2012年7月8日 星期日

踩飛輪1小時 妙齡女血尿險丟命


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udn健康報e報
2012/07/09 第3541期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 造福乾眼症 大學生改造蒸眼器
寶寶只喝母乳 恐缺鐵、鈣
酷酷嗽音沙啞 當心肺癌上身
健康焦點 長者坐著問 聯醫設用藥諮詢室
缺物理治療師 台東馬偕夜間復健暫停
保健優概念 中醫輔助化療 緩解副作用
重複動作 易致橫紋肌溶解症
踩飛輪1小時 妙齡女血尿險丟命

醫藥新知
 
造福乾眼症 大學生改造蒸眼器
記者鄭語謙/台北報導/聯合報
長時間待在冷氣房或電腦使用過度,眼睛容易乾澀,中原大學生物醫學工程學系同學發揮創意,將實驗室用的護目鏡改造成輕便型蒸眼器;改造後的蒸眼機體積輕便,效果比目前的蒸眼器好,學生正計畫申請專利。

不少低頭族一看手機、電腦就是幾個小時,加上最近天氣炎熱,待在冷氣房時間增加,眼睛常會感到乾澀,眼科醫師多會建議使用蒸眼器舒緩乾眼症狀。

中原大學醫工系劉書妏、郭建甫、黃仁廷、宋祥譯、蔡季蓉、吳禮中6名學生,以「操作簡易、輕便、可攜帶」,改造實驗室護目鏡,搭配超音波震盪子連結霧化器,產生像市面上水氧機的噴霧效果。

他們選用薄片型霧化器,減少體積與省電;電力使用數位相機鋰電池,持久穩定且重量輕,成功研發「超音波可攜式乾眼症改善機」。

吳禮中說,改良的超音波蒸眼機,體積大幅縮小,操作簡單又省電。且護目鏡範圍小,出霧量比市售蒸眼機穩定和集中,溫度較低,約攝氏20度。

研究團隊實驗也發現,市售蒸眼機的5分鐘療程,超音波蒸眼機只要3分鐘就可達到同樣效果;同樣使用5分鐘,超音波蒸眼機的效果是市售蒸眼機近2倍。

 
寶寶只喝母乳 恐缺鐵、鈣
記者詹建富/台北報導/聯合報
不少媽媽擔心孩子過敏,以為寶寶喝母乳就可延後吃副食品;但兒科醫學會秘書長李秉穎昨天說,喝母乳寶寶出生四到六個月起,就應補充固體副食品,否則可能會有缺鐵性貧血,或缺乏維他命D的危險,影響神經發育及認知功能。

李秉穎在「嬰兒哺育政策實證研討會」中說,他贊成哺育母乳,但許多媽媽未被告知,純餵母乳的寶寶該適時補充副食品,有的寶寶超過六個月還只喝母乳,恐會營養不良。

今年二、三月,李秉穎連續收治三名因感染症住院的嬰兒,驗血發現都有缺鐵性貧血,原來媽媽只餵母乳,或只給少許米粉、麵包和吻仔魚。還有一名佝僂症男嬰,一歲大仍只有八公斤,比同齡嬰兒至少輕了兩公斤;由於經常抽筋住院,X光診斷才發現,他因身體無法載重,骨骼早已彎曲變形。

李秉穎表示,近年來國內兒童普遍有過敏性疾病,有媽媽誤以為,寶寶愈晚吃副食品可減少過敏機率。罹患佝僂症男嬰,出生滿七個月仍只喝母乳,嚴重缺乏鐵、鈣及維他命D。

他說,嬰兒缺乏鐵或維他命D,不只血液、骨骼有問題,國外文獻指出,還可能影響寶寶神經及認知功能、睡眠異常,甚至會降低免疫功能。

衛生署國民健康局副局孔憲蘭表示,將委託學者調查,國內純母乳哺育幼兒是否缺鐵、缺鈣,作為政策參考。

婦產科醫師陳鈺萍的兩個兒子,都是喝純母乳到七個月,才補充副食品,至今都沒問題,她說關鍵在於媽媽哺乳時,是否均衡攝取各種營養。

 
酷酷嗽音沙啞 當心肺癌上身
記者張念慈/新竹報導/聯合報
聲音沙啞,小心肺癌上身,60歲的王先生咳嗽數月,聲音沙啞,食慾也變差,原以為是感冒,最後轉至胸腔內科進一步檢查發現竟是肺癌。醫師提醒,民眾不要輕忽「失聲」病狀,應及早赴醫院檢查。

