長期手腳麻？小心神經病變

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2011/12/12 第3397期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 健保降藥價 小醫院「買不到藥」 虔誠牙醫師 診所還設受洗室 長期手腳麻？小心神經病變 健康焦點 大腸癌篩檢率低 國健局憂心 羊水幹細胞治療 地中海型貧血有救 霧峰罹癌生病人多 疑變電所惹禍 藥師服務到家 長者安心用藥 保健優概念 糞便潛血陽性 僅6成續追蹤 糖尿病友 運動前要吃含醣食物   健保降藥價 小醫院「買不到藥」 陳惠惠/聯合報 第七次藥價調整本月上路，小的地區醫院、藥局抱怨，因採購規模、議價能力比不上大醫院，有些藥根本買不到，小醫院喊苦，也有藥局反映最近訂不到部分原廠藥，病人拿連續處方箋上門，卻沒藥可給。 藥師柯明道說，治療心悸的「思特來錠」、攝護腺肥大的「波斯卡」、氣喘的「欣流」，以及高血壓藥「達利全」等原廠藥，都叫不到貨。健保局已協調藥廠以健保核定價賣給地區醫院，藥廠也已同意。 虔誠牙醫師 診所還設受洗室 記者黃寅/北屯報導/聯合報 開車經過北屯區東山路的人若稍加注意，會發現在景賢三路口的聖潔牙醫診所外牆上有個十字架，但加了框設計成像是禮物盒的外觀，原來巧思出自篤信基督教的負責人季曉敏，隱喻他的診所即是神的給世人的禮物，要帶給市民最佳的服務。 季曉敏是國軍台中總醫院口腔顎面外科前主任，他的妻子是同院曾任加護病房護理長的洪彩雲，兩人都是虔誠的基督教徒，退役後依「神的指引」在北屯開牙醫診所。 季曉敏說，為了提供最佳的服務，各項設備比照醫院等級，例如有診所少見的斷層掃描設備，植牙可以更精準，另也購置移動式X光攝影機，患者照X光不必移動腳步，可以就在診間裡完成。 還設置一個可比美大醫院的消毒中心，由洪彩雲全程監控所有器械的消毒，保證不會因治療而感染。 另外，季曉敏還是國內少數擁有口腔顎面外科專科醫師資格的牙醫師，能處理顏面整型和重建、顳顎關節手術等一般難度高的重症。 除此，季曉敏還把診所三、四樓打造成教友的聚會所，並設有受洗室，六樓還可接待遠來教友住宿。 季曉敏說，診所是主託管他們的產業，為了榮耀神而行，未來要為病患帶來最好的服務，並成為傳播生命和愛的窗口。診所目前已營運，24日開幕，歡迎各界好友前往。 長期手腳麻？小心神經病變 記者李奕昕/北區報導/聯合報 手腳發麻持續未改善，小心可能是神經病變！ 1名女大學生手掌刺痛誤以為是「滑鼠手」，就醫查出罹患罕見的多發性硬化症，醫師提醒勿忽視身體警訊，延誤早期治療契機。 20歲女大學生月前右手掌發麻，她以為使用電腦過度，引發俗稱「滑鼠手」的腕隧道症候群，但休息許久沒改善，手部反倒更加刺痛、範圍擴散，前往中國醫藥大學附設醫院查出患多發性硬化症。 中國附醫神經部醫師蔡宗璋解釋，這是免疫系統攻擊神經系統的病變，目前病因不明、在亞洲是罕見疾病，台灣僅約1000個病例，常是「各科都看過才轉診神經科」，而且病人往往自我診斷，認為「感冒休息一下就會好」，錯失治療機會。 他說，隨腦部受損部位不同症狀也迴異，常見視力減退、四肢發麻、排尿障礙等，若症狀持續3周或發作3天內迅速惡化，休息也未見好轉，可能就是神經病變應儘速就醫，所幸女大生即時治療，病情獲穩定控制。 蔡宗璋提醒別輕忽身體警訊，病症好發於20至40歲、女性罹患率是男性2到3倍，若病況惡化致腦萎縮，將產生平衡感不好、記憶力減退、行動遲緩，嚴重甚至癱瘓，曾有腦幹遭侵襲導致呼吸終止案例，首次發病就在睡夢中死亡。   大腸癌篩檢率低 國健局憂心 中央社/Upaper 國民健康局昨天表示，目前每天30人罹大腸癌，13人死亡；但50至69歲人口，僅約3成接受大腸癌篩檢。