,不要固執己見,與專業醫師好好商量,才是正確的保肝之道。 ●許金川教授的專欄文章已集結出書,書名「遠離肝苦很簡單」,請洽肝病基金會或各大書店購買,另有「保肝冷笑話」App(iPhone及Android版)「保肝找查」App(iPhone),歡迎免費下載,讓您隨時隨地輕鬆學習保肝知識。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊,免費索閱。肝病諮詢專線:0800-000-583,網址:www.liver.org.tw。歡迎您捐款贊助肝病防治,郵政劃撥帳號:18240187,戶名:財團法人肝病防治學術基金會。 |
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