新竹馬偕醫院耳鼻喉科醫師楊志雍表示,嚴重感冒除發燒、咳嗽、喉嚨痛,有時候還會發生聲音沙啞,但造成聲音沙啞的原因很多,常見如聲帶結節、長息肉、水腫、發炎、囊腫、感染、麻痺等,經過治療後大多能痊癒或改善,如果經過一段時間治療,仍未恢復,得小心是否有其他器官產生病變,特別是肺臟。

楊志雍說,王先生咳嗽數月、聲音沙啞及食慾變差,赴新竹馬偕醫院耳鼻喉科求診,發現他單側聲帶已麻痺多時,轉介至胸腔內科進一步檢查,赫然發現肺部有約5公分的腫瘤。

胸腔內科醫師徐偉樺提醒,聲音沙啞是肺癌許多症狀之一,多數「失聲」還是跟咽喉發炎有關,出現「失聲」可先到耳鼻喉科接受聲帶檢查,大部分在治療後可改善,無法改善,再轉胸腔內科進一步篩檢。

 
健康焦點
 
長者坐著問 聯醫設用藥諮詢室
記者陳雅芃/台北報導/聯合報
北市府統計,北市65歲以上人口有近34萬人。聯醫為因應高齡化社會,各綜合型院區都設有快速領藥及用藥諮詢窗口等服務,其中包括忠孝、仁愛等院區還設有用藥諮詢室,方便年長者「坐下來」諮詢。

忠孝院區藥師賴美廷說,用藥諮詢室有提供座椅,方便無法久站的病患,同時確保諮詢的隱私權。

她說,從今年初至今,每天約有40、50人次前來諮詢,不少年長者也會來聊聊心事。另外,長輩常忘記用藥時間,以及服用的劑量。院方製作愛心貼紙,提醒他們何時服藥及一次要服的劑量。

賴美廷表示,長者最常來詢問有關眼疾、慢性疾病等問題。她說,年長者眼疾有白內障、青光眼、乾眼症等,醫師開立眼藥水處方,有的需要添加藥粉,另有的須額外加藥膏,常讓年長者搞不清楚。

另也有些男性年長者,拿著威而剛的藥來諮詢。賴美廷說,藥師通常會提醒他們,如果有心血管疾病,還是盡量不要服用。

 
缺物理治療師 台東馬偕夜間復健暫停
記者李蕙君/台東報導/聯合報
台東馬偕醫院復健室最近短缺兩名物理治療師,院方表示,已招聘到新人,但最快8月底兩名新進物理治療師才能上班,因此台東馬偕預定從7月16日起,暫停夜間復健治療服務1個半月,等兩名物理治療師報到才恢復。

台東馬偕是台東縣唯一的區域醫院,每天至少會有200名病患到復健室進行各種職能、物理治療,這些病患多數需要長期復健治療,也都會先預約時間進行治療。

院方強調,這次礙於人力短缺暫,將暫停1個半月夜間服務,但病患白天復健治療服務不受影響,目前正積極與習慣夜間到醫院復健治療的病患溝通,將他們利用白天接受物理復健治療。

台東馬偕表示,復健室夜間治療服務需要物理治療師至少9名,其中兩名治療師以個人因素請辭,造成人力短缺。

 
保健優概念
 
中醫輔助化療 緩解副作用
記者王昭月/高雄報導/聯合報
許多癌症患者接受化療、放療期間,因為副作用大,往往無法撐完療程,功虧一簣,嚴重的甚至想要輕生!義大醫院針對這些病患執行中醫輔助治療計畫,發現患者不但副作用緩解,生活品質也明顯獲得改善,更有能量繼續抗癌。

義大醫院中醫部長蔡金川說,一名罹患肺癌末期的73歲王姓婦人,接受化療後,疲倦、虛弱、嘴巴破、咽喉痛,舌紅、苔白,脈博跳到100多下,西醫評估必須暫停療程,婦人一度也簽下放棄急救同意書。但今年5月中旬由中醫介入後,針對婦人症狀,開益氣、清熱、開胃等處方調理,老婦不但回復精神,還能下輪椅走動。

