2012年5月6日 星期日

終結血汗 邱文達:加薪增聘9千人


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udn健康報e報
2012/05/07 第3496期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 8年前雷射… 一眼老花、一眼近視
健康焦點 終結血汗 邱文達:加薪增聘9千人
躺擔架等床 醫管處:若重病未處理記違規
保健優概念 入夏首例登革熱出現 防疫拉警報

醫藥新知
 
8年前雷射… 一眼老花、一眼近視
記者高宛瑜/新竹報導/聯合報
新竹市曾姓男子因高度近視,8年前到國泰醫院新竹分院動近視雷射手術,手術前左眼1千度、右眼8百度,手術後變成左眼遠視、右眼近視,視差超過2百度,看東西無法聚焦、眼睛終日發紅,幾乎每月都得回診。他說,手術後每天都要點眼藥水,「早知會這樣,當初何必挨這一刀?」

國泰醫院新竹分院表示,曾在民國93年動近視雷射手術,當時測量雙眼視力皆為0.8,隔年測量為1.0,他每2、3個月回診做檢查,都相當正常。5年前醫生發現他眼壓持續升高,視力出現遠視、近視,但並不是手術造成的後遺症,否則動完手術後初期就會出現視差。

院方表示,曾男是出現青光眼的症狀,眼睛才會泛紅,醫師都有開抗青光眼的眼藥水給他。將來也會持續追蹤給藥。

55歲的曾男表示,他當初動「準分子雷射層狀角膜成型術(LASIK)」前,醫師做過評估可行他才做,但手術後發現兩眼有視差,檢測後才知左眼變老花、右眼變近視。

「要是兩眼都老花,我還可以接受」,曾男說,右眼視力持續惡化,近幾年變為0.1,他現在晚上不敢開車,看報紙要遮住一隻眼睛。旁人看到他時他的眼睛無時無刻都泛紅。而院方僅能給藥減緩症狀,他自嘲只能「點眼藥水點到死」。

不久前眼科名醫蔡瑞芳曾公開表示將不再做近視雷射手術,引起醫界、社會討論。蔡瑞芳當時追蹤治療近視10多年後的患者,發現部分人出現眩光、乾眼、夜視力下降等後遺症,他認為無法保證術後沒問題,因此決定不做。

不過,也有人藉著近視雷射手術脫離「眼鏡一族」,但也有人出現相當困擾的後遺症。新竹市一名王姓公務員原本近視約5百度,2年前動近視雷射手術後,長達半年時間視力模糊,讓他工作、生活都很吃力。他曾回診詢問醫師,同樣點眼藥水舒緩,半年後才恢復正常。

台大醫院新竹分院眼科主治醫師馮介凡表示,近視雷射手術後常見出現乾澀情況,且手術有風險,有時第一次雷射無法達到患者的預期,若患者狀況許可、醫師經評估,會再動第2次手術矯正。至於雷射後視力模糊,並非常態,建議患者與執刀醫師詢問為何出現這症狀。

 
健康焦點
 
終結血汗 邱文達:加薪增聘9千人
記者詹建富/台北報導/聯合報
近來「血汗護士」及「點滴護士」備受各界關切。衛生署長邱文達昨天表示,要改善護理工作待遇及負荷,明年起包括幫病人翻身、擦澡,健保都會給付,相關護理人員待遇可望增加。

此外,未來每名護理人員平均照護的病患,也會降低。預計現行每千名人口配置四點六名護理人員,也將提高到五人。調整後,預計需再增加約九千人投入護理職場。

衛生署昨邀集醫界及護理界共同舉行「全國護理改革諮詢會議」,邱文達指出,衛署決將多年老問題一次「總體檢」,並在今年內發表「護理白皮書」。

針對護理人力嚴重流失,台大護理系教授戴玉慈和台大醫院護理部主任黃璉華都表示,國內護理人員工作風險高、壓力大、輪班制,各類評鑑文書作業倍增,且薪資待遇偏低,導致不少醫院招募困難。

衛生署前署長楊志良表示,美國經濟學家克魯曼盛讚台灣健保,但實際上健保費偏低,整體投入到醫療界的資源太少,加上給付制度又不公平,當然無法找到足夠的護理人力。

楊志良說,如果每名護理人員每月增加五千元收入,十萬護理人員年增六十億費用,經費來源應從減少無效醫療及其他浪費節流。至於部分醫院普遍讓護理人員打完卡又回去上班,造成超時工作,又不給加班費,已明顯違反勞基法。