國健局代理組長蕭淑純說，經檢查發現大腸息肉，切除後的存活率超過80%；置之不理則會惡化成為癌症，到第4期的5年存活率只有12%。 台灣不少藝人包括作曲家陳志遠及康丁都因大腸癌往生。平均發生年齡是68歲，50歲以上近9成，有效預防大腸癌的發生方法是早期發現、早期治療。 蕭淑純表示，自民國99年1月起，50至69歲民眾2年1 次免費糞便潛血檢查，又稱大腸癌篩檢；估計國內50至69歲民眾約533萬人，但只有167萬人接受檢查。 國民健康局長邱淑媞表示，早期大腸癌沒有任何異常狀況，若等到出現大便有血、排便習慣改變、腹痛、�急後重（指有想要排便的感覺可是又解不出來）等情形，可能已經是大腸癌第三、四期了。 據北歐研究，預防大腸癌需規律運動、減少動物性脂肪攝取、減少油炸食品、控制三高、注意腰圍、少抽菸等，最重要的還是要定期糞便潛血檢查。 羊水幹細胞治療 地中海型貧血有救 記者吳淑玲/Upaper 羊水和臍帶將成為治療基因疾病的重要資源，長庚大學昨天在第一屆胎兒醫學國際研討會，首次發表「羊水幹細胞」研究的重大突破，未來有地中海型貧血、脊髓型肌肉萎縮症等家族病史的父母，有機會養育健康的下一代。 長庚大學教授鄭博仁表示，未來也可像存臍帶血，發展「羊水幹細胞庫」，不但避免胚胎幹細胞引發的倫理爭議，亦容易取得。 他指出，羊水除了可以進行染色體異常篩檢，新的研究證實還可進行基因分析，如海洋性貧血、地中海型貧血、脊髓細胞萎縮症等家族病史的孕婦，萬一胎兒異常，以往就被拿掉；但未來可以多一個選擇，就是利用羊水幹細胞進行基因治療。 孕婦接受羊膜穿刺檢查時，醫師即可多抽取一些羊水儲存，以備所需時使用。 長庚大學婦產科和英國倫敦大學合作，鄭博仁是台灣方面的主持人，昨與英國方面的主持人黛維安娜共同發表成果；此研究已進入大型動物實驗模式中。 霧峰罹癌生病人多 疑變電所惹禍 記者黃寅/霧峰報導/聯合報 霧峰區甲寅里民質疑設在該里的變電所造成里民罹癌、生病，自救會人員前天趁副總統候選人辯論時在場外陳情，但據台中供電區營運處長林車遠說，該區電磁波頻率都在世界衛生組織的標準內，包括他自己也都住在同一區域的宿舍內，電磁波並不會造成健康危害。 甲寅里自救會副會長莊榮華指出，因為變電所的設置，使該村罹癌人數增多，且普遍有偏頭痛，易感冒且不易好等情形，連睡著了都還聽得到電的聲音，里民常因距高壓電塔太近，而不敢在家居住。 他指出，變電所和電塔遷移或是地下化，是居民普遍的心聲，環保署並應制定住宅、學校之電磁輻射屋內限制值，否則希望馬總統親自去long stay看看。 台中供電區營運處長林車遠說，居民家中的電磁波頻率約10多毫高斯，距世界衛生組織原定的833毫高斯差之甚遠，且世界衛生組織最近還放寬標準至1700毫高斯。 營運處經理盧坤旺說，吹風機的電磁波頻率有100多毫高斯，電視機也有3、40毫高斯，雖然他們也希望進行電塔、電纜地下化，但該里有7戶不同意工程經過，至工程無法進行。 林車遠和盧坤旺都指出，他們都和居民住在同一區域內，顯示電磁波不會對健康有所影響。 藥師服務到家 長者安心用藥 記者吳淑君/宜蘭報導/聯合報 宜蘭縣衛生局今年推動「整合社區藥局共同照護獨居老人居家用藥安全」計畫，昨天在文化局演講廳舉辦成果發表會，會中還頒發感謝狀給參與的51名藥師，感謝他們對縣內長者居家藥事照護的奉獻。 宜蘭縣政府秘書長陳鑫益說，宜蘭縣老年人口已達13%，老年人常有一種以上的慢性疾病，有的早上看內科，晚上看另一科，兩個科別醫生開出的藥，可能有些是重複的，老人家吃藥吃到亂了，縣長林聰賢就任後希望衛生局和社區藥局結合，協助老人吃藥吃得安全。 