蔡金川指出,執行相關計畫的醫院,癌症住院病患轉診到中醫部進行輔助治療,費用可由健保給付。

 
重複動作 易致橫紋肌溶解症
記者高宛瑜/新竹市報導/聯合報
台大醫院新竹分院家醫科主任陳孟侃說,很多運動如單車、馬拉松等,都很容易造成橫紋肌溶解症,但不少患者的橫紋肌溶解症都是潛在性的,患者常沒發現。

他表示,曾有患者參加鐵人三項、騎單車環公路等賽事後,只覺得肌肉痠痛,過幾天上醫院健檢,發現血清磷化肌酸酶值(CPK)竟高達上千甚至上萬(正常人約兩百),才驚覺自己得了橫紋肌溶解症。

另一名在公司擔任主管的男子,參加公司舉辦的成長營,與其他小組對抗時,做類似拔河的拉扯動作,後來感到身體不適,送醫才知也是橫紋肌溶解症。

陳孟侃說,這名患者平常有游泳習慣,得了橫紋肌溶解症也很不解;隔年他再參加成長營,又在做完同一個動作後倒下,又是同樣症狀,下一年公司就破例讓他不用參加。

陳孟侃分析,這名患者因為重複做該動作,加上對抗時很「拚」,形同做激烈運動,才導致橫紋肌溶解症。

馬偕醫院新竹分院骨科醫師葉雅菱說,「橫紋肌溶解症」為過度運動導致肌肉受傷細胞壞死、細胞膜破壞;肌肉中的一些蛋白質和肌球蛋白流入血液,有可能阻塞腎小管,造成無法排尿,導致腎功能受傷,有毒物質排不出去,甚至可能急性腎衰竭,必須洗腎。

葉雅菱說,會罹患橫紋肌溶解症與體質有關,或是平常沒運動習慣,突然從事激烈運動;三是運動後未補充足夠水分。葉雅菱說,患者到院後醫院都會給予大量點滴,配合利尿劑,患者愈大量進水、排尿,愈快康復;痊癒後不會有後遺症,但要避免激烈運動。

 
踩飛輪1小時 妙齡女血尿險丟命
記者高宛瑜/新竹市報導/聯合報
運動健身得注意切勿過量。台北市呂姓女子到健身中心上飛輪體驗課程,兩天後雙腿疼痛無法走路且出現血尿;醫師診斷是「橫紋肌溶解症」,女子肝指數飆到正常人四十倍,住進加護病房,院方還發出病危通知。

「只是想去運動一下,沒想到差點死掉。」廿八歲的呂女說,健身中心沒告訴她可能的後遺症,不排除提告求償。

業者郭姓客服經理表示,民眾參加課程之前,中心都會提醒消費者評估身體狀況,已盡告知義務,呂女也簽下免責聲明。

飛輪課程是許多運動中心近來推廣的有氧運動,類似踩腳踏車,跟隨音樂踩動。

從事金融業的呂女,五月一日參加飛輪體驗課程,她表示,當時上課不覺得無法負荷,全程一小時跟著老師動作,上完課雖有點累,肌肉也有點痠痛,但她認為是自己太久沒運動。

隔兩天,她上廁所發現血尿,腿愈來愈痛,痛到連走路都困難。到馬偕醫院就診,才知罹患「橫紋肌溶解症」,併發急性肝炎,肝指數飆到一千六百(正常人約四十),住進加護病房;兩隻手同時打點滴,一周後才出院。

呂女說,她身體向來健康,體檢也未有狀況;沒想到第一次上飛輪課程,後果竟這麼嚴重。呂女不滿運動中心經她一再通知才到院探視,僅給兩萬五千元慰問費,但她住院期間無法工作,損失不少。

「任何運動都有風險。」客服郭姓經理表示,不可能知道每位消費者的身體狀況,上課前會提醒,沒運動習慣者要評估身體狀況再上課;已負擔呂女醫療費用和慰問費,其他部分仍在協調。

新竹市消保官劉興振說,業者的免責聲明是定型化契約,即任何一種類型運動都簽此契約,但飛輪有氧不像游泳、跑步等大眾化運動,算是較特殊運動,消費者很難預知可能造成的傷害;業者雖有盡到告知義務,但可能告知得不夠清楚、明確。

※延伸閱讀》

•無痛性血尿—癌症的信號

•血尿該怎麼辦

 
 
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