邱文達回應,衛生署將免除非必要的文書作業,也將在年底前修改護理人力配置標準。

邱文達並承諾,明年護理照護品質獎勵金至少比照今年的廿億元,作為調薪及新聘護理人員專款;並另由健保局研議,將護理服務項目明訂納入支付標準,並成立「護理費」專章,以合理反應護理薪酬。

健保局長戴桂英說,該局已先從護理人員淋巴水腫按摩等三項建議今年度新增給付項目,其他如幫病人翻身、擦澡等服務,則會在明年納入給付。邱文達昨天並回應護理界建議,未來將選一家公立醫院,變身為「男」丁格爾,擔任半日護理人員,並親自照顧病人。

 
躺擔架等床 醫管處:若重病未處理記違規
記者詹建富/台北報導/聯合報
針對患者掛急診卻因醫院暫留床已滿,被迫留置救護車擔架上,病人還需自費負擔費用,健保局醫管處長蔡淑鈴表示,該局會請這家醫院說明,究竟病人當時病況為何?如果急迫需要處置,卻讓患者枯等近七個小時,就屬違規記點。

本報昨獨家報導,有家屬在網站討論區PO文,指控他的父親到「出了名一位難求」的醫學中心轉診,被迫留置救護車擔架上近七小時,每小時要八百元,「眼看著時間一分一秒流逝,錢也一直在燒」。

對於許多大型醫院急診變成「擠」診室,衛生署長邱文達表示,他過去擔任萬芳醫院和北醫附設醫院院長,深知病人等床痛苦,因此要求該署醫事處和健保局應積極解決急診壅塞問題。

他說,病人不分疾病輕重,一窩蜂都往醫學中心擠,確實不好;因此日前由健保局公布的急診醫療品質提升方案,就鼓勵病人下轉。

蔡淑鈴表示,當她從報紙上得知有病人在轉診的救護車上一待就是七個小時,「實在不可思議」;若只是輕症,急診暫留床已滿,病人卻堅持在該院等待,形同「一個願打,一個願挨」;若病人是急重症,但醫院未依急診檢傷分類處置,就可依照「健保特約醫療機構管理辦法」的規定予以違規記點。

 
保健優概念
 
入夏首例登革熱出現 防疫拉警報
記者邵心杰/台南報導/聯合報

台南市出現入夏後第一例本土登革熱病例,家住北區大港里的40歲婦人,5月2日出現發燒、肌肉酸痛等症狀,到診所就醫未改善,5月4日她到另一家診所就醫,醫師懷疑是登革熱疑似病例而通報,前天經疾管局檢驗後證實。對今年登革熱疫情提前亮紅燈,台南市衛生局展開地毯式孳生源清除,避免疫情擴大。

疾管局統計,今年全國共有14例本土登革熱病例,其中13例是去年流行季的延續。今年流行季首例個案發生在台南市,距離第13例已有13周。

往年流行季首例多於6月下旬至8月出現,但今年入夏以來首例本土性登革熱提前出現,加上境外移入倍增且適逢梅雨季節,副局長林碧芬說,今年防疫更需戒慎恐懼。

她表示,這名40歲婦人住在北區大港里,5月2日出現發燒、肌肉酸痛等症狀,到診所就醫後仍發燒,5月4日到另一家診所就醫,醫師趕緊通報,5日疾管局檢驗結果為登革熱確定病例,證實婦人感染第一型登革熱病毒。

衛生局在通報當日已完成個案疫調及居住地的病媒蚊密度調查,林碧芬說,目前與婦人同住的4人已抽血化驗,沒有疑似登革熱症狀。

昨天防疫人員對婦人住家及工作場所方圓50公尺範圍噴藥防治,並清除周邊200公尺範圍內孳生源,林碧芬說,加強個案住處及工作場所孳生源清除,希望能儘快控制疫情。

另外,疾病管制科調查,今年累計迄今,還有兩起境外移入登革熱病例,一是1月4日50多歲、家住中西區的婦女自馬來西亞返國後發病,另是4月14日年約30歲、家住永康的男子從印尼返國後發病,目前兩人都已康復。

衛生局擔心疫情提前引爆,患者遭病媒蚊重覆叮咬引發出血性登革熱,呼籲市民配合防疫,清除家戶內外積水容器及社區容器減量,減少病媒蚊的孳生源。

衛生局提醒,民眾如有發燒、頭痛、後眼窩痛、關節及肌肉疼痛、出疹等症狀,應儘速就醫,並告知醫師旅遊史、活動史等資訊,避免疫情擴大。

 
 
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