2012年3月8日 星期四

Cheers!釐清風險 詳閱保單契約條款 遠離保險紛爭


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2012/03/08 第77期 訂閱/退訂看歷史報份直接訂閱 
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 沒有保險,很危險;買錯保險,更危險!許多民眾在投保時未詳讀保單條款,導致與保險公司產生理賠糾紛。投保前,審慎閱讀「保單契約條款」,不要讓你的保險「不保險」。

             

釐清風險

詳閱保單契約條款 遠離保險紛爭

   訪根據統計,國人投保率高達7 成,且每人平均擁有2 ∼ 3 張保單,並持續成長當中,顯示出國人對保險的重視,但是金管會資料也顯示,保險糾紛與申訴案件也相對逐年提升。 文/張鎡鈺 攝影/余秀萍

針對個人規劃風險 選擇正確保單

 擁有10 年保險經驗的永達保險經紀人協理林佳儀表示,現今「保險公司」及「保險商品」選擇非常多元且手續繁瑣,一般人在購買保險商品上確實有一定程度的困擾,很多人買保險多是被業務或理專牽著鼻子走,或是人云亦云的買了很多「好像」需要的保險,等遇到事故發生保險理賠時,才發現理賠金額與自己的認知上有所落差,無疑是得不償失!如何買到「對」的商品,林佳儀提出三個思考建議:

1. 自己可能遇到的風險:
 如果你是業務員每天開車拜訪客戶,即使你駕駛再小心,不小心的可能是別人;即使你現在很健康,但如果家裡有遺傳性的疾病,你也有罹患的可能!
2. 現在所擔心的問題:
 經濟不景氣,下一波金融海嘯被裁員的對象會不會是我?房價居高不下,我可能賺一輩子也買不起房子?
3. 對未來的規劃或夢想:
 希望50 歲的時候可以提前退休、希望可以無後顧之憂環遊世界?希望老的時候我也可以過優渥的生活…。
 林佳儀提醒,一定要確認自己的風險與需求之後,再尋找專業的保險經紀人規劃、安排最適當的保險商品。

詳閱保單條款 善用審閱期
 雖然每一家保險公司的保障內容多是大同小異,但是以保單契約條款來說,差異性就非常大,當發生理賠時,是依保單契約條款來申請理賠,所以在簽約之前,一定要詳加閱讀保單契約條款。但是保單契約條款多是由許多艱澀詞語及法律專有名詞構成,是許多保戶了解保障範圍較為困擾的部份,近來大多數的保單會在首頁列出「內容摘要」,類似檢索的功能讓保戶可以依照區求找到相關的解釋。
 林佳儀也提供在閱讀保單契約條款時,必須特別注意或容易引起糾紛的部份:
1. 確認各項金額數字:
 保單最前方一定會有針對個人保額、保費、解約金、減額繳清、展期等數字表單,即使每年所繳的保費不多,長期累計下來都是筆可觀的金額,所以千萬不得馬虎。
2. 注意「承保範圍」與「除外責任」:
 就像是上餐館,如果你點的牛排,你很清楚上來的不會是羊排。「承保範圍」是你買的保險可提供的保障範圍,說明這張保單可因為什麼樣的意外事故、造成什麼樣的損失而理賠,當然,如果沒說明的就不在承保範圍內;而「除外責任」則是針對不理賠的項目做說明。
3. 誠實填寫告知事項:
 保險契約的基礎是誠信,為了正確估算風險、計算應收取的保費,要被保人必須在訂立契約時據實說明。有些要被保人或許不知未據實告知的嚴重性,因此請業務員代填了事,甚至也有人心存僥倖,以為隱匿病情只要拖過二年就沒事,其實投保逾二年保險公司雖然不能解除契約,但對於契約生效前發生的相關疾病,醫療險仍不予理賠。
4. 善用10 天審閱期:
 在保單簽約起10 天內,若有疑慮,可請教保險公司或經紀業務人員,若不符需要,可善用契約撤銷權,向保險公司撤銷契約並全額退費。
 保單契約條款看似複雜,但林佳儀提醒,保險契約中「保險契約的構成」一條中說明:「契約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有利於被保險人的解釋為原則。」所以在糾紛發生時,消費者並不是完全處於弱勢。但是,買保險,買的是一份保障、一份安心,投保前,詳細釐清自己的風險與需求,並且在簽約之前審慎閱讀「保單契約條款」,多數的糾紛與爭議其實在我們購買保險之前便可以避免。

 

永達保險經紀人 林佳儀協理現任
●台灣健康財富管理協會 理事長
●台灣健康財富管理協會 專任講師
●保險經紀人 協理得獎記錄
● MDRT 會員
●世界華人個人組 銅龍獎
●世界華人主管組 金龍獎
●世界華人主管組 銀龍獎
●世界華人主管組 銅龍獎

 

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