衛生局今年結合社會處、宜蘭縣藥師公會及社區藥局藥師，到長者家中提供藥事照護服務，今年度共計訪視321人次。局長劉建廷指出，很少有醫療人員知道病患在家吃了哪些藥品，是否有重複用藥或多重用藥的情形，由社區藥師前往老人家巡訪，專業解答病患問題，降低病患就診及住院次數，降低健保醫療支出。 衛生署企畫處處長許銘能表示，藥是否有副作用、各種藥之間是否會產生交互作用？拿到藥局請藥師檢視，藥師會做出判斷，或建議先停藥，請原醫生重新開藥再服用，藥師的功能很重要。 衛生局昨天頒發感謝狀，感謝參與計畫的51名社區藥局藥師，衛生局也呼籲民眾多關心家中長輩們的用藥情形，如果有藥事照護方面的需求，可以洽衛生局食品藥物管理科 (03)9322634或各鄉鎮市衛生所洽詢。   糞便潛血陽性 僅6成續追蹤 記者詹建富/台北報導/聯合報 前總統李登輝健檢，意外發現大腸癌，衛生署統計，國內五十到六十九歲民眾，僅三成接受糞便潛血檢查；呈陽性反應者，不到六成完成後續大腸鏡追蹤，一旦置之不理，恐會拖延治療。 衛生署國民健康局代理組長蕭淑純說，國內大腸癌發生率居各癌症之冠，平均每天有卅人得到大腸癌，十三人因大腸癌死亡。 蕭淑純指出，國內五十至六十歲成人，每卅人有一人有大腸息肉，若不處理，恐轉為大腸癌；而每廿名糞便潛血陽性個案，十人有息肉、一人有大腸癌。 她說，去年一月至今年十月，雖有一百六十六多萬名五十到六十九歲民眾接受糞便潛血檢查，受檢率卻只占該年齡層人口的三成；檢查呈陽性反應者，進一步接受大腸鏡檢查者不到六成。 台大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱瀚模表示，在美國，每廿人有一人罹患大腸癌，台灣發生率已與歐、美等國相近，若能及早透過大腸鏡檢查，切除息肉，可免於惡化成癌症，存活率超過八成；若不治療，第四期大腸癌五年存活率只有一成二。 邱瀚模觀察，多數人不願進一步做大腸鏡檢查，除自覺健康沒異狀外，怕檢查疼痛、沒時間等都是原因。 早期大腸癌沒任何異狀，邱瀚模提醒，等出現大便有血、排便習慣改變、腹痛、�急後重（想排便卻解不出來）等情形，可能已是大腸癌第三、四期。國健局表示，五十到六十九歲民眾，每兩年可至健保特約醫療院所免費做一次糞便潛血檢查。 糖尿病友 運動前要吃含醣食物 中央社/Upaper 國民健康局昨舉辦糖尿病照護品質研討會，專家提醒病友，除定期控制三高、飲食及運動外，為避免低血糖發生，運動前需進食含醣食物。 國健局組長陳姿伶表示，糖尿病患應定期檢追蹤查糖化血色素、完整血脂、眼睛視網膜及足部等。 除了定期檢查外，運動也不可少，她建議病友坐公車提早幾站下車，再走路上、下班，或爬樓梯、騎腳踏車等，每天需運動至少30分鐘。 台北醫大附醫營養室主任蘇秀悅建議，因運動會消耗熱量，糖尿病友在運動前，尤其是從事激烈運動前，可進食含醣15公克的食物，包括拳頭大小的蘋果、3片蘇打餅乾、半片吐司等。 蘇秀悅表示，運動時若需要補充，可以選擇吸收比較快的，例如3顆5公克的方糖、果汁、15公克糖包等，預防低血糖發生。運動時最好避免一個人運動，且也需攜帶個人的糖尿病護照或糖尿病識別證。 •蘋果的下一步－Apple TV Apple TV即將問世，預計將成為繼 iPhone之後另一項革命性產品，這是賈伯斯生前唯一授權的傳記中，談到對於未來產品的研發，他下一目標就是Apple TV「蘋果電視」。 •訂Sports觀點報 送大魯閣打擊場套票 【Sports觀點報】提供知名運動評論家的精彩體育賽事評論文章，讓你從不同角度、觀點看運動，輕鬆瞭解比賽及體育界相關訊息。即日起訂閱即有機會獲得大魯閣打擊場套